Manifestacija sklerodermije

sadržaj

  • Što je skleroderma, uzroci bolesti
  • Koji su simptomi sklerodermije
  • Kako dijagnosticirati sklerodermu


  • Što je skleroderma, uzroci bolesti

    Sklerodermija - bolest vezivnog tkiva,glavnih manifestacija koje su povezane s poremećajem krvotoka i zbijanje organa i tkiva. Među pacijentima žene prevladavaju (približan omjer žena i muškaraca - 6: 1).

    Uzroci bolesti su nepoznati. Smatra se da je sklerodermija razvija pod utjecajem nekih vanjskih čimbenika u osoba s određenim genetskim poremećajima. Vanjski faktori koji mogu potaknuti razvoj sklerodermije su retrovirusa (posebno citomegalovirus), kvarc i ugljenu prašinu, organska otapala, vinil klorid, neki lijekovi (bleomicin i niz drugih lijekova koji se koriste za kemoterapiju).



    Koji su simptomi sklerodermije

    Kao sustavne bolesti koje karakterizira istovremenim porazom sklerodermije kože, krvožilnim mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa, uključujući srce, pluća, bubrega i probavnog trakta.

    Tipični rani simptom sklerodermijeRaynaudov sindrom - prolazne epizode grč krvnih žila u koži udova pod utjecajem hladnog ili emocionalnog stresa. Raynaudov sindrom očituje se klinički jasno definiranih područja obezbojenje prstiju. Na početku napada vazospazma prstiju postaju blijede boje, koja je u nekoliko minuta mijenja u modrim-ljubičaste boje. Nakon što se pusti grč i vratiti protok krvi javlja se crvenilo kože, a koža postaje intenzivno ružičaste. U nekih bolesnika, vaskularnih grč napadi su popraćeni osjećajem smrzavanja ruku, ukočenost ili senzornih poremećaja. U fazi crvenilo, pacijenti mogu osjećati bol u prstima. Vaskularne spazme mogu također biti izložena krvnih žila u koži i drugim područjima. U tim slučajevima, postoji karakterističan tip promjene boje nos, usne i uši, iznad koljena.

    Najspecifičniji znak sklerodermijeje lezija kože kao njegova zadebljanja i pečata, koji su promatrane u velikoj većini pacijenata s sklerodermije. Ozbiljnost i prevalencija pečata kože varirati u pojedinih bolesnika, ali je brtva koža na sklerodermije uvijek počinje s četkom prstiju, te u budućnosti može proširiti dalje u raskoraku i torzo. Istovremeno s prstima se često opaža oštećenje kože, zbog čega ugladiti nasolabial nabora i frontalni, stanjivanje crveni obrub usana, oko kojih ima radijalne crte. Dugoročno praćenje slavio uprizorenja lezije kože: edem, otvrdnuće, stanjivanje. Seal koža ima tendenciju da napredovanje u prvih 3-5 godina bolesti. U kasnijim fazama bolesti koža postaje manje gusta, a pečat je samo prsti.

    Manifestacija sklerodermije Često znak sklerodermije je intenzivanobojenost kože, ograničavaju ili rašireno, sa područja hipo- ili depigmenatciju ( "sol i papar"). Obilježje su čirevi na prstima, što može biti dramatično bolno. Ulcerozni lezije kože kod ostalih područja koja su izložena mehaničkom stresu: više od lakat i zglobovima koljena u gležnjeva i pete. Kao rezultat cirkulatorni poremećaji pojavljuju ožiljci na prstima, dot stanjivanje područja kože ( "štakora zagristi"). Hem na prste mogu se javiti i nakon zarastanja čira. Zbog smrti folikula, znoj i lojnih žlijezda kože na mjestima pečat postaje suha i gruba, ona gubi kosu.

    Bol u zglobovima i jutarnja ukočenost su zajedničke manifestacije sklerodermije, posebno u ranim fazama bolesti.

    Rezultat je uništenje cirkulacijskih poremećaja noktiju falangi, očituje skraćivanje i deformacija prstiju.

    Poraz mišića može dovesti do slabosti mišića.

    Uključenost gastrointestinalnog trakta razvija90% bolesnika sa sklerodermijom. Poraz jednjaka manifestira oslabljenu gutanje, uporna žgaravica, što povećava nakon obroka. Poraz želuca i dvanaesnika manifestira se bolovima u trbuhu, nadutost. Poraz tankog crijeva često asimptomatski, ali je izrazio promjene razviti sindrom poremećene crijevne apsorpcije proljev, nadutost i gubitak težine. Posljedica poraza debelog crijeva su zatvor.

    Plućna bolest razvija više od 70% sklerodermije pacijenata, a očituje veći nedostatak daha i upornog kašlja.

    Ostale česteskleroderma uključuju Sjogrenov sindrom (20%) i bolesti štitnjače (Hashimotov tiroiditis, ili tireoiditis de Quervain), što dovodi do smanjenja funkcije štitnjače.



    Kako dijagnosticirati sklerodermu

    Otprilike polovica slučajeva uočenopovećana stopa eritrocita sedimentacija 20 mm / h. Sa iste frekvencije pokazala znakove upalne aktivnosti u sklerodermije: povišena razina fibrinogena i seromucoid; manje iskusni veće stope C-reaktivnog proteina.

    U 10-20% bolesnika s anemijom se otkrije uzrokkoji mogu biti željeza i vitamina B12 nedostatak, zatajenja bubrega ili same koštane srži. Od velike važnosti je utvrđivanje specifičnih autoantitijela za sklerodermije.

    Među brojnim instrumentalnim metodamaIstraživanje igra važnu ulogu kapilaroskopijom nokta. Metode proučavanja mikrocirkulacije, kao što su laserski doppler flowmetry, pletizmografijom, i drugi su od sekundarnog značaja u dijagnostici sklerodermije zbog značajne varijabilnosti u rezultatima.

    Ostavite odgovor