Što je jetra adenoma? Što je nodularna hiperplazija? Kako se dijagnosticira ove bolesti? Odgovori na ova i druga pitanja koja ćete naći u članku.
Sadržaj
Adenoma jetre
Adenom jetre - rijedak benigni tumor.
- Adenom stanica jetre sastoji se od stanica koje nalikuju jetrenim stanicama.
- Cistadenoma se sastoji od malih proliferirajućih žučnih kanala obloženih epitelom s akumulacijom sluzi i formiranje ciste.
Prvi tip je češći kod žena u reproduktivnoj dobi, drugi - u muškaraca. Nalazi se u obliku jednog ili više čvorova izvučenih iz tkiva jetre, ima kapsulu (ljuska) promjera od 1 do 20 cm. Kada se detektira adenom u jetri, prikazuje se operativno liječenje, t.Do. Svojim energetskim rastom moguće je prekid tumora s oštećenjem plovila i krvarenje.
Žarišna formacija jetre. Benigni tumori. Hemangioma hemangioma hemangioma jetre - benigni tumor, javlja se uglavnom od venskog elemenata jetre, obično se slučajno pronalazi kada ultrazvuk ili ct (izračunato tomografija). Moguće komplikacije: kompresija žučnih kanala, posuda, jaz s obilnim krvarenjem, malignom ponovnom rođenjem. Potrebno je razlikovati metastaze, adenoma, limfangioma, neučinkovitu hiperplaziju. Liječenje strogo u specijaliziranim bolnicama.
Nodularna hiperplazija
Nodularna hiperplazija - rijetka oštećenje ne-citrotiznog jetre; Predstavljaju mnoštvo čvorova promjera 0,1-4,0 cm, promjene jetre su minimalne, veličine su obično unutar normalnog raspona. Potrebno je razlikovati od ciroze, metastaze jetre. Za dijagnostiku koristite računalnu tomografiju (CT) s kontrastnim pojačanjem ili magnetskom rezonancijom (MRI).
Uzimajući u obzir, odsutnost apsolutno točnih i nedvosmisleno svjedoči u korist benignog tumora znakova i laboratorijskih markera, prema većini stručnjaka, potreban je dosljedan, fazni dijagnostički pristup.
Benigne formacije uključuju postoperativne i posttraumatske ciste jetre, apscese jetre.
Jetra apscesa
Apsces jetre je razgraničena zarazna destruktivna lezija jetre, koja je posljedica pomicanja infekcije hematogenom (s krvlju strujom), limfogenom (s limfnom strujom), kolingogenom (s žučinim) ili kontaktnim putem. Češće se nalazi u desnom režnju jetre, ispod kapsule, obično zaobljeni oblik i manifestira nelagodom, bol u desnoj milosti i na vrhu trbuha.
Razlog za pojavu apscesa je obično intra-abdominalna infekcija.
Apsces jetre može se također dogoditi nakon ozljeda, ozljeda ili operacija. Kliničke manifestacije: groznica, bol u desnoj milosti i desno područje, slabost, znojenje.
Prilično srednji i stariji ljudi su bolesni. Bolest je jednako udara i muškaraca i žena. Kliničke manifestacije su dovoljno nespecifične i uključuju groznicu, zimicu, bol u desnoj ruci, slabosti i mršavljenja. U 30% slučajeva, groznica može biti odsutna. Gotovo 45% bolesnika prikazano je pritužbi o bolovima u trbuhu. Mnogi pacijenti prevladavaju kliničke znakove temeljne bolesti - slijepog crijeva, divertikulitisa ili žučne lezije.
Najčešći izvor infekcije (35% slučajeva) tijekom apscesa jetre - bolesti biolijarne trakte. U pravilu, to je kolangitis ili akutni kolecistitis. U 10-20% bolesnika s apscesima jetre, zbog bolesti žučnog trakta, otkriveni su maligni tumori gušterače, ukupni žučni kanal i ampule bradavice. Kirurške ili endoskopske intervencije na žučnim kanalima također mogu dovesti do razvoja apscesa jetre. Ponekad se formiraju apscesi jetre zbog parazitske invazije na žučnom traktu (okrugli crvi ili trematode), što uzrokuje infekciju žuči. Drugi frekvencijski izvor infekcije tijekom apscesa jetre - intra-abdominalne infekcije, kada bakterije spadaju u jetru na venu vrata. U 30% slučajeva do formiranja apscesa jetre, divertikulitis, krne bolesti, nespecifični ulcerozni kolitis i crijevna perforacija. Sasvim rijetko uzrok apscesa jetre je crijep crijeva; Iznimka je stariji bolesnici i bolesnici s oštećenim imunološkim statusom, koji se dijagnosticiraju slijepi upala slijepog crijeva. Oko 15% bolesnika s apscesima jetre posljedica je izravnog prodiranja bakterija iz usko smještenog fokusa infekcije, kao što se događa, na primjer, s subadifragmalnom apscesom ili s empiempom žučnog mjehura. Također je moguće prenijeti bakterije u jetru s arterijskom krvlju iz udaljenih žarišta infekcije (s endokarbom ili teškim zubima). U 50-70% slučajeva, apscesi pirogene jetre uzrokovane su gram-negativnim mikroorganizmima. Najčešće u takvim pacijentima pronađena je Escherichia Soli, aerobna gram-negativna bakterija. Gram-pozitivni aerobe se detektiraju samo u 25% bolesnika; U oko 50% slučajeva, anaerobni mikroorganizmi su uzročni agensi infekcije.
Dijagnoza benignih tumora
Ultrazvučnu studiju (ultrazvuk) jetre uvijek provodi pacijenti s vrućicom i promijenjeni test krvi. Međutim, izračunata tomografija (CT) je informativnija metoda istraživanja za identifikaciju destruktivnih promjena u jetri.
50-80% bolesnika s apscesima jetre određuje se promjenama na remografskim snimkama prsa. Simptomi koji ukazuju na prisutnost apscesa jetre, služe kao atelektaziji donjeg dijela desne svjetlosti, pleuralni izljev na desnoj strani i visoki položaj desne kupole dijafragme. Proboj apscesa jetre u pleuralnu šupljinu može dovesti do razvoja empieme Pleure. S pregledom radiografije trbušne šupljine u 10-20% slučajeva nalazi se zraka u šupljini apscesa.
Uz dijagnostičke i terapeutske svrhe, potrebno je izvršiti punkturu finu odrasle biopsije (PTAB) pod nadzorom ultrazvuka, koji vam omogućuje da instalirate mikrobnu floru, uspostaviti perkutanu klergocjenu odvodnju kako bi se provela terapeutska šupljina apscesa šupljina, kao i odabrati antibiotik koji je najosjetljiviji na ovu vrstu mikroflore.
Minimalno invazivno kirurško liječenje apscesa jetre uključuje punkciju i odvodnju njegove šupljine.
Žarišna formacija jetre. Benigni tumori. Minimalno invazivno kirurško liječenje jetre apscesa punkcija apscesa pod ultrazvučnim kontrolama s naknadnim aspiracijom sadržaja, njezino slikarstvo u gramu i sjetva hranjivih medija za određivanje osjetljivosti na antibiotike može pomoći ispravno odabrati antibiotike. Otvorena kirurška drenaža izvodi se tijekom lokalizacije apscesa u lijevom režnju jetre i odsutnosti vidljivog poboljšanja u stanju nakon 24-48 sati nakon početka konzervativne terapije. Kada lokalizira abosh apsces u lijevom režnju jetre, razvoj komplikacija (tamponada srca), popraćeno visokim rizikom od fatalnog ishoda i zahtijevajući neposrednu kiruršku intervenciju.
Hematomi i akumulirani akumulacije tekućine - (traumatska, postoperativna) akumulacija krvi ili tekućine, koja je oštećena tijekom oštećenja plovila u bilo kojem parenhimskom orgulje ili anatomskoj šupljini.
Dijagnosticiran ultrazvuk, CT, MRI. Navedene su sljedeće promjene (faze razvoja): U ranom razdoblju određuje se tekućina koja sadrži obrazovanje (ugrušci); Zatim se grozdovi pretvaraju u formirane mase, pojavljuju se particije raznih debljina, zidovi postaju gusti, gusti; S daljnjim povećanjem vlaknastih procesa i kalcinacija, nastaje postepena resorpcija hematoma; Prilikom očuvanja tekuće komponente - formiranje pseudokista.
