Hemodijaliza

• Akutni i kronični zatajenje bubrega
• trovanje raznih otrova
• Trovanje ljekovitih tvari
• Teški spoj elektrolitnog elektrolita

U kroničnim bubrežnim bolestima, svjedočanstvo hemodijalize je zatajenje bubrega, koji nije podložan konzervativnoj terapiji i ulazi u terminalnu fazu bolesti. Hemodijalizirana je metoda koja vam omogućuje da produžite vijek trajanja pacijenta kada su vlastite mogućnosti za održavanje zadovoljavajućeg stanja tijela potpuno iscrpljeni.

Simptomi urodne intoksikacije nastaju zbog povećanja koncentracije u krvi dušičnih baza su dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje), miris urina u izdisanom zraku, anemiju, povećano krvarenje, suhoću i žuticu kože, koža, spavati i dr. Apsolutni znak dekompenzirane uremije i svjedočanstva za hemodijalizu se smatra perikarditisom. Hemodijaliza može biti potrebna u vezi s privremenim pogoršanjem funkcije bubrega, na primjer, zbog pogoršanja temeljne bolesti.

Kontraindikacije za uporabu hemodijalize

Korištenje softvera hemodijalize je kontraindicirana s bolesnicima s malignim neoplazmima, lezijama živčanog sustava (hemiplegia), psihi poremećaji, neke zarazne (infektivne) infekcije. Nepovoljni uvjeti za hemodijalizu su arterijska hipotenzija, kontinuirano unutarnje krvarenje i hemofiliju.

Aparat «Umjetni bubreg»

Hemodijalizi se provodi pomoću uređaja «Umjetni bubreg». Osnova njegovog rada je načela dijalize, omogućujući uklanjanje tvari s malom molekularnom težinom iz krvne plazme (elektroliti - natrij, kalcij, kalij, produkti dušika - uree, kreatinine, urinarne kiseline itd.), a djelomično ultrafiltracija, uz pomoć kojih su višak vode i otrovnih tvari izvedene s većom molekularnom težinom.

Unatoč raznolikosti struktura, svi umjetni bubrežni uređaji imaju jedan dijagram i sastoji se od dijalezazara, uređaja za pripremu i opskrbu otopine za dijalizaciju, perfuzijski uređaj koji osigurava napredak krvi kroz dijalizator i monitor.

Dijalizer je glavni dio aparata. Najvažniji funkcionalni element je polupropusna membrana za dijalizu, koja razdvaja unutarnji prostor dijalizatora u dva dijela za krv i otopinu.

Otopina za dijalizu pripravka je blizu ultrafiltratoru krvne plazme i namijenjena je obnovi eremljivih poremećaja soli i kiselinskog sastava krvi.

Postupak hemodijalize

Tijekom postupka hemodijalize, liječnik koristi pristup krvi kroz hemodijalizu. Funkcija uređaja je izlaznih proizvoda razmjene i regulirati kemijsku ravnotežu plazme. Nakon toga, pročišćena krv se vraća u krvotok kroz pristup hemodijalize. Stvaranje pristupa - priključak je mali rad. Postoje dvije vrste luka. Najčešći pristup je fistula (arterijski spoj s venama) i stent (umjetna cijev, koja povezuje arteriju s Bečom).

Tjedan dana nakon početka operacije Fistula «sazrijevati». Povećava se u veličini, može izgledati kao kabel ispod kože. Cijeli proces obično traje 3-6 mjeseci. Zrela fistula bi trebala biti široko i dovoljno elastična tako da se može lako uvesti u IT dijalizu iglice.

Stent se može koristiti 2-6 tjedana nakon što ga se pojavi. Tipično, preferencija se daje fistuli, budući da se koristi za formiranje vlastitih tkanina svojih pacijenta, koji su otporniji na infekciju od stenta. Međutim, kada se vene vena ili njihov mali promjer, preferencija se daje statistiku.

Kada se koriste, i fistule i stentovi, veza između arterije i vene povećava volumen protoka krvi kroz venu. Kao odgovor na ovu venu proteže se i postaje elastična. Zbog toga je veća količina krvi prolazi kroz Beč, što povećava učinkovitost hemodijalize.

Prije izvođenja postupka, umjetni aparat za bubrežnu serilizira i ispere, povezan s spremnikom s otopinom za dijalizu.

Trajanje hemodijalize je približno 5-6 sati. Tijekom postupka liječnici zadržavaju kontinuirano praćenje arterijski pritisak, puls pacijenta i druge pokazatelje, kao i za stanje vaskularnog pristupa. Na kraju postupka na tom području nametnuti aseptičan (sterilni) zavoj.

Komplikacije hemodijalize

Bubrezi sudjeluju u radu mnogih sustava u tijelu, dakle, kada bubrezi prestanu raditi, također je povrijeđena funkcija drugih tijela sustava. Nažalost, to dovodi do povrede rada cijelog organizma i utječe na stanje pacijenta. Komplikacije hemodijalize:

• anemija
• Bolesti kostiju
• Arterijska hipertenzija
• perikarditis
• Povećana razina kalija
• Poraz živčanog sustava

Anemija

Anemija znači da se količina crvenih krvnih stanica (crvene krvne stanice) smanjuje u krvi, koja uz pomoć hemoglobina tolerira kisik u tkivu. Među uzrocima anemije tijekom dijalize razlikuju se:

• Nedostatak eritropoetina, hormona proizvedenih zdravim bubrezima kako bi stimulirao stvaranje eritrocita u koštanoj srži
• Bloodspons zbog krvarenja, dijalize i krvnih ograda
• Smanjena potrošnja željeza i vitamine s hranom zbog prehrane, slabe apsorpcije željeza u crijevu ili gubitku željeza i vitamina tijekom dijalize

Bolesti kostiju

U bolesnika s terminalnom fazom zatajenja bubrega, poremećena je apsorpcija kalcija, fosfora i vitamina D. To dovodi do povećanih fragmenata kostiju (bubrežna osteodistrofija). Kao rezultat tih promjena pojavljuje se osteomalizacija (uništavanje kostiju) jer bubrezi ne mogu pretvoriti vitamin D u obliku koji olakšava usisavanje kalcija. Ravnoteža kalcija i fosfora u krvi u krvi dovodi do taloženja tvari u srcu, plućima, koži, posudama i zglobovima. Kalcij taloženje u koži dovodi do pojave upale, razvoj bolnih kožnih čireva (kalcifilaksa).

Poboljšati arterijski tlak

Ako postoji povećani krvni tlak zajedno s bolešću bubrega, trebalo bi biti ograničeno na upotrebu kuhanja soli i tekućine. Ako se ne tretira arterijska hipertenzija, oštećenje posuda može dovesti do razvoja moždanog udara ili srčanog udara.

Perikarditis

Perikardit se naziva upala ljuske koja pokriva srce - perikard. Glavni razlog je nedostatak dijalize. Akumulacija tekućine oko srca dolazi do sposobnosti srca poremećene i smanjenje krvi se smanjuje i smanjuje.

Povećana razina kalijeve krvi (hipercalemija)

Bolesnici s hemodijalizom preporučuju dijetu s niskom mrežom. Povećani krvni kalij može dovesti do zaustavljanja srca.

Oštećenje živčanog sustava (periferna neuropatija)

Periferna neuropatija očituje se oštećenom osjetljivošću u području četki, zaustavljanja i nogu. To se događa iz raznih razloga, među njima, akumulacija produktivnog proizvoda tijela, dijabetesa, nedostatka vitamina B12 i drugih razloga.

Prevencija razvoja komplikacija tijekom hemodijalize

Konačnu odluku o trajanju liječenja i prevencije komplikacija preuzima pacijent. Mjere za sprječavanje razvoja komplikacija uključuju:

• Sprečavanje infektivnih komplikacija u poštivanju higijenskih zahtjeva za intravenski kateter
• Usklađenost s liječnikom koji je imenovao dijeta
• Jesti preporučene volumene tekućine
• Primanje dodijeljenih droga
• Prema planu liječenja, hemodijalize u specijaliziranim centrima
• Prijavite se medicinskom osoblju o svim simptomima komplikacija

Ako je potrebna hemodijaliza za liječenje terminalne faze zatajenja bubrega, treba provoditi preporuke i imenovanja medicinskog osoblja kako bi se spriječile komplikacije.