Liječenje agranulocitoze - nije lako i jedna tableta ne može učiniti ovdje. U borbi protiv danas se primjenjuju nekoliko metoda. Najjednostavnije od njih je ukidanje lijeka, daljnje komplicirano - ponekad dolazi čak i prije transfuzije leukocitne mase.
Sadržaj
Agranulocitoza Postoje kongenitalni i stečeni. Stečena agranulocitoza su dvije vrste - mijelotoksična agranulocitoza (na primjer, kada je izložen ionizirajućem zračenju ili citotoksičnim lijekovima) i imunološkog agranulocitoza, u kojoj se u krvi pojavljuju autoantitijela u krvi (na primjer, s bolestima kao što je crvena lupus, autoimuni tireoiditis) ili antitijela na granulociti koji se pojavljuju nakon prijema lijekova i stječu prilikom dodirivanja tijela nakon povezivanja s proteinskim svojstvima antigena.
Agranulocitoza je obično akutna, a smrtnost na istoj bolesti doseže 80%.
Liječenje takve bolesti kao agranulocitoza nije ograničen na recepciju lijekova, u pravilu, u pravilu, mora koristiti nekoliko metoda.
Uklanjanje uzročnih čimbenika
Najprije djelovanje u borbi protiv agranulocitoze je eliminacija kauzalnih čimbenika (prestanak recepcije mijelotoksičnih alata, eliminirajući učinak mijelotoksičnih kemikalija, ionizirajućeg zračenja, infekcije). Vrlo često, to dovodi do neovisne obnove normalne formiranja krvi.
Stvaranje sterilnih uvjeta za pacijenta
Čistoća ne igra posljednju ulogu u liječenju ove bolesti, tako da pacijenti s agranulocitozom trebaju biti postavljeni u aseptičkim uvjetima (posebne kutije ili komore), potrebno je osigurati kvarcanje tih komora, ograničiti posjetitelje s rodbinom. Navedene aktivnosti također služe kao prevencija razvoja infektivnih komplikacija, koje vrlo često imaju ozbiljan protok i mogu uzrokovati smrt bolesnika s agronomlocitozom.
Prevencija i liječenje infektivnih komplikacija
Prevencija infektivnih komplikacija - vrlo je važno i sastoji se u imenovanju mijelonetoksičnih antibiotika. Iako s agranocitozom s brojem leukocita na 1,5-109 / l, u pravilu, antibakterijska terapija nije imenovan. Liječenje antibioticima provodi se prije izlaska iz agranulocitoze. Tijekom takvog liječenja, antifungalni antiform (nystatin, lev soba i dr.). U složenoj terapiji infektivnih komplikacija u agregulocitozi, također se preporučuje da koristi intravenozno imunoglobulin u dozi od 400 mg / kg jednom i intravenozno davanje anti-stafilokokne plazme 100-150 ml 1 vrijeme dnevno tijekom 4-5 dana.
Transfuzija mase leukocita
Uz oštro izraženo smanjenje leukocita (u odsutnosti anti-gositskih antitijela), neki hematolozi preporučuju transfuziji leukocitne mase ili fond leukocita 2-3 puta tjedno prije izlaska iz agranulocitoze. Međutim, kako bi se spriječilo osjetljivost (povećanje osjetljivosti) pacijenta s prekomjernim leukocitima i pogoršanjem leukopenije, potrebno je pokušati odabrati leukocitnu masu, uzimajući u obzir kompatibilnost s leukocitima određenog pacijenta.
Liječenje glukokortikoida
Glukokortikoidni pripravci se koriste prvenstveno s imunom agranocitozom. Glukokortikoidi stimuliraju granulocitopeze i inhibiraju proizvode anti-gosetičkih antitijela. U ovom slučaju, obično se koristi prednizon u dnevnoj dozi od 40 do 100 mg do normalizacije broja leukocita, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.
Stimulacija na bazike
Kod složene terapije agranulocitoze često se koriste leukopopower stimulansi, na primjer: natrijem jezgra od 5 ml 5% otopine 2 puta dnevno za uvođenje intramuskularno ili uzimanje unutra 0,2-0,4 g 3-5 puta dnevno; leucin 0,02 g uzeti 3 puta dnevno, pentoksil 0.1-0.15 g 3-4 puta dnevno nakon obroka. Tijekom liječenja ovim lijekovima je 2-4 tjedna, ovisno o težini bolesti.
Faktori kolontessuliranja se također koriste - mricters, lekukox 3-10 μg / kg, unesite subkutano tijekom 7-10 dana.
Dezinfekciju terapije
U izraženoj intoksiciranju (trovanja) tijela, dezinfekcija terapije se provodi: u ovom slučaju, hemodtoter 400 ml se primjenjuje intravenozno, 5% otopina glukoze 500 ml, izotonična otopina natrijevog klorida ili Ringerove otopine 0,5-1 L.
