Zatajenje srca je nemogućnost srca da u potpunosti obavlja svoju funkciju crpne (kontraktilne), kao i osigurati tijelu potrebnu količinu kisika koji se nalazi u krvi. Zatajenje srca nije neovisna bolest.
Sadržaj
Uzroci zatajenja srca
U velikoj većini slučajeva, zatajenje srca je prirodni ishod mnogih bolesti srca i posuda (defekti srca ventila, koronarne bolesti srca (IBS), kardiomiopatija, arterijska hipertenzija itd.). Samo povremeno zatajenje srca je jedna od prvih manifestacija bolesti srca, na primjer, proširenu kardiomiopatiju. S hipertenzijom, mogu postojati mnogo godina od pojave bolesti prije pojave prvih simptoma zatajenja srca. Budući da kao rezultat, na primjer, akutni infarkt miokarda, praćen smrću znatnog dijela srčanog mišića, ovaj put može zaraditi nekoliko dana ili tjedana. U slučaju da zatajenje srca napreduje na kratko (minute, sati, dana), razgovarajte o akutnom slučaju srca. Svi ostali slučajevi bolesti uključuju kronično zatajenje srca. Osim kardiovaskularnih bolesti, grozničastih uvjeta, anemija, povećanu funkciju štitne žlijezde (hipertireoza), zlouporaba alkohola i drugih pridonose izgledu ili pogoršanju manifestacija zatajenja srca.
Razvoj zatajenja srca
Vrijeme početka eksplicitnog zatajenja srca je individualno za svakog pacijenta i njegove kardiovaskularne bolesti. Ovisno o tome koja ventrikula srca pati više kao rezultat bolesti, razlikuje desno-i lijevo srce za srce.
U slučajevima referentnog zatajenja srca, višak volumena tekućine se odgađa u posudama velikog kruga cirkulacije krvi, kao posljedica toga što se pojavi oticanja, na početku - u području zaustavljanja i gležnjeva. Osim ovih osnovnih znakova, brzo umor objašnjeno niskim zasićenjem kisika, kao i osjećaj rezanja i valovi u području vrata, karakteristično je za desno zatajenje srca.
Lijevo zatajenje srca je karakterizirano od kašnjenje tekućine u plućnom krugu cirkulacije krvi, zbog čega se količina kisika koji donosi kisiku smanjuje. Kao rezultat toga, pojačava kratkoća daha, pojačavajući tijekom vježbanja, kao i slabost i brzo umor.
Slijed izgleda i ozbiljnosti simptoma zatajenja srca su individualni za svakog pacijenta. U slučaju bolesti praćenih porazom desne klijetke, simptomi zatajenja srca izgledaju brže nego u slučajevima lijevog neuspjeha. To je zbog činjenice da je lijeva klijetka najmoćniji srčani odjel. Obično traje puno vremena prije lijeve klijetke «proći» Njegov položaj. Ali ako se i dalje događa, onda se zatajenje srca razvija s katastrofalnom brzinom.
Prigovori pacijenata sa zatajenjem srca
Edehs su jedna od prvih manifestacija desnog zatajenja srca. U početku, pacijenti su poremećeni manjim oteklinama, obično utječu na noge i noge. Oteklina ravnomjerno utječe na obje noge. Oteklina se približava večer i proslijedi ujutro. S razvojem oteklja, postaju gusti i potpuno ujutro više ne prolaze. Pacijenti su primijetili da uobičajene cipele više nisu prikladne za njih, često se osjećaju ugodno samo na domaćim tenisicama. U daljnjem širenju edema u smjeru povećanja glave u promjeru shina i kukova.
Tekućina se zatim akumulira u trbušnoj šupljini (ascites). Tijekom razvoja analarca, pacijent obično sjedi, jer u položaju koji leži je oštro manjak zraka. Hepatomegalija se razvija – Povećana jetra u veličini zbog prelijevanja svoje venske mreže s tekućom krvlju. Bolesnici s povećanom veličinom jetre često slave nelagodu (nelagodu, gravitaciju) i bol u desnom hipokogrendriju. Kada hepatomegali u krvi akumulira pigment bilirubina, koji može slikati bjelola («Proteini» u žućkastoj boji. Ponekad takva žutica bori pacijenta, kao razlog za privlačenje liječniku.
Brzo umor je znak, karakterističan za desno i za lijevo preminuli neuspjeh. Isprva, pacijenti bilježe nedostatak sila prilikom izvođenja prethodno prijenosne fizičke aktivnosti. Tijekom vremena, trajanje razdoblja tjelesne aktivnosti se smanjuje i pauza za odmor – Povećava se.
Dyspnea je glavni i često prvi simptom kroničnih lijevih vozila. Tijekom kratkog daha, bolesnici dišu češće nego inače, kao da pokušavaju ispuniti pluća s maksimalnom količinom kisika. Isprva, pacijenti bilježu kratkoću daha samo prilikom obavljanja intenzivne vježbe (trčanje, brzo podizanje na stubama i t.D.). Zatim, kao što je zatajenje srca napreduje, pacijenti mogu obilježiti kratkoću daha pod uobičajenim razgovorom, a ponekad i – Iu punom miru. Bez obzira koliko paradoksalno, zvuči, sami pacijenti ne shvaćaju prisutnost kratkog daha - primijete ih ljudi oko njih.
Kašalj za otpust koji se pojavljuje uglavnom nakon intenzivnog opterećenja, pacijenti se često percipiraju kao manifestacija kroničnih bolesti pluća, na primjer, bronhitis. Stoga, kada se promatraju liječniku, pacijenti, osobito pušači, ne žale se uvijek na kašljanje, vjerujući da se ne odnosi na bolesti srca. Paked otkucaja srca (sinusna tahikardija) pacijenti percipiraju kao osjećaj «trepće» U prsima, koji se javlja s motornim aktivnošću i nestaje nakon nekog vremena na završetku. Često se pacijenti navikavaju na brzo otkucaje srca, bez pričvršćivanja pozornosti na njega.
Dijagnoza zatajenja srca
Zatajenje srca je posljedica raznih bolesti i država i kardiovaskularne i druge. Uspostaviti prisutnost zatajenja srca, ponekad postoji dovoljno uobičajenog medicinskog inspekcije, dok razjašnjenje razloga može zahtijevati uporabu brojnih dijagnostičkih metoda.
Elektrokardiografija (EKG) Pomaže liječnicima da identificiraju znakove hipertrofije i nedostatak opskrbe krvlju (ishemija) miokarda, kao i razne aritmije. U pravilu se mogu pojaviti znakovi EKG-a na raznim bolestima, t.E. nisu specifični za zatajenje srca.
Na temelju EKG-a, takozvani testovi opterećenja su stvoreni i naširoko koristi, koji pacijent mora prevladati postupno povećanje razine opterećenja. Za te svrhe koristi se posebna oprema koja vam omogućuje dozu tereta: posebna modifikacija bicikla (ciklus ergometrija) ili «ergometar» (Tredmil). Takvi testovi pružaju informacije o backup sposobnosti funkcije crpke srca.
Glavni i javno dostupni na dijagnostici dijagnoze bolesti koje se događaju sa zatajenjem srca je ultrazvuk studija srčanog ehokardiografije (ECCG). S ovom metodom ne možete samo uspostaviti uzrok zatajenja srca, već i vrednovati funkciju kontraktilne frizure srca. Trenutno je samo jedna echoca dovoljna za dijagnostiku kongenitalnih ili stečenih srčanih oštećenja, preuzme prisutnost IBS-a, arterijske hipertenzije i mnoge druge bolesti. Ova metoda se također može koristiti za procjenu rezultata liječenja.
Radiografska studija orgulja prsnog koša S zatajenjem srca, čini stagnaciju krvi u malom krugu cirkulacije krvi i povećanju veličine šupljina srca (Cardiomegaly). Neke srčane bolesti, na primjer, defekti srca ventila, imaju vlastitu karakterističnu X-ray «Slika». Ova metoda je također echoch, može biti korisno za kontrolu liječenja.
Metode istraživanja o srcu radioizotopa, Konkretno, radioizotop ventrikulografiju, omogućuju visoku točnost u bolesnika s zatajenjem srca da procijeni funkciju kontraktilne klijetke srca, uključujući i količinu krvi koja se uklapaju. Ove metode se temelje na uvodu i naknadnoj raspodjeli u organizmu radioizotopskog lijeka.
Jedno od najnovijih dostignuća medicinske znanosti, posebno, takozvana nuklearna dijagnoza je Metoda tomografije emisija pozitrona (ljubimca). Vrlo je skupo i dok je mala promptna studija. Ljubimac omogućuje korištenje posebnog radioaktivnog «Oznake» identificirati zone održivog miokarda u bolesnika s zatajenjem srca kako bi se mogli prilagoditi provedeno liječenje.
