Liječenje kroničnog zatajenja bubrega je sveobuhvatan i provodi se kako bi se ispravile povrede procesa razmjene i uklanjanju otpadnih proizvoda. Glavne metode liječenja bolesti su terapija lijekovima, prehrana, hemodijalize i transplantacija bubrega.
Sadržaj
Lijeka terapija kroničnog zatajenja bubrega
Terapija lijekovima je propisana, prije svega, kako bi se ispravili poremećaji koji se javljaju tijekom kroničnog zatajenja bubrega.
Već u ranoj fazi otkriva se smanjenje sadržaja kalcija u tijelu, što može dovesti do konvulzija, kao i promjena u kostima - do fraktura. Stoga se pacijenti u ambulantnim uvjetima savjetuje da se kalcijevi pripravci: kalcijev glukonat (1 tableta 3 puta dnevno), 10% otopina kalcijevog klorida (1 st. L. 4-5 puta dnevno).
Sadržaj kalija, magnezija i fosfora u tijelu, naprotiv, češće se diže. Stoga je nemoguće uzeti kalij, magnezijev pripravci (pangin, asparkamka, kalijev klorid); Potrebno je eliminirati proizvode bogate tim tvarima.
Uz anemiju, pacijenti uzimaju željezne pripravke folne kiseline (1 tableta 3 puta dnevno). Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega preporučuju se čišćenja, osobito soda. Učinkovito korištenje takozvanih sorbenata (na primjer, aktivirani ugljik), koji adsorbiraju otrovne tvari u crijevima.
Hipotenzivna terapija je nastavljena, liječenje edema. U posljednjih nekoliko godina, tzv. Aktivne metode široko su korištene u kroničnom zatajenju bubrega. To je, prije svega, hemodijaliza, hemosorpcija, peritonealna dijaliza, transplantacija bubrega.
Hemodijaliza
Hemodijaliza - «Umjetni bubreg» - Prvi put je predloženo za liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega 1943. godine. Načelo rada svih uređaja «Umjetni bubreg» Isto: kroz posebnu polupropusnu membranu, kontakt krvi i tekućinu za biranjekosti imaju određeni kemijski sastav. Kao rezultat toga, postoji razmjena elektrolita, dušičnih tvari i drugih šljača koji se nakupljaju u krvi pacijenta, a time se krv očišćena. Sjednice hemodijalize provode se s različitim frekvencijama: svaki drugi dan, dnevno, 2-3 puta tjedno. Trajanje hemodijalize je 6-8 sati. Ova metoda liječenja značajno poboljšava stanje pacijenta i utječe na očekivano trajanje života. Danas na hemodijalizi ima od 100 do 200 ljudi na milijun, populacija. Nažalost, s trenutnim stanjem naše zdravstvene skrbi, nije moguće osigurati hemodijalizu svim pacijentima kojima je to potrebno.
Nedavno je hemodijalizirana upotrebom hemosorpcije i gemofiltracijskih metoda - pročišćavanje krvi pomoću sorbenata. Uz hemodijalizu, peritonealna dijaliza postaje sve više distribuirana, u kojoj se tekućina za dijalizaciju uvodi u malim dijelovima u određeno vrijeme u trbušnoj šupljini, gdje je zasićena izmjena proizvoda i zatim zamijenjena svježem otopinom.
Prehrana
U kroničnom zatajenju bubrega, prikazana je visokoalorijska snaga, a sadržaj kalorija osigurava se mastima i ugljikohidratima, s ograničenim proteinima do 20-40 g. Posuđe treba pripraviti iz proizvoda koji sadrže lako izdržljive pune proteine sa svim neophodnim aminokiselinama.
Za normalizaciju izmjene vode i elektrolita, preporučuje se korištenje povrća i voća. Količina soli i vode se određuje, uzimajući u obzir prisutnost edema i funkcije bubrežne izlučenosti. U početnoj fazi bolesti (s obilnim otpuštanjem tekućine), sol nije ograničena na sve - 10-15 g dnevno je dopušteno, s visokim tlakom arterijskog tlaka i oticanje, sol je ograničena na 5-7 g. Količina tekućine u početnoj fazi također nije ograničena, u budućnosti se izračunava formulom: 500 ml plus količinu odabranog urina za prethodni dan.
U početnoj fazi bolesti dopuštena je dijeta br. 7; S umjereno izraženim znakovima kronične insuficijencije u fazi remisije, preporučuje se dijeta br 76; pod izraženim nedostatkom bubrega - dijeta broj 7a, koji ima prednostTalijansko vegetativna orijentacija, s oštrim ograničenjem proteina, punu iznimku kuhanja soli i umjereno smanjenje masti i ugljikohidrata.
U prehrani broj 7a, isti proizvodi i jela su dopušteni i isključeni, kao u prehrani br. 76, međutim, gotovo 2 puta je količina mesa, ribe, jaja, mlijeka i mliječnih proizvoda.
