Što će se dogoditi ako vaše dijete koje pate od Hunter sindroma dodjeljuje postupak ili rad koji zahtijeva uporabu anestetike? Kako se brinuti o djetetu prije i postoperativno razdoblje? Čitati u ovom članku.
Sadržaj
Što je anestezija
Anestezija znači gubitak osjetljivosti, osobito boli. Lokalni anestetik Uzrokuje utrnulost samo jedan lokalni dio tijela. Osoba u ovom tijelu ne osjeća bol, ali ostaje aktivna i daje se izvješće u onome što se događa.
Kada se primjenjuje Opće anestetike Čovjek je nesvjestan, nesposoban za disanje i kretanje, ne osjeća bol. Kako bi se osigurala razina kisika potrebnog za održavanje života, potrebno je dostaviti zrak kroz cijev kroz grkljan u traheji. Cijev ostaje u tračnici tijekom cijele operacije i na kraju se uklanja prije buđenja pacijenta.
Kirurg ili jedan od članova liječničkog tima mora objasniti koje su radnje ili postupke zakazane. Od vas će se tražiti da potpišete službeni oblik pristanka. Morate postavljati pitanja ako ne razumijete u potpunosti što dajete. Ako vaše dijete može razumjeti značenje postupka ili operacije, može se tražiti i da potpiše isti obrazac.
Anesteziolog
U većini slučajeva, djeca s sindromom lovca moraju se upravljati u velikoj bolnici s iskusnim anestezističkim pedijatrom. Za mnoge kirurške zahvate, važno je odabrati anesteziologa čak i prije izbora kirurga. Neophodno je da je anesteziolog pregledao dijete s Hunter sindromom unaprijed unaprijed. Činjenica je da dijete može umrijeti tijekom operacije, ako anesteziolog ne uzima u obzir karakteristike Hunter sindroma. Prvo, to je neobičan (paradoksalni) odgovor na anestetiku (anestetiku), drugo, postoji veliki rizik od gušenja zbog posebnosti respiratornog trakta, zbog taloženja mukopolisaharida.
Da biste izbjegli moguće komplikacije od upotrebe anestezije kod djece s lovca sindromom, vi i liječnik vašeg djeteta moraju provesti preoperativno ispitivanje i procjenu učinaka anestetika, planirati akcije u slučaju nepredviđenih okolnosti. Procijeniti stupanj rizika od potencijalnih problema tijekom anestezije, potrebno je konzultacija kardiologa i pulmologa. Neka djeca se boje injekcija, neki slabo nose miris plina. Anesteziolog mora pronaći najbolju metodu anestezije za vaše dijete.
Anesteziolog bi trebao posjetiti vaše dijete prije operacije / postupka i propisati potrebne lijekove za pripremu djeteta za anestetičko sredstvo.
Ponekad roditelji prate dijete u operacijsku dvoranu i ostaju tamo dok ne zaspi. Ako mislite da će vam pomoći vašem djetetu, morate razgovarati s anesteziologom.
Priprema za rad
Apstinencija iz hrane
Morate reći da vaše dijete ne smije ništa dobiti ništa i piti ništa (obično 4-6 sati). Činjenica je da ako je želudac djeteta popunjen, tijekom korištenja anestezije postoji opasnost povraćanja. Tako da je tako važno osloboditi trbuh prije početka operacije.
Medicinska priprema za operacije su lijekovi koji se daju pacijentu ispred zajedničkog anestetičkog sredstva. Mogu se promijeniti ovisno o dobi pacijenta i vrstu operacije. Neki lijekovi su dani kako bi pomogli djetetu da se opusti, smanjiti vlažnost u ustima i grlu kako bi se povećala učinkovitost anestetike, koja će se dati. Pripravci se daju kroz usta (oralno), intravenozno ili intramuskularno u bedru ili stražnjici.
Anestetička krema
Ako se anestetika mora dati intravenozno, posebna anestetička krema može se primijeniti na mjesto administracije igle sat vremena prije početka glavne anestezije. Važno je da dijete ne osjeća ulazak igle. Nažalost, anestetička krema djeluje samo na koži i ne pomaže u intramuskularnom davanju anestezije.
Očekivanje
Obavijestite brigadu liječnika o razini razvoja vašeg djeteta i njegovih problema s vidom i sluhom. Donijeti naočale i slušna pomagala pomoći liječnicima da komuniciraju s vašim djetetom. Nakon premededirane pripreme za operaciju, dijete može imati osjećaj suhoće u ustima. Neka djeca mogu biti razdražljiva. Neka djeca mogu imati napad slabosti u nogama. Tako da će dijete biti mnogo sigurnije ako će ležati na krevetu ili sjediti s voljenima. Ako vaše dijete padne, bilo je najbolje da leži na krevetu ili je podržan u horizontalnom položaju, jer ako ostane u vertikalnom položaju, krvni tlak može pasti.
Ponekad premedinarana priprema za dijete s heuntovim sindromom može imati obrnuti učinak - dijete će biti vrlo energično, a ne utopila. Ako se to dogodilo ranije, morate obavijestiti anesteziolog o tome. Također izvješće o pripremi koja je takav učinak učinio. Ne zaboravite to učiniti - život vašeg djeteta može ovisiti o tome. Ako ne pratite dijete u operacijskoj dvorani, morate razgovarati s medicinskom sestrom kada bolje vidite dijete prije operacije. To će izbjeći nepotrebnu tjeskobu. Zapamtite da ne morate ometati dijete u posljednjem trenutku prije operacije.
Pokret s djetetom u radu
Medicinska sestra uvijek prati dijete u radu. U nekim bolnicama, djeca vam omogućuju da uzmete omiljenu igračku, lutku ili deku s vama, međutim, bit će mnogo bolje ako ga uzmete.
Prije ulaska u radnu sobu, od vas će se tražiti da stavite posebnu odjeću i cipele. Anesteziolog će vam objasniti cijeli postupak koji će se koristiti za vaše dijete. Kao što je ranije spomenuto, ponekad s intravenoznom primjenom anestezijom djetetu preliminarno je dopušteno zaspati ili zamoliti dijete da udahne anestetiku u masku. Anestezija za malu djecu ponekad može biti na koljenu jednog od roditelja, dok će anestetička plinska cijev biti podržana u blizini lica. Čim vaše dijete padne, od vas će se tražiti da odete. Vrlo je važno ići čim vas pitate. Anesteziolog bi trebao vrlo brzo napraviti mnogo stvari kako bi se osiguralo da je vaše dijete sigurno nevjerojatno.
Kada je vaše dijete u operacijskoj dvorini
U ovom trenutku, mnogi roditelji više vole šetati ili jesti. Ako vaše dijete možda treba intenzivna postoperativna terapija, možete zamoliti liječnika da pregledaju kuhano mjesto u sobi intenzivne terapije unaprijed. Mnoge operacije traju dulje od planiranog, a djeca obično drže određeno vremensko razdoblje u sobi intenzivnoj terapiji za oporavak prije povratka u zajedničku komoru ili ispuštanje iz bolnice. Ako se brinete, možete zatražiti medicinsku sestru da provjerite ono što vaše dijete. U nekim bolnicama, bit će vam dopušteno posjetiti dijete u sobi intenzivne terapije.
U zajedničkom odjelu
Nakon nanošenja anestetičkih alata, vaše dijete se može utopiti ili biti u slaboj potrošnji, ali zvuk vašeg glasa će mu pomoći da se opusti i spavati više. Medicinska sestra će vas obavijestiti kada vaše dijete sigurno pije bilo što.
Problemi za djecu s Hunter sindromom
Depoziti glikozaminglikanov (mukopolisaharidi) u svim tkivima (na primjer, nos, bademi, adenoidi, grlo, dušnica, srce), njihov učinak na stvaranje kostiju čini uporabu anestezije. Ovi sedimenti usku nazalni prolazi, povećavaju bademove, adenoide i jezik, te su uzrok slobodnih viška tkiva koji se formiraju oko grkljaka. Ovi problemi snažno ograničavaju inspekciju grkljaka uz pomoć laringoskopa (medicinski uređaj za pregled šupljine ždrijela). Kada opuštajuće mišiće, u procesu premedatine pripreme ili opće anestezije, povećava se opstrukcija (stupanj opstrukcije) respiratornog trakta. Osim toga, kruti okcipitalni spinalni greben s nedovoljno izdržljivim kralježnicama ne dopušta anesteziologu da postavi glavu i vrat u tom položaju kako bi bolje razmotrio grkljan. Ograničeno kretanje čeljusti, kratki vrat i debeli sluznice čini grkljan pregled čak i vrlo kvalificirani anesteziolog. Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju rizik od anestezije - na primjer, debeli kožu i kontrakture (bolna kratica mišića s ograničenjem zajedničkih mobilnosti) zglobovi čine težak intravenski pristup, osobito u nuždi. Depoziti glikosamizmena u srcu i krvnim žilama također doprinose povećanju rizika, međutim, rizici povezani s srcem i krvnim žilama su mnogo manje u usporedbi s problemima respiratornog trakta.
Što može biti učinjeno?
Vaše dijete s Hanter sindromom povećao je rizik od anestetika. Stoga je sigurno provesti postupak u velikoj bolnici s iskustvom s djecom s Hunter sindromom, čak i ako trebate otići u drugi grad ili regiju. Vaše dijete može imati potrebu da ostanete s posebnom cijev umetnute u grkljan i traheju, na aparatu za disanje neko vrijeme nakon operacije. Dakle, vaše dijete treba bolnicu s povećanom pedijatrijskom skrb. Ambulantno liječenje nije prikladno!
Ako ste zabrinuti za predloženu operaciju, razgovarajte s pedijatrom i genetskim. Mogu ponuditi da se ispituju negdje drugdje. Rizici anestezije i prednosti rada trebaju biti strogo izmjereni. Provjerite je li anesteziolog zna stanje vašeg djeteta i mogućih problema. Koraci se mogu poduzeti kako bi proces bio sigurniji - odbacivanje određene anestetike ili stabilizacije vrata u bolesnika s problemima okcipitalne kralježnice. Lokalna anestezija može se odabrati za neke postupke. Ako pacijent ima značajan rizik povezan s anestezijom, u mnogim slučajevima moguće je odrediti prije operacije. Pulmolog i kardiolog mogu biti korisni. Pulmologa može preporučiti proučavanje sna i plućni test. Pulmologa može procijeniti anatomiju respiratornog trakta pomoću fleksibilnog bronhoskopa.
Budući da pacijenti s heuntovim sindromom imaju opstrukciju respiratornog trakta, što može dovesti do nemogućnosti intubirajućih ili drugih konvencionalnih metoda. U tom slučaju možete koristiti alternativne metode. Preskočiti cijev za disanje u traheji na početku postupka, može se koristiti fleksibilni bronhoskop. Ili možete koristiti manji respiratorni put u kombinaciji s fleksibilnim bronhoskopom. Međutim, ove metode zahtijevaju da je anesteziolog doživio njihovu uporabu.
