trombocitopenija

sadržaj

  • Što je trombotsitopeniya
  • Kako je liječenje trombocitopenije



  • Što je trombocitopenija

    Trombocitopenija može biti neovisnobolest ili simptom brojnih patoloških stanja (i nabavljena i nasljedne): može biti uzrokovan povećanom razaranja trombocita, povećane potrošnje ili neadekvatno obrazovanje.

    U većini slučajeva trombocitopenije su stekli. Oni variraju ovisno o patogenezi i uzroka oštećenja pločica ili megakariocita.

    trombocitopenija Stekao je trombocitopenija su: Imunološki trombocitopenija, u kojem su antitijela formirana transfuzije krvi ili ući u tijelo fetusa od majke; trombocitopenije posljedica inhibicije proliferacije stanica koštane srži; trombocitopenija povezana s somatske mutacije mijelopoezu nezrelih stanica; Potrošnja trombocitopenija promatrati u tromboza, opsežna krvarenja, teške splenomegalija; trombocitopenije zbog koštane srži nastajanju tumora zamjenu, kao što je metastatski rak u koštanu srž, hemoblastosis; trombocitopenija zbog mehaničkih oštećenja trombocita u hemangioma, izgovara splenomegalija u prisustvu umjetnih srčanih zalistaka, trombocitopenija s nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline. U kliničkoj praksi najčešće susreću imuna trombocitopenija povezana s učinkom na antitijela trombocita.

    Postoji grupa naslijedio trombocitopenije,Nedostatak uzrokuje trombocita, što dovodi do skraćenja trajanja života. Kad nasljedna trombocitopenija često promatraju promjene u različitim funkcionalnim svojstvima trombocita, što daje razlog da ih uputiti na thrombocytopathy skupinu. Za obavljanje nasljedne trombocitopenija zbog neispravnih membrana trombocita, u kombinaciji s povredom njihovog funkcionalnog stanja.

    Svi oblici trombocitopenije okarakterizirati kaoobično bezbolan točkicama krvarenje. U većini trombocitopenije promatrana krvarenja u kožu, ili razne vrste krvarenja sluznice (gingivalno, nosni, gastrointestinalnih i dr.).

    U bolesnika s trombocitopenijom na test krviobilježen pad broja trombocita i do potpunog nestanka, normalan ili visok sadržaj faktora koagulacije u plazmi, smanjenu potrošnju protrombina, povreda krvnog ugruška povlačenju (povlačenje ponekad odsutna). U teškom trombocitopenijom u većine bolesnika, vrijeme krvarenja povećan. Zbog povećane krhkošću kapilara povezane s poremećajem funkcije ispitivanja angiotroficheskoy trombocita na otpornost kapilarne poput Jar testu, oštro pozitivne. U postavljanju dijagnoze nasljedne trombocitopenije igra važnu ulogu trombocita morfološke analize (njihova veličina, struktura), određivanje njihovih funkcionalnih svojstava.


    Kako je liječenje trombocitopenije

    Svi bolesnici s bilo koje znakove hemoragijski sindrom trebao biti hospitaliziran.

    S povećanjem broja potkožnog krvarenjau praćenju bolesnika i / ili pristupanja krvarenja pokazuje hormonsku terapiju. Prednizolon kao početna terapija primjenjuje u prosječnoj dnevnoj dozi od 60 mg / m2 (što odgovara 2 mg / kg na dan) za 3 tjedna do 3 puta na dan (600, 1000, 1400), uzimajući u obzir cirkadijurni bioritam - 2/3 prednizolon dnevna doza daje u jutarnjim satima.

    Kada su došli do punog otpust doze prednizon je smanjena na 5.10 mg 3 dana i ukinut.

    Ako je pacijent ozbiljnog krvarenjahormoni inicijalna doza može biti 3-5 mg / kg dnevno tijekom 3-5 dana prije hemoragijski sindrom s edemom i prijelaz u dozi od 2 mg / kg dnevno. Alternativan put može biti impuls terapija: metilprednisolon 30 mg / kg na dan tijekom tri dana (infuzija vrijeme - najmanje 20 minuta) kako bi se edem i hemoragijski sindrom trombocitne povećava na sigurnoj razini (više od 20.000).

    Primarni ili alternativna terapija može biti uvođenje intravenske imunoglobulina (IgG / w). Pripreme se koriste: Octagam, pentaglobin.

    Također tijekom trombocitopenije oštro ograničene motora modu.

    Simptomatska terapija:

    • angioprotectors - Dicynonum;
    • inhibitora fibrinolize - aminokapronska kiselina 0,2-0,5 g / kg dnevno;
    • lokalne metode hemostaze.

    Trajanje bolesti za više od 6 mjesecidokaz u kronični oblik bolesti, iako postoji mogućnost spontanog oporavka, čak i nakon nekoliko godina, kao i stvarne mogućnosti novog pogoršanja (krize) ili kontinuirano relaps naravno.

    Svi bolesnici trebaju biti isključeni i aspirindrugi protiv trombocita i / ili antikoagulans. Ne bi se intramuskularne injekcije. Cijepljenje eliminiran i alergeni (uključujući prehrambene), jer oni mogu povećati stupanj trombocitopenija. Sportske aktivnosti mora biti zaustavljen kako bi se spriječila mogućnost ozljede. Kupanje u tom smislu je sigurniji. Ako pacijent ima prilično aktivan stil života zahtijeva simptomatske terapije: naizmjenični redovi biljnoj medicini (koprive, stolisnika, šipka, pastirsku torbicu, arnika, itd ..) S angioprotectors (Dicynonum - 1 x 3-p sl, Magnum s 0,25-0 .. 5 x 1p., traumel 1t. x 3 str.).

    Treba naglasiti - tretman treba provoditi individualno.

    Ostavite odgovor