Što je refluks ezofagitis? Koji su uzroci ove bolesti? Kako dijagnosticirati i liječiti refluks-ezofagitis? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
U posljednjih nekoliko godina, broj bolesnika s teškim upalnim procesima donjeg dijela ezofagitisa ezofagitisa - povećao se za 2-3 puta. Iz tog razloga, među gastroenterolozima, bilo je čak i izjava da je XX stoljeće dobi peptičkog ulkusa i xxi - refluks ezofagitis.
Možemo reći da je ovaj znak - poruka našeg tijela o određenim problemima s probavom. Ukratko «žgaravica» općenito se odnose na osjećaj jake spaljivanja u jednjaku, koji je lokaliziran od sternum. U ogromnoj većini pojavljuje se iz povećane kiselosti želučanog soka, ali ponekad karakterizira smanjene kiselosti ili čak potpune odsutnosti klorovodične kiseline u želucu. Razlog izglede žgaravice može biti nedostatak srčanog sfinktera (tj. Mišićni prsten koji pokriva donji dio jednjaka na mjestu prijelaza na želudac). Ako sfinkter normalno funkcionira, njegova glavna uloga je spriječiti primitak sadržaja želuca u jednjaku. Kada nešto «ne na ovaj način», Tada bilo koji sadržaj želuca, pada na sluznu membranu jednjaka, uzrokovat će osjećaj žgaravice. Još uvijek postoje slučajevi kada žgaravica postane jedan od znakova neuroze.
Refluks ezofagit
Ovaj izraz se naziva spontani, redovito ispuštanje u jednjaku želučanog ili crijevnog sadržaja, što dovodi do oštećenja donjeg odjela za jednjak i pojavu takvih simptoma kao žgaravica, boli i poremećaja probave. U normalnim uvjetima u donjoj trećini ezofagisa, razina kiselosti pH je 6.0 (to se može odrediti pomoću takve metode ispitivanja kao metriji pH ezofagealnog pH). Prisutnost refluksa ukazuje na vrijednost pH < 4.0 (refluks kiseline) ili pH > 7,0 (alkalna, žučna refluksa) u jednom i različitom slučaju iritirajući sadržaj sadržaja koji baca u jednjak, uzrokuje upalni proces sluznice donje trećine jednjaka - refluks-ezofagitis.
Na primjer, među američkim odraslim stanovništvom, učestalost žgaravice - glavni simptom je 20-40%, ali samo se 2% takvih bolesnika tretira na tome.
Uzroci ezofagitisa refluksa
Budući da je tlak u želucu uvijek veći nego u prsnoj šupljini, a zatim bacanje sadržaja želuca u jednjaku (refluks) treba biti uopće trajni fenomen. Ali, zahvaljujući mehanizmima srčanog sfinktera, rijetko se javlja i samo za kratko vrijeme (recimo, dva puta dnevno manje od 5 minuta). Stoga, u normi, takva ne-losant ključanja sadržaja želuca ne smatra se patologijom.
Što se događa u slučaju bolesti? Nedostatak srčanog jednjaka često se promatra u novorođenčeti. To je zbog nezrelosti živčanog aparata karakteristike ove dobi. Djeca često iskoštavaju što se događa udaranjem želučanog sadržaja zajedno s zrakom zbog fiziološke nezrelosti želuca i jednjaka. Želudac djeteta sličan je prskačkoj boci i ulozi «prometne gužve» U ovom slučaju, odigra se srčani odjel ezofagusa.
U starijoj djeci, nedostatak kardia nastaje zbog prepreka i dolaznih i odlaznih odjela želuca. Refluks-ezofagitis je prilično čest znak gastritisa, gastroduodenitisa i ulcerativne bolesti. Razlog njegovog izgleda u ovom slučaju postaje stalno povećanje intragastričnog tlaka, kao i smanjenje mobilnosti gastrointestinalnog trakta (grčevi, Hypertonus). Usput, povreda motoru probavnog sustava može se dogoditi kao odgovor na bilo koji stres faktor, pogotovo ako vaše dijete bolno reagira na okolne čimbenike.
Pretilost u djetinjstvu, nažalost, postaje sve češća, ali danas je danas dodijeljena kao faktor koji može dovesti do pojave refluks-ezofagitisa.
U drugoj situaciji, pojava upornih simptoma ove bolesti vodi kile od glave dijafragme, kada je želudac, koji normalno ne bi trebao biti u potonjem. Povećan intra-abdominalni tlak iz dugog puhanja trbuha u djetetu ili prisutnost patološke tekućine u abdominalnoj šupljini može se povjeriti i baciti sadržaj želuca u jednjaku.
Znanstvenici su dokazali da pljuvačke sline, koje ima alkalnu reakciju, je sigurnosni faktor u pogledu pojave refluks-ezofagitisa. Stoga, ako dijete ima smanjenje salivacije i ojačane suhoće u ustima, također je faktor koji može doprinijeti pojavu bolesti jednjaka.
Postoji niz namirnica «Potpora» Česti ispuštanje sadržaja želuca u jednjaku. Ovo su popularni citrus, čokolada, rajčica, masna jela. Što se tiče odraslih, riskiraju kavu, alkohol, pušenje. Činjenica je da svi ovi proizvodi dovode do opuštanja donjeg sfinktera jednjaka i, naravno, na pojavu čestih refluksa. Slični učinci daju neke lijekove, kao što su nitrati, nitriti, eufill, sedativi, tablete za spavanje i prostaglandini.
Simptomi refluksnog ezofagitisa
Među simptomima bolesti, pojava podrigivanja, čestih pridruživanja, regurgitacije (ispušni zrak), ponekad u pješadiji - povraćanje s mlijekom. Ako se dijete podigne na okomito mjesto, tada se manifestacije uvijek smanjuju, ali nakon ponovnog pojavljivanja sljedećeg hranjenja. U laganom položaju, takvi se znakovi uvijek intenziviraju, tako da često roditelji mogu pomoći bebi, lagano podižući rub njegovih krevetića, gdje se dijete nalazi. To je doista jedna od tretiranih bolesti.
U starijoj dobi, djeca se često žale na žgaravicu, kiselo podmici, osjećaj spaljivanja iza prsne kosti. Ti se znakovi češće pojavljuju nakon jela, padinama tijela naprijed ili noću. Ali za djecu, to je karakteristično za činjenicu da je podrigivanje komirano ometaju ih češće od žgaravice. Opasan je izgled takvog znaka kao prisutnost mokre mjesta u jutarnjem jastuku. To znači da je noću u horizontalnom položaju, kao posljedica slabosti srčanog jednjaka, postojala je populacija sadržaja želuca i jeephing. U odraslih i starije djece, drugi frekvencijski simptom ove bolesti je napredak. Često daje međustopsku zonu, vrat, donju čeljust, lijevu polovicu prsa i može imitirati čak i anginu. Ponekad se djeca žale na iznenadna bol u želucu. Tako se manifestira spazam jednog od odjela potonjeg.
Dijagnoza ezofagitisa refluksa
Za identifikaciju gastrointestinalnog refluksa danas koristi dovoljno različite metode. Zahvaljujući radiografiji jednjaka, moguće je popraviti kontrast iz želuca u jednjak ili pronaći kiliju ezofagealne rupe dijafragme.
Pouzdanija metoda je dugačka pH-metka jednjaka (mjerenje kiselosti u prosvjetljenju jednjaka pomoću sonde). To vam omogućuje da postavite frekvenciju, trajanje i ozbiljnost refluksa.
A ipak je glavna metoda dijagnosticiranja refluks-esophagisa - endoskopskog. Uz to, možete dobiti potvrdu bolesti i uspostaviti stupanj njegove težine.
Liječenje ezofagitisa refluksa
Ako se simptomi bolesti pojavili u bebi grudi, tada će se glavno u liječenju brinuti. Prije svega, morate hraniti bebu samo u polupropiselnom položaju. Odmah nakon primitka djetetove hrane, morate držati 1-3 minute okomito. Kada dolazi vrijeme dolaska, mora biti malo debela konzistencija
Starija djeca u prvom redu, naravno, bit će liječenje glavne bolesti - gastritis, gastroduodenitis, ulcerativne bolesti ili neuroze. Ovaj proces treba biti usmjeren na smanjenje ozbiljnosti refluksa, smanjujući štetan učinak sadržaja želuca, koji baca u jednjak, povećati stabilnost sluznice mukozne membrane jednjaka i mogućnosti brzog čišćenja.
Prije svega, preporučuju se opće mjere za uklanjanje patološkog pada želučanog sadržaja u jednjaku - podignite kraj kreveta, gdje se dijete nalazi odmah nakon izrade hrane, ograničite uporabu masnih jela, čokoladu, rajčice. U neučinkovitosti takvih aktivnosti propisuju se anthacidi - lijekovi koji smanjuju kiselost sadržaja želuca i jednjaka. Antisekretorne pripravke (H2-blokatori, inhibitori protonske pumpe) preporučuju se pacijentima s erozivnim ulcerativnim jedricom.
Takva skupina lijekova kao prokljućici povećavaju tlak u donjem ezofagealnom sfinktu i smanjuje intragastrijski tlak (zbog nastavka želučane stabilnosti za jelo, poboljšanje pražnjenja želuca zbog normalizacije pokretljivosti pojedinih dijelova i duodenuma, eliminacija duodenogastralnog refluksa).
