Dermatomizitis - rijetka i omašna bolest, a posebno tragična ako se razvija u djece. Koji su prvi simptomi dermatomiozitisa, diferencijalna dijagnoza ove bolesti i glavni pristupi terapiji?
Sadržaj
Dermatomizet — Rijetka bolest povezivanja i mišićnog tkiva s poremećajima motora, crvenilo kože, s edemom, komplicirajući kalcin mekih tkiva i gnojni infekcija. Bolest se češće slavi kod žena, ali se ponekad nalaze u djece.
Razlozi za ovu bolest nisu proučavani do kraja. Pogoršanje dermatomizitisa uzrokuje dugi boravak na suncu i prisutnost zaraznih agensa. Neka vakcine protiv pare, rubeole, ospice i tifus također mogu biti linkovi za razvoj dermatomiozitisa. U ovom provokatoresu bolesti kod odraslih i djece su virusi influence, paragragpa i virusni hepatitis u. Osim toga, bakterijski patogeni mogu biti uzrokovani, naime, boreriosis i streptococcus skupina a.
Dermatomosite: klasifikacija i patogeneza
Učinci infektivnog i toksičnog alergijskog faktora, opterećene nasljednosti, autoimune smjene igraju vodeću ulogu u progresiji dermatomizitisa. Patogeneza bolesti temelji se na pojavi imunih kompleksa koji utječu na zidove malih krvnih žila.
Kliničke manifestacije bolesti su raznoliki, tako da općenito prihvaćena klasifikacija dijeli dermatyozitis porijeklom i protokom.
Podrijetlom:
- idiopatski — primarna;
- Paranoplastičan — sekundarni;
- dermatymiyy u djece;
- u kombinaciji s drugim bolestima vezivnog tkiva.
Protokom bolesti:
- začinjeno;
- subakutni;
- kroničan.
Kliničke manifestacije
Glavni simptomi dermatomiozitisa odraslih i djece su kožni osip u obliku crvenih i ružičastih mrlja i piling plakova u području opsežnih površina zglobova. Za razliku od ovih manifestacija kože, simptom gotovog i heliotropskog osipa s maloljetnim dermatomiozitisom ponekad otkrivaju noduli bez zasuna.
Vodeći znakovi dermatomiozitisa, liječenja i diferencijalne dijagnoze, čiji se diferencijalna dijagnoza posvećuje velikom pažnjom, poraz skeletnih mišića, pluća, zglobova, srca, gastrointestinalnog trakta i endokrinih organa.
Lezija mišića manifestira se u slabosti mišićnih vlakana, što dramatično ograničava mogućnost obavljanja elementarnog domaćeg djelovanja. U progresiji bolesti, ne samo mišići zdjelice i ramena ne mogu biti uključeni u proces, već međusobno mišiće i mišiće dijafragme, što zauzvrat može dovesti do respiratornog neuspjeha. Osim toga, upalne i degenerativne promjene u mišićnom tkivu mogu biti uzrok prežašavanja vezivnog tkiva u njemu, a to doprinosi razvoju ugovaranja mišića.
Oštećenje svjetla nastaje zbog slabljenja međusobnog mišićnog vlakana, što značajno smanjuje funkciju ventilacije pluća, čime se značajno komplicira terapiju dermatomizitisa. Intersticial upala pluća i fibring alveolitis vode su kliničke manifestacije ove bolesti.
Čini se da je kalcinska meka tkiva karakteristična značajka dermatomiozitisa u djece. Temelji se na taloženju kalcijevih soli u mišićima i potkožnom masnom tkivu.
Uz poraz srca u patološkom procesu, ne samo miokardiju, ali su uključene sve školjke srca, manifestira se tahikardija i poremećaja otkucaja srca.
Uključivanje u patološki proces glatke crijevne muskulature — To je aktivna dermatyomis, čija se patogeneza sastoji u kršenju cirkulacije krvi u malim posudama gastrointestinalne sluznice gastrointestinalnog trakta i manifestira se gastritisom, kolitisom, ulcerativnom bolešću.
Prekomjerno klijanje vezivnog tkiva u malim i velikim spojevima izraženo je krutošću, boli i ograničenju pokreta.
Endokrini poremećaji koji proizlaze iz progresije bolesti, mijenjaju funkcionalnu aktivnost uvedenih žlijezda, nadbubrežne i hipotalamusa kore.
Dermatomosite: Diferencijalna dijagnostika
Provodi se s crvenim lupusom, sustavnom sklerodermijom, Myckenom, fotodermatozom, trihinozom, nodulama periarije, eksudativnom eritemom itd.
Dermatomiositis, čija se laboratorijska diferencijalna dijagnoza provodi s drugim kožom i sustavnim bolestima na temelju ponašanja opće, biokemijske analize krvi i histoloških istraživanja.
Općenito krvni test postoji umjeren rast ESP i lagana leukocitoza u biokemijskom testu krvi — Poboljšati enzime na jetre. Da biste potvrdili ovu dijagnozu, koristi se biopsija ciljnog mišića nakon čega slijedi histološki pregled.
Dermatomisites: liječenje
Dermatomisites uključuje tretman, koji se temelji na upotrebi glukokortikoida i citostatskih lijekova za održavanje funkcije unutarnjih organa, kao i lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mikrocirkulaciji.