Dijagnoza i liječenje nekomplicirajućeg cistitisa

Sadržaj


    Dijagnoza i liječenje nekomplicirajućeg cistitisa
    Cistitis — Upala sluznice mokraćnog mjehura. Ova patologija je najčešća
    Među upalnim bolestima donjeg mokraćnog sustava u žena, dok
    muškarci se susreću iznimno rijetko — 6-8 slučajeva na 100 tisuća. Uzrok — u
    Neke anatomske značajke ženskog organizma: kratki
    uretre i blizina njezine vagine i rektuma, gdje, kao što znate, postoji
    Prirodna mikroflora, koja sadrži veliki broj mikroorganizama.
    Ako uđete u uretru, te se bakterije ponašaju
    patogena i žalba upala.

    Međutim, razvoj cistitisa nastaje zbog određenih čimbenika:

    • supercooling
      smanjuje temperaturu kože koja pokreće proces preraspodjele krvi u
      Tijelo, uključujući i resetiranje na zdjelični venski pleksus. Tako,
      Povećava propusnost malih plovila sluznice urinarnog trakta,
      što povećava rizik od infekcije;
    • Aktivan
      Seksi život doprinosi mehaničkom prijenosu bakterija iz vagine u
      uretre, dovodi do iritacije sluznice, a time i smanjenje njezine zaštitne
      funkcije;
    • Ginekološki
      Bolesti (vaginites, kolpit, hormonski poremećaji) mogu promijeniti ravnotežu
      Normalna flora u vagini;
    • upotreba
      Kontraceptivi koji sadrže spermicide povećavaju vjerojatnost razvoja
      infekcija.

    Bilješka,
    da govorimo o nekompliciranom cistitisu iz ne-praznih žena. Kategorije pacijenata,
    s komplikacijama (opstrukcija mokraćnog sustava, strukturna i
    Funkcionalne promjene u bubrezima i mjehura, kirurškoj operaciji na
    Urinarni način u povijesti, istodobne somatske bolesti, imunodeficijencije
    države i pr.), trudnice s cistitisom zahtijevaju posebne
    dijagnostički pristup i drugi tretman.

    95%
    Slučajevi patogena su gram-negativni
    Mikroorganizmi: Escherichia coli (77%), Klebsiella spp.,Proteus spp.
    Utvrđeno je da su se posljednjih godina intestinalni sojevi značajno proširili
    Štapići otporni na ampicilin, ko-trimoksazol, nitrolikolin, t.E.
    Antibakterijski lijekovi, široko korišteni u urologiji.

    Dijagnoza i liječenje nekomplicirajućeg cistitisa
    Cistitis
    Počinje akutno i klinički manifestira Dysuria: bol na dnu trbuha, gori
    Kada mokrenje, učestalo mokrenje s malim dijelovima, zamućenost urina. Temperatura
    tijela obično ne rastu iznad 38 stupnjeva Celzija, jake topline — Ovo je simptom
    Pilonefritis, koji se može razviti u slučaju uzlazne infekcije.

    Do
    dijagnosticirati bolest s laboratorijem, obično dovoljno
    Analiza urina s mikroskopijom sedimenata. Pouzdan kriterij razmotriti ≥10³
    Nešto uropatogen u 1 ml. Sjetva mokraće s definicijom osjetljivosti na
    Antibiotici se provode samo u kompliciranim slučajevima: u razvoju pilonefritisa,
    nedjelotvorna terapija u roku od 2-4 tjedna.

    Liječenje
    provodi se uz pomoć empirijske antibiotičke terapije, koja je imenovana kratka
    Tečaj, jedan od sljedećih sredstava. Pripreme izbora su «Fosfomicin»
    («Monuran» — 3 g, jednokratni) i fluorokinoloni («Ciprofloksacin» — 250 mg 2
    puta dnevno, «Offloksacin» — 200 mg 2 puta dnevno, «Norfloksacin» — 400 mg 2
    puta dnevno, «Levofloksacin» — 250 mg 1 vrijeme dnevno). Na prednosti «Fosfomicin»
    To je vrijedno upotrebljivost atribute (jedan prijem), stvarajući visoko
    Koncentracije aktivne tvari u urinu, međutim, lijek ne prodire u
    sluznicu, koja može biti u nekim slučajevima značajan nedostatak.
    Fluorokinoloni, naprotiv, akumuliraju se u epitelu, što ga čini prikladnim
    Koristeći kasni početak liječenja i prisutnost mikrohemature
    Postanak u analizama. Trajanje prijema — 3 dana. Alternativno, možete
    koristiti «Furadonin» (50 mg 4 puta dnevno), ali stopa je dulja — 7
    Dana. Zajedno s antibioticima kako bi se smanjili simptomi, propisane su obilna pića (2-2,5
    l / dan.) i analgetici — Ako postoje bolovi («Ibuprofen», «Diklofenak»).

    Leave a reply