Simptomi i dijagnostika sepse

Koji su simptomi sepse? Kako dijagnosticirati sepse? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.

Sadržaj

Simptomi sepse

Sepsis - ukupna zarazna infekcija, koja je teška
Infektivna bolest koja je komplicirana lokalna
gnojne upalne procese. Sepsis se zove drugačiji
patogeni i njihov toksin
mi i izražen u neobičnoj reakciji tijela bez
bilo koje specifične manifestacije.

Pritužbe pacijenta raznoliko i ne odražavaju uvijek ozbiljnost njegove
država. Kada saznate pritužbe, potrebno je obratiti pozornost
Povećanje temperature, njegove promjene tijekom dana, prisutnost hlađenja,
trajanje i ponovljivost. Treba saznati,
Stanje apetita i mentalnog stanja (euforija, apatije).

S vanjskim pregledom pacijenta skreće pozornost na umorno, ponekad
ravnodušan. Lice na početku bolesti često je hipereced,
obrazi sjaju, ali nekoliko dana kasnije lice postaje blijedo.
Bljedilo kože lica posebno je izražena u zimicu. U daleko Shedshy
Pallothies se kombiniraju s račvarom obraza, sjenu očnih jabučica
(Vwalled oči).

Vrlo rano u akutnoj sepsiji pojavljuje se
Scler i zatim koža i vidljive sluznice. Koža postaje
Suha, ponekad prekrivena ljepljivom znojem. Izlijevanje znojenja
zapanjujuće oznoby, može biti vrlo izražena, pacijenti su prisiljeni
Dan dana mijenja se donje rublje nekoliko puta. U nekim slučajevima možete definirati
na koži unutarnje površine podlaktice i leggy phetechial
krvarenja, ponekad u mrlje od nide i pruga.

Često se na sepsiju pojavljuju herpes na usnama,
Povećano krvarenje oralnih sluznih membrana. U konjunktivi
oko može biti božan krvarenja, usne, u pravilu, blijedo iu
Daleko slučajevi s sjajnom nijansom. U teškim slučajevima sepse
Disanje je teško: krila nosa su oteklina, mišići vrata.

U nekim slučajevima, koža se pojavljuje brtve (infiltrati) s
Hiperemije kože nad njima, što ukazuje na izgled gnojnu metastazu
infekcija. U mjestima kompresije kože (područje sakruma,
Oštrice su se određuju strašni procesi kralježaka, limuziranih bugova)
izraženu hiperemiju, blijedu ili nekrozu kože, o čemu govori
početak ili razvijene proleele koji su prilično rani
pojavljuju se u bolesnika s sepsom.

Povećana tjelesna temperatura u sepsima odnosi se na konstantnu
Simptomi. Na početku bolesti ili tijekom vrhunca, njegova temperatura
Reakcija je tri vrste:

Stalni simptomi sepse uključuju okt. Oni su
odgovaraju masivnom izlazu žarišta upale u krvotoku
mikroorganizmi ili njihovi toksini. Učestalost zimica je
Razne: mogu se svakodnevno ponavljati, nekoliko puta dnevno ili
Nakon nekoliko dana. Nakon zimice postoji značajan porast
Temperatura. Prilično konstantan simptom sepse je obilan
Anketa.

Dijagnoza sepse

Zbog nevolja srčanog mišića tijekom sepse
(toksični miokarditis) Pacijenti se vrlo rano pojavljuju
Puls, kako se bolest razvija, punjenje pulsa se smanjuje,
Tahikardija raste, doseže 120-140 UD / min. Izgovara tahikardija
Ostaje kada se tjelesna temperatura reducira na normalnu ili subfebrilnu.
Razina arterijskog i venskog tlaka se smanjuje, osobito oštro
s septičkim šokom komplicirajući tijek sepse. Granična srca
Povećava se gluhoća i cijepanje tonova, slabljenje
Gornji push, sistolički šum. Srčani zvukovi su privremeni
Karakter i oporavak pacijenta nestaje. Kada je spojen
Ulceous endokarditis zvukovi postaju trajni.

Tijekom septikopemije nalaze se metastaze zaraze
Svjetlo s brzim formiranjem apscesa ili gangrena pluća. Češće
Difuzni bronhitis i hipostat (zbog
Ventilacija pneumonije). Prilikom ispitivanja bolesnika obično
Ležaj je zabilježen (ponekad i do 30-50 u minuti), s kašljem
mala količina sluznice ili sluznicu-gnojnu sputum i kada
Pneumonija - s obilnim gnojnim mokrim. S udaraljkom NAD-a
Određivanje zvuka udaraljke određuje se s auskultacijom -
Sporo disanje, pojava stavova i malog memoja
Šištanje, respektivno, razvoj pneumoničkih žarišta.

Bolesnici sa sepsom pate od nesanice, često označeni
Nekritičan stav prema njegovoj državi
ravnodušnost i depresija, ponekad euforija. S visokim dizala
Temperature tijela, zimica se pojavljuju tjeskoba, uzbuđenje, glupost.
Ponekad postoji zbunjenost svijesti, akutna psihoza se razvija.

U proučavanju gastrointestinalnog trakta, gubitak je zabilježen
apetit, prisutnost mučnine, podrigivanja, ponekad progon
Ponosov povezan s razvojem Ahilia, smanjenjem funkcije gušterače
žlijezda, razvoj enteritis ili kolitisa. Ponekad želuca ili
crijevno krvarenje, koje se manifestira krvavim povraćanjem ili
Detd.

Prilikom pregleda usne šupljine, suhi jezik je prekriven smeđim ili sivim
Preskoči, ponekad ima grimiznu sliku, u nekim slučajevima desni
krvarenje. S dugom bolešću, pukotine na rubovima
Jezik.

Jagulitelja kože i scool kada sepsis zadovoljava odanost (
svaki četvrti pacijent), ali razinu razine bilirubina
Zabilježeno je značajno češće. Kada palpacija označava povećanje
jetra, rub ističe se ispod rebra, bolno, umjereno
Gusta s hepatitisom i mlohavom, mekom na masnoj distrofiji. Na
Zaštita ciroze razvoja sepse.

Kada često određuje palpacija trbuha kod pacijenta s sepsom
povećanje bolne labave osvrt slezene, koji
Mjera razvoja bolesti postaje gusta.

S ranom sepse granulacijom u rani od svijetle, crvene i
Gusta se pretvara u blijedo, tromo, vodeno, lako krvarenje
Prilikom dodirivanja. Epitelizacija rana prestaje. Odvojene rane
oskudno, serozno-gnojno, ponekad postaje prljavo smeđe
Srebrni miris. Oteklina rane tkanina oko rane raste: rubovi
rane su zapečaćene, blijedo plave boje. Često se pridruže
Limfongitis, limfadeni, tromboflebitis.

Promjene u krvi su konstantne. U bolesnika
Anemija se brzo razvija: nekoliko dana od početka bolesti
Sadržaj hemoglobina je smanjen na 70-80 g / l, istovremeno se smanjuje
Broj eritrocita na 3,0-1012 / l i dolje, anizocitoza je zabilježen i
Pokilocitoza. Broj promjena leukocita: neutrofilna leukocitoza
češće unutar 8-15-109 / l, ponekad doseže 20-109 / l. Smanjen
Sadržaj limfocita i eozinofila do aezinofilije. Izgled
u formulu leukocita mladih oblika i mijelocita istovremeno
Povećanje toksičnog rješavanja neutrofila i aezinofilija
je nepovoljan prognostički znak. SE doseže 60 i
Čak 80 mm / h s beznačajnom ili umjerenom leukocitozom.

Zabilježena je ubrzano povećanje hipoproteinemije: sadržaj proteina
Manje od 70 g / l, u teškim slučajevima, spušta se do 60 g / l, pa čak i do 50 g / l i
U nastavku se sadržaj albumina smanjuje na 30-40%, razinu globulina
Povećava se.

Neuspjeh respiratornog disanja, kršenje procesa razmjene u
Tijelo dovodi do promjene kiselinskog baznog stanja krvi,
Razvoj acidoze. Promjene u koagulaciji i
Antiswriting Blood sustavi: Smanjuje sadržaj izboje,
fibrinogen, povećanje aktivnost fibrinolitičke plazme i
Aktivnost heparina se povećava. Promjene u krvi otkrivene kada
Laboratorijske studije nisu tipične za sepse, ali
sustavna studija i kada se uspoređuju s kliničkim podacima
Igraju važnu ulogu u uspostavljanju dijagnoze i procjenjivanju protoka
Bolesti.

Bacteremia pod sepsom odnosi se na nestalne simptome, ali
vrlo često (oko 90% slučajeva). Krv za sjetvu
Microflora treba uzeti mnogo puta u različito doba dana na visini
Groznica. Bakteriološke studije također su izložene urinu,
Motica, maca i eksudat od rane ili serozne šupljine. Izbor
Mikroorganizmi iz krvi važan je dijagnostički znak
sepse, u isto vrijeme, negativna sjetva rezultira kada
Odgovarajuća slika bolesti ne isključuje dijagnozu sepse.

U proučavanju mokraće detektira nisku relativnu gustoću,
protein, čija se količina povećava kao bolest,
Cilindri, leukociti, bakterije.

Prijelaz lokalnog gnojni proces do septičke ne uvijek
Upravljajte odmah instalirajte. Početak sepse može biti drugačiji:
Razdoblje inkubacije može biti vrlo kratko ili posljednje
Dana. Munja sepsis počinje iznenada, često s zapanjujućim
Chilkon. S akutnom sepsom, početak bolesti prethodi ukupni
slabost (suša), glavobolje, bol u mišićima i zglobovima koji
Može se nastaviti u roku od 2-3 dana. Povećanje tjelesne temperature može
biti stalni ili oštri popraćeni zimicom.

S mančevim oblikom sepse simptoma bolesti brzo
odrasti. Često je primarni ognjište s ovim oblikom sepse
Turule i carburke lica, u bolesnika brzo razvija oticanje lica,
Oko je zatvoreno kao posljedica edema vlakana na strani lokacije
gnojni fokus. Oni imaju izraženu zimicu, podižući
Temperature do 39-40° C, leukocitoza s promjenom formule krvi lijevo.
Pacijenti su u smislu uzbude, koji se zamjenjuje apatinom,
Na 2-3d dan, gubitak svijesti dolazi, označen izražen
Tahikardija (brzina pulsa do 120-140 UD / min).

Za akutnu sepsku, koja se događa kao septikemija, karakteristična je
akutni počevši u prisutnosti primarnog ognjišta, kao i munje
Sepsa. Pacijenti imaju visoku temperaturu, hladno, izlijevanje
Lonac, često koža kože i scool, brzo povećava anemiju,
Povećanje leukocitoze, jetre i slezene. Iz dodjeljivanja krvi
Mikroorganizmi.

Izgled s primarnim gnojnim fokusom i akutnim kao
septikemija, početak bolesti u nekim organima (češće u koži ili
potkožno tkivo, manje češće u plućima) metastatski (sekundarni) gnoj
Žarišta svjedoči o septikopemiji.

Prisutnost primarnog ognjišta je neophodno stanje za
Dijagnoza sepse. S odgovarajućom kliničkom slikom, ali
Slijedi nepodnošljivi primarni ognjište za uspostavu dijagnoze sepse
Uklonite akutne zarazne bolesti (abdominalni tifyhoid, para-tifus,
tuberkuloza, bruceloza, tularemija) ili sistemske bolesti
(kolagenoza), krvi, limfogranulomatoza.

Stalni simptomi sepse uključuju porast temperature
Leukocitoza tijela s promjenom formule leukocita,
Progresivna anemija, tahikardija, kap krvnog tlaka,
zimici, izlijevanje znoja.