Vrste osteomijelitisa: traumatska, hematogena, kronična... Liječenje osteomijelitisa.
Sadržaj
Što je osteomijelitis
Ovo je upala koštanog tkiva i koštane srži. Upala se obično razvija zbog prodiranja infekcije u koštanom tkivu. Osteomijelitis, prevladavanje čeljusti zauzimaju oko trećine svih osteomijelitisa.
Ovisno o izvoru infekcije, odontogeni (izvor je zub pacijenta), hematogena (infekcija s protokom krvi iz bilo kojeg organa) i traumatične (uključujući vatreno oružje) osteomijelitis čeljusti.
Vrste osteomyelita
Odontogeni osteomijelitis čeljusti - Prilično strašna komplikacija lansiranih karijesa. Ova vrsta osteomijelitisa događa oko 75% slučajeva svih osteomijelitisa čeljusti. Osteomijelitis se razvija zbog prodiranja infekcije iz karijesne šupljine, najprije u pulpi, a zatim kroz korijen zuba u koštano tkivo. Oko 70% slučajeva osteomijelitisa pada na donju čeljust i oko 30% slučajeva osteomijelitisa - na gornjoj čeljusti. Etiologija (razlog) odontogenog osteomijelitisa - mikroorganizmi triju skupina: streptokoki, stafilokoke i neke anaerobne bakterije. Mikroorganizmi mogu prodrijeti u koštano tkivo, kako na koštane kanale i limfne posude.
Hematogeni osteomijelitis Razvijen kada se inficira koštano tkivo prebacivanjem infekcije iz primarnog fokusa upale s protokom krvi. Izvor infekcije najčešće je žarišta kronične upale, na primjer, kronični tonzilitis (kronična upala badema) i neke druge kronične žarišta infekcije. Akutne infekcije (Scarletta, difterija, Typhoid, pa čak i gripa zbog neposrednog utjecaja) također mogu izazvati osteomijelitis. Za razliku od odontogenog osteomijelitisa, tijekom hematogene verzije, koštano tijelo je prvo zadivljen, nakon čega je moguće uključiti u upalni proces zuba. Prevalencija hematogenog osteomijelitisa je mala.
Traumatski osteomijelitis razvija se tijekom fraktura i ozljeda zbog infekcije u vožnji u rani. Njegova prevalencija je također mala i suma s hematogenim osteomijeelitisom ne prelazi 25% slučajeva. Sa stajališta kliničke slike bolesti, bolesti su izolirani, subakutni i kronični osteomijelitis, koji se razlikuju od svake druge težine (aktivnosti) upalnih procesa.
Akutni osteomijelitis čeljusti Odlikuje se izraženom reakcijom cijelog tijela za infekciju. Pacijenti se žale na opću slabost, glavobolju, slabost, loše spavanje. Temperatura tjelesne temperature se povećava na 38 s, ali je ponekad mogući porast višeg temperature. Nijedna temperatura u prisutnosti drugih znakova akutnog procesa ukazuje na slabljenje zaštitnih sila tijela i zahtijeva poseban pristup liječenju pacijenata. Stanje pacijenata može biti i svjetlo i teško.
Prvi znak u akutnom odontogenom osteomijelitisu je bol u području zaraženog zuba. Postoji oštra bol kada se dodiruje na zubu, otkrivena je umjerena mobilnost. Štoviše, postoji mobilnost susjednih zuba. Sluznicu pored zuba je edem, labav i crven, bolan kada se dotakne. Možda je razvoj zamjenskih apscesa, upalnih ugovora (smanjenje mobilnosti) donje čeljusti. U području palpacije vrata, povećani i bolni živci limfnih čvorova.
Opći pogled na pacijenta obično ukazuje na znakove opijenosti: Adamina (letargija), siva koža, šiljasti lica, porast temperature). Moguće žutice sklera za oči (ako neformatika utječe na slezenu i jetru), proteine i crvene krvne stanice u urinu (zbog oštećenja toksičnog bubrega). Ponekad se otkriva da promijeni krvni tlak, kako prema podizanju i dolje. Slika krvi karakteristična je za upalu: leukocitoza s promjenom formule leukocita na lijevu i povišenu SOE. Prvog dana akutne reakcije, dijagnoza osteomijelitisa čeljusti može biti teško zbog prevalencije zajedničkih simptoma nad lokalnim.
Subakutni osteomijelitis Obično sljedeći korak u razvoju akutnog osteomijelitisa. Njegov razvoj povezan je s olakšavanjem stanja pacijenta zbog napretka gnoj iz koštanog tkiva (obično u usnoj šupljini). Postoji ograničenje dioničkog dijela koštanog tkiva kako bi se stvorila karakteristična slika sekvestracije. Upala ne nestaje, već samo «tučen», T.E. Destruktivan proces u koštanom tkivu se nastavlja.
Kronični osteomijelitis - Bolest koja već dugo teče, do nekoliko mjeseci. U isto vrijeme, protiv pozadine vanjskog oporavka, postoji pogoršanje osteomijelitisa, formiranje nove fistule, odbacivanje neispravnih područja koštanog tkiva s formiranjem izdvojenih. Samopoštovanje dolazi daleko od uvijek.
Dijagnoza osteomijelitisa čeljusti Na temelju kliničke slike, inspekcije podataka, testa krvi, radiološku sliku bolesti i neke druge laboratorijske i kliničke metode dijagnostike.
Liječenje osteomijelitisa
Liječenje podrazumijeva obvezno uklanjanje «Kauzalan» Zub (to je primjer mogućnosti apsolutnog čitanja na uklanjanje zuba). Pokazalo se da rano široko-periosteum rezovi) pružaju izljev eksudata (upalna tekućina). Antibiotici, dezinfekciju terapije, simptomatska terapija, kao i lokalna terapija (koštana šupljina pranje antiseptike). Ponekad kirurška intervencija (brisanje zastupnika), kao i koštane plastike.
