Potres mozga je jedna od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Općenito, povreda kranija i mozga (CHMT) prvo se zauzima među svim ozljedama dob djece, zahtijevaju hospitalizaciju. Oko 120 tisuća djece s potres mozga godišnje ulazi u bolnicu u Rusiji.
Sadržaj
Prema težini ozljede mozga
podijeljena na svjetlo (conshing mozak), umjerenu ozbiljnost
(Ozljeda mozga svjetlost i srednja ozbiljnost, s mogućom
frakture kosti lubanje) i teške (mozgolice
Teške, intrakranijalne hematome s stiskanjem mozga, frakture
Bazu lubanje). Srećom, do 90% dječjih CMT računa
Mozak mozak, koji će se raspravljati u ovom članku.
Visoka razina ozljede djece objašnjava se povećanjem
motorička aktivnost djeteta, njegova nemira i
znatiželja koja kombinira s nesavršenjem motora
vještine i koordinaciju pokreta, kao i smanjeni osjećaj opasnosti i
Strah od visine. Osim toga, mala djeca imaju glavu
relativno velika težina, a vještina osiguranja s njihovim rukama još nije razvijena,
Dakle, mala djeca padaju, u pravilu, dolje njihove glave i ruke nisu
Zamjena.
Uzroci dječjeg CHMT-a vrlo su specifični za svaku dobnu skupinu.
Novorođenčeta u ukupnoj masi žrtava čine 2%, djeca dojke
Dob — 25%, vrtić — 8%, predškolsko — 20% i školsko doba
45%.
Povrede u bebama — To je prije svega rezultat nepažnje i
Nepažljivost njihovih roditelja. Djeca do 1 godine najčešće (više od 90%!)
Dobiti ozljede glave nakon pada s promjenjivih stolova, kreveta,
Iz ruku roditelja, s invalidskim kolicima i t.Ns. Nikada ne ostavljajte dijete
jedan na mjestu gdje može pasti. Ako se trebate odmaknuti od djeteta
po udaljenosti, više nego u ruci za povlačenje, nemojte biti lijeni, stavite
u krevetiću, u kolica sa stranama, u playpenu! Jedna ili dvije sekunde
To se događa dovoljno da se Kroch okreće prema rubu stola za promjenu
i pao.
Počevši od 1 godine stara djeca počinju hodati. Glavni razlog
CMT postaje pad od visine vlastitog rasta i malo kasnije —
Pada sa stepenicama, drvećem, krovovima, prozorima, slajdovima itd. Epizoda ne
uvijek uspjeti otkriti. Trebalo bi imati na umu da ako dijete
ostao pod nadzorom rođaka, susjeda ili dadilja, onda mogu
Sakriti se od roditelja.
Starija djeca iz raznih razloga
Često povlači ozljede. Osim toga, djeca mogu oštetiti
Mozak bez neposredne ozljede. Ove štete obično
pojavljuju se kada su izloženi tijelu oštrog ubrzanja ili
Kočnice (sindrom «Dušo»). Sindrom «Tresti
dijete» najčešće se primjećuje u dobi od 4-5 godina i može
nastaju s grubom cirkulacijom, skakanje od visine do stopala i kod djece
mlađe dobi čak i kada su pretjerano intenzivna tehnologija.
Manifestacije mozga mozga
Kada se ne dogodi slatkog mozga u njemu,
Treba pamtiti da cerebral djeteta (a posebno dijete)
U odrasloj dobi, manifestira se potres mozga
U djece mlađe od 1 godine, potres mozga je obično,
Predškolska djeca često uspijevaju utvrditi činjenicu
Ponekad djeca imaju takav simptom kao posttraumatska
Značajke dječjeg tijela dovode do činjenice da je dugo
nepovratne promjene i takve ozljede, kao najčešće, ima
najbolja prognoza i vrlo rijetko dovodi do komplikacija.
značajno se razlikuje od mozga odrasle osobe. Slika potresa
Mozak u odraslih se znatno razlikuje od toga
Ozljede u djetetu.
Sljedeće glavne značajke: gubitak epizoda svijesti iz nekoliko
sekundi do 10-15 minuta; mučnina i povračanje; glavobolja; amnezija
(ispuštanje iz memorije) događaji vezani uz ozljedu (prije ozljede, sama
ozljeda i nakon ozljede). Osim toga, neki specifični
neurološki simptomi, kao što je Nistagm (odušak
Jabuke), poremećaj koordinacije pokreta i nekih drugih. Slika
trese mozak u djetetu potpuno drugačije.
Malospimptolno nastavlja. Gubitak svijesti se ne događa češće, bilješke
Jedno ili više povraćanje, mučnina, trzanje pri hranjenju,
Bljedilo kože, nesretna briga i plakanje, povišene
pospanost, nedostatak apetita, loš san.
Gubitak svijesti, mučnina i povraćanje nakon ozljede. Oni su zabilježeni
Glavobolja, premlaćivanje ili usporavanje pulsa, nestabilan
Krvni tlak, bljedilo kože, znojenje. U čemu
Često se primjećuje od strane odstroja, plastičnosti, poremećaja spavanja.
sljepoća. Razvija se odmah nakon ozljede ili malo kasnije,
traje nekoliko minuta ili sati, a zatim
samostalno nestati. Razlog za ovaj fenomen nije jasan.
Status naknade može promijeniti brzo pogoršanje. Da
Odmah nakon pada, dijete se osjeća zadovoljavajuće, ali
nakon nekog vremena pojavljuje se i počinje se brzo povećavati
Simptoma.
Uzimamo hitne mjere
Što učiniti roditelje čije dijete dobije kranijalni mozak
ozljeda? Odgovor je jedan — dijete treba nužno i hitno
pokazati liječnika. Najbolje je nazvati «ambulanta», da
Budite sigurni da odvedite dijete u bolnicu s dječjim neurokirurgama
ili neuropatolozi. I ova mjera nije pretjerana. S minimalnim
Simptomi i pritužbe u klinu mogu biti teške štete
mozak. Dugotrajno vidljivo dijete dobrobiti
simptomi, osobito s krvarenjem u mozgu, često
Nekoliko sati kasnije, pa čak i dani zamijenjeno je progresivnim pogoršanjem
države koje počinju promjenama u djetetovom ponašanju, njezinu
Povećana uzbudljivost, može biti mučnina, povraćanje, nystagm,
Grudi puše proljeće, a zatim se pojavljuje pospanost, promatrana
Depresija svijesti.
Dijagnostika
U bolnici, dijete pregledava dječji neuropatolog, neurokirurg ili
Radiografija lubanje se provode većinom pacijenata. Svrha
Neurozonografija (Nsg) — Ovo je ultrazvučna studija
Idealna metoda dijagnosticiranja oštećenja i bolesti mozga izračunava se tomografija
Magnetska rezonancija tomografija (MRI) — najtočnije, ali
Elektroencefalografija (EEG) omogućuje vam učenje
Lumbalna punkcija — Ovo je ograda tekućine (ispiranje tekućine
traumatolog. On pažljivo saznaje pritužbu, prikuplja anamnezu (priča
Bolesti) provodi opći i neurološki pregled. Imenovan
Dodatne dijagnostičke metode. Radiografija je osnovna
Lubanje, neurosonografija (kod male djece), Echo encefalografija
(Echo npr.). Ako je potrebno — Računalna tomografija mozak
(Ct), magnetska rezonancija tomografija (MRI), elektroencefalografija (EEG),
Lumbalna punkcija.
Ova studija je identificirati frakture lubanje. Dostupnost
Svaka oštećenja kostiju lubanje automatski prevodi ozljedu
Iscjedak srednje teških ili teških (ovisno o stanju djeteta).
Ponekad mala djeca s prosperitetnom kliničkom slikom
Radiografi su otkrili linearni prijelomi kostiju lubanje. Sudac O
Stanje sadržaja mozga na radiografijama je nemoguće.
mozak. Na neuranonogramima je jasno vidljiva supstanca glave
Mozak, ventrikularni sustav. Možete identificirati znakove glave edema
Mozak, žarišta ozljeda, krvarenja, intrakranijalne hematome. Postupak
Jednostavan, bezbolan, brzo izvršen, nema kontraindikacije.
Može se ponovno otkriti. Pojedinačna granica
neurozonografija — Prisutnost tzv «Prirodni ultrazvuk
Windows» — Velike proljeće ili tanke vremenske kosti. Metoda je vrlo
Učinkovito u djece mlađe od 2 godine. Kasnije ultrazvuk
Postaje teško proći kroz guste kosti lubanje, što je oštro
pogoršava kvalitetu slike. Oprema za izvršenje
Neurozonografija je dostupna u većini dječjih bolnica.
Echo-encefalografija (Echo npr.) — Također je ultrazvučna metoda
Istraživanje koje vam omogućuje da identificirate premještanje srednjih građevina
mozak, koji može ukazivati na prisutnost dodatnih
Formiranje mozga (hematom, tumor), daju
neizravne informacije o stanju mozga tvari i
ventrikularni sustav. Ova jednostavna i brza metoda, ali pouzdanost
Njegov nizak. Nekada je bio široko korišten u neurotramatologiji, ali
s modernim dijagnostičkim alatima, kao što je
neurozonografiju, računalno i magnetska tomografija, od njega
Možete u potpunosti odbiti.
(Ct). To je metoda radiološkog istraživanja na kojoj s visokim
Jasnoće možete dobiti slike kostiju lubanje i sadržaj glave
Mozak. Gotovo bilo kakva oštećenja kostiju luka dijagnosticirana je na CT
i baza lubanje, hematomi, žarišta ozljede, krvarenje, strani
tijelo tijelo lubanje i pr. Točnost ovog istraživanja je vrlo visoka. Njegov
Glavni nedostatak je da CT aparat cesta, i to je
daleko od svake bolnice.
Složena i skupa metoda ispitivanja središnjeg živčanog sustava. On
rijetko se koristi za dijagnosticiranje akutne akutne ozljede mozga
Kako ne dopušta da vide kosti lubanje, manje točne za prepoznavanje
oštre krvarenja, potrebno je više vremena nego računalo
Tomografija često zahtijeva anesteziju pri ispitivanju male djece —
Dijete bi trebalo biti apsolutno nepomično 10-20 minuta i
Dječice ne mogu to učiniti; Također vrlo malo
Klinika se mogu pohvaliti prisutnom magnetskim rezonancijom.
Bioelektrična aktivnost mozga. Koristi ga
Posebne indikacije za procjenu težine kranijalnog mozga
Ozljede, otkrivanje žarišta epileptičkog aktivnosti. Fokus epitivnosti
— Opseg cerebralnog korteksa s patološki modificiranom aktivnošću
neuroni (živčani stanice) koje mogu dovesti do pojave
epileptički napadi.
glava i leđne moždine) iz leđne moždine na lubalu
Razina. Promjene u alkoholu mogu ukazivati na ozljede ili
krvarenje (prisutnost krvi) ili upalni proces, meningitis.
Lumbalna punkcija je iznimno rijetka i samo na posebnom
Indikacije.
Taktika liječenja
Nakon što je beba pala, prije nego što pregleda liječnika, pomog
Osim dijagnostičkih postupaka u sobi za recepciju, provodi se bolnica
Hospitalizacija ima nekoliko ciljeva.
Prvo, u roku od nekoliko dana, dijete je pod kontrolom
Drugo, tijekom hospitalizacije, pacijent pruža stvaranje
Medicinska terapija mozgom mozga ima
Praćenje stanja djece provodi se po dolasku i dužnosti
Ponuda za odlazak u bolnicu, liječnik prije svega brine
S zadovoljavajućim uvjetom bebe za nekoliko dana
U pravilu, nakon 2-3 tjedna stanje djeteta u potpunosti dolazi
U zaključku, ponovno je potrebno pravovremeno naglasiti važnost
Dijete je stvoriti opuštajuću situaciju. Trebate položiti
Dušo, kako bi se osigurao mir. Ako postoji krvarenje iz rane,
omogućiti obradu i oziranje.
Obrada oštećenja mekih tkiva glave (modrice, abrazija, rane). Djeca,
Osobito rana dob, s potvrđenim ozljedom mozga, u
uključujući potres mozga, podliježe obveznom
hospitalizacija.
Liječnici u bolničkim uvjetima za rano otkrivanje i prevenciju
Komplikacije ozljeda — Edem mozga, intrakranijalni izgled
hematom, epileptički (konvulzivni) napadi. Vjerojatnost ovih
komplikacije su male, ali posljedice njihove iznimno teške i mogu dovesti do toga
katastrofalno brzo pogoršanje djeteta. Stoga, kada
Standardni broj hospitalizacije mozga je
tjedan. S dobrom tehničkom opremom u bolnici (računalo
Tomografija, neurozonografija), omogućujući eliminirati teže
Oštećenje mozga, razdoblje boravka u bolnici može se smanjiti na 3-4
Dana.
psiho-emocionalni odmor. To se postiže granica motora i
Društvena aktivnost djeteta. Svakako postići potpuno
Beddown za djecu je teško, ali još uvijek uvjeti bolnice nisu
dopustiti trčanje, bučne igre, dugo gledati TV, sjedala za
Računalo. Nakon pražnjenja, u početnom načinu je očuvan tijekom
1,5-2 tjedna, nekoliko tjedana ograničeno je na sport.
Nekoliko ciljeva. Prije svega, dijete je imenovano diuretik
Pripreme (najčešće diakar, rjeđe — Furosemid) u obveznom
Kombinacije s kalijevim pripravcima (Asparkama, Pangin). Ovo je učinjeno
Prevencija edema mozga tvari. Provodi umirujuće
Terapija (fenozepam, infuzija valerijanskog korijena) i propisane su
Antihistaminici (suprastin, diazolin, dimedrol). S glavama
Analgetici (barallgine, sadalgin) imenuju se boli, s izraženim
Mučnina — Keruučki. U kasnijim datumima, nootropni
Pripravci koji poboljšavaju procese razmjene u mozgu, vitaminima.
doktor, kao i post medicinske sestre. U slučaju bilo kakvog pogoršanja
Provodi se ponovno ispitivanje djeteta, dodatno
Dijagnostičke studije (neosonografija, kompjutorska tomografija,
Eeg.
Ne propustite teže od potresa mozga, ozljede,
I to je moguće samo s kvalificiranim promatranjem djeteta.
Roditelji ga mogu pokupiti na primitku. Međutim, kod kuće
Promatrajte medicinski i sigurnosni način, ograničite pogled
TV, igre na računalu, šetnje, posjetite prijatelje, nastavak
Medicinska terapija. S bilo kakvom sumnjom o pogoršanju
dijete (izgled mučnine i povraćanje, glavobolje, nemotivirane
pospanost, konvulzivni napadi, izgled slabosti u udovima,
Često sranje od djece) treba odmah okrenuti
Doktor za ponovno sastavljanje i moguću hospitalizaciju.
norma. Potres mozga obično prolazi bez posljedica i
Komplikacija. Dijete može posjetiti vrtić i vrtić, angažirati
Sportski.
Žalbe na specijaliziranu dječju bolnicu, koja će dopustiti
Uklonite teže oblike ozljede mozga.
