Sekundarna trombocitoza nastaje kao posljedica podizanja krvnih trombocita u prisutnosti kronične bolesti. Razlozi za razvoj sekundarne trombocitoze su mnogi, uključujući i zarazne, hematološke, traumatske i upalne.
Sadržaj
Koncept sekundarnog trombocitoze
Sekundarna trombocitoza - stanje tijela, u kojem je povećanje krvnih trombocita u krvi posljedica kronične bolesti. Uzroci sekundarne trombocitoze su brojni. Broj trombocita ne definira za dijagnozu, ali sekundarni uzroci su obično umjerena trombocitoza, s izuzetkom posebnih situacija, kao što su teške infekcije u kojima razine trombocita mogu doseći 1000 g / l.
Infektivni razlozi za povećanje razine trombocita krvi
Infekcija - prvi uzrok trombocitoze. U isto vrijeme, najčešće je o bakterijskim infekcijama, u prvom redu koji se nalazi meningitis, ali i na virusne infekcije, parazitske i gljivice. Bolest, u pravilu, ima svijetle simptome, preostali pokazatelji krvi se mijenjaju, zabilježena je leukocitoza (povećanje razine leukocita) i limfocitoza (povećanje razine limfocita), koji ukazuju na upalni proces u tijelu i eozinofiliji (povećanje Razina eozinofila) u slučaju parazitske infekcije. Jednostavno biološko istraživanje, kao što je definicija C-reaktivnog proteina, također će pomoći u određivanju uzroka bolesti i poslati u smjeru dijagnoze infekcije.
Infektivni uzroci trombocitoze:
- Bakterijske infekcije - Meningitis, upala pluća
- Virusne infekcije - meningo-encefalitis, gastroenteritis, hepatitis
- Parazitske infekcije - toxocamos, toksoplazmoza, pneumocistoza
- Gljivične infekcije - kandidijaza, aspergiloza
Hematološki uzroci trombocitoze
Prvi hematološki uzrok trombocitoze je nedostatak željeza. Mehanizam za razvoj trombocitoze s nedostatkom željeza još nije studirao. Međutim, potrebna je definicija feritina (jedan od glavnih testova za određivanje razine željeza) u serumu.
Svi razlozi za povećanje proizvoda trombocita u crvenoj koštanoj srži mogu se generirati i povećati broj tromboksa od strane fenomena angažmana. To se događa u hemolitičkoj anemiji, s oštrim krvarenjem, kao i nakon kemoterapije.
Splenektomija (uklanjanje slezena) također uzrokuje reaktivnu trombocitozu. U fiziološkom stanju, trećina trombocita pohranjuje se u slezenu. Mehanizam za povećanje kokoši u ovom slučaju vjerojatno leži u «umjetno» Povećati broj trombocita uz smanjenje količine distribucije mase krvi. To se također nalazi u slučaju zadatka (kongenitalno odsustvo slezene), budući da je masa trombocita normalna i nije pohranjena u slezenu; Isto se događa u slučaju funkcionalnog zadatka kod djece s drapanocitozom (slezena od kojih atrofija s godinama).
Traumatski i kirurški uzroci trombocitoze
Post-tramtičan stres, nedavna kirurška intervencija, kao i države povezane s značajnim lezijama tkiva (pankreatitis, enterokolit ili tkivna nekroza), može uzrokovati povećanje broja trombocita.
Upalne bolesti kao uzrok trombocitoze
Sve upalne bolesti obično generiraju povećanje broja trombocita. Najčešće je ovaj mehanizam povezan s povećanjem razine pro-upalnog interleukina, koji uzrokuje povećanje sinteze trombopoeintin-hormona, koji regulira proces zrenja, podjele i pristupa krvi trombocita.
Upalni uzroci trombocitoze:
- Kronični poliartritis
- Ankilozirajući spondiloartritis
- Kronična upalna enteropatija
- Sarkoidoza
- Kronični hepatitis
- Bolest Kavasaki
- Reumatoid purpura
- Kolagenoza
Bolesti tumora kao uzrok trombocitoze
Sve bolesti raka imaju tendenciju povećanja količine krvnih trombocita. Mreže su hepatoblastom, neuroblastoma i limfom (Hodgkin i ne-hodgkinsky). Ispitivanje, jednostavna radiografija ultrazvučnog ispita u ultrazvuksuznim prsima orijentiranih u ovom smjeru dijagnostike.
Medicinski uzroci trombocitoze
Kortikosteroidi (ovdje uključuju inhalaciju) i simpatimetike (kao što je epinefrin ili adrenalin) može biti izvor trombocitoze. Neke antimitacije, kao što su vinkristina ili vinblastin, također se nalaze, što može uzrokovati trombocitozu nakon kemoterapije.
