Hemolitička bolest razvija intrauterine. Faktor RH sadržan u eritrocitima fetusa i naslijedio od oca pada u krv majke. Na tuđim proteinima, majčino tijelo reagira na formiranje anti -usus antitijela. Neka od tih antitijela ponovno prolazi kroz placentu u krvi fetusa i uništava crvene krvne stanice
Sadržaj
Liječenje hemolitičke bolesti novorođenčeta prvenstveno je usmjereno na borbu protiv visokih razina biorubina, uklanjanja majčinskih antitijela i eliminacije anemije. Medicinski i teški slučajevi podliježu operativnom liječenju. Operativne metode uključuju zamijenjenu transfuziju krvi i hemosorpciju.
Zamijenjena transfuzija krvi
Zamijenjena transfuzija krvi i dalje ostaje nezamjenjiva intervencija s najtežim oblicima hemolitičke bolesti novorođenčeta, jer upozorava na razvoj nuklearne žutice, u kojoj su cerebralne jezgre fetusa oštećene od biorubina i vraćaju broj formiranja krvi elementi.
Rad zamijenjene transfuzije krvi sastoji se u krvnoj ogradi novorođenčeta i prelijevanja mu u pupčanoj veni donora ranog-negativne krvi iste skupine kao i krv novorođenčeta). Za jednu operaciju može se zamijeniti na 70% krvi bebe.
Obično preplavljuju krv u količini od 150 ml / kg tjelesne težine djeteta. Uz izraženu anemiju, krv je transfuzirana - eritrocitna masa. Rad zamijenjene transfuzije krvi često se ponovno koristi, do 4-6 puta, ako je razina biorubina počne postići kritične brojeve.
Hemostorpcija
Helisorpcija je metoda izdvajanja antitijela iz krvi, biorubina i neke druge toksične tvari. U tom slučaju, dječja krv se uzima i prolazi kroz poseban uređaj, u kojem krv prolazi kroz posebne filtre, pročišćena krv ponovno je izlio bebu. Prednosti metode su kako slijedi: rizik od prijenosa infekcija s donatorskom krvlju je isključen, beba nije uvedena izvanzemaljski protein.
Nakon kirurškog liječenja ili u slučaju lakšeg protoka hemolitičke bolesti novorođenčeta, transfuzija albumina, glukoze, hemodezije. S teškim oblicima bolesti, dobar učinak daje intravensku primjenu prednizona u roku od 4-7 dana. Dodatno, iste metode se koriste kao za prolaznu konjugaciju žutice.
Metoda hiperbarične oksigenacije
Metoda hiperbarične oksigenacije (HBO) pronađena je vrlo široko. U barokameru, gdje se nalazi beba, isporučuje se čisti hidratizirani kisik. Ova metoda omogućuje značajno smanjiti razinu biorubina u krvi, nakon što se poboljša opći uvjet, utjecaj talirubina intoksikacija na mozak se smanjuje. Obično se održavaju 2-6 sjednice, au nekim teškim slučajevima potrebno je 11 -12.
I sada, nemoguće je u potpunosti razmotriti pitanje mogućnosti i izvedivosti djece dojenja u razvoju hemolitičke bolesti novorođenčeta. Neki stručnjaci smatraju da su to prilično sigurni, drugi su skloni u korist otkazivanja dojenja u prvom tjednu života djeteta, kada je njegov gastrointestinalni trakt najprostorljiviji za imunoglobuline i postoji opasnost od dodatnih majčinskih antitijela u krvi.
