Što je kriptorski? Uzroci njegovog razvoja i liječenja. Sva ova i druga pitanja bit će dostupna u članku.
Sadržaj
Broj pitanja 1. Što je kriptorski?
Kriptorski je abnormalan razvojno anomalija na kojoj nedostaje jedna ili obje jaja u skrotumu. Normalno, pristajanje djeteta pri rođenju ili u prvim danima, jaje treba odrediti u skrotumu. Međutim, vrlo je često postoje slučajevi nedovršenog jaja. Odmah nakon rođenja kriptrorizam se sastaje 10-20% dječaka, do prve godine 70% njih ima spontanu omnovaciju jaja u skrotumu.
Pitanje # 2. Koji su uzroci razvoja kriptorhizma?
Uzroci kriptorhizma vežu s dva glavna čimbenika. To je mehanička prepreka i odgođena jaja na putu migracije (vuču, peritonealnu bitku, nerazvijenost vaskularnih nogu) i disfunkciju endokrinih čaša majki i fetusa koji reguliraju razvoj gonada.
Pitanje broj 3. Što su metode otkrivanja kriptorhizma?
U pravilu, u djece, kriptorskohizam otkriva iskusne roditelje. U odraslih, kriptorhizam je rijedak. Kada je kriptorhizam otkriven ili sumnjiv, trebate obavezno ispit od liječnika - kirurga, urologa, pedijatra. Dijagnoza se vrši na temelju palpacije i ultrazvučnog pregleda. Budući da je kriptorhizam različitog lokalizacije (prepone, trbušne), kao i jednostrane, bilateralne, lažne, istinite i ektopiju jaja, morate razlikovati ove države.
Lažni kriptorski. Često ne postoji pregled jaja u skrotumu. Međutim, pod utjecajem topline, u mirnom, opuštenom stanju, sama testisa je potonuo u skrotum. To je takozvani emisijski migrant, objašnjen je činjenicom da je u odgovarajućoj dobi promjera jaja manje od promjera prstena na otvorenom i mišića koji podiže testis, dok ga se smanjuje lako povlači u regiju od prepona. S takvim situacijama, promatranje i liječenje nije potrebno, jer se smatra opcijom za norma.
True Cryptorchism je kašnjenje jaja u trbušnoj šupljini ili u ingunalnom kanalu, kada se pregledava, nerazvijena polovica skrotuma, gdje bi trebalo postaviti jaje. S pravim netočnim kriptorhizmom moguće je odrediti lokalizaciju jajeta tijekom palpacije, ali je teško ili nemoguće smanjiti u skrotumu.
S inginalnom kriptorhizmom, jaje je visoko ili nisko u odnosu na vanjski prepone prsten. U ranoj dobi (do 5 godina), možda konzervativno liječenje. U nedostatku učinka trebate operativni tretman.
S trbušnim kriptorhizmom, nemoguće je odrediti testis. Za dijagnostiku, često pribjegavate ultrazvučnom istraživanju ili računalnoj metodi. Ponekad, u atrofiji ili kongenitalnom odsustvu jaja, definicija njegove lokalizacije je teška. Trbušni kriptorski mogu biti popraćeni bolom u području neotvorenog jajeta, uzrokovanog rastom jaja ili kršenjem prolaza na sjemenu. Liječenje smije biti samo operativno.
Ektopije jaje - to je propust propusta nije na uobičajenom mjestu (ispod kože perineuma, unutarnja površina kuka, u potkožno vlakno iz područja prepona). Glavni uzrok odstupanja su mehaničke prepreke. Liječenje smije biti samo operativno.
Stekao kriptorchism - s ozljedama skrotum i širokim ingvinalnom prstenom, jaje može migrirati u prepone ili trbušnu šupljinu.
Pitanje broj 4. Koje su opasnosti i komplikacije kriptorhizma?
- Trajna ili periodična bol zbog ozljeda jaja zbog neuobičajene lokalizacije.
- Kršenje ili twist jaja. U ovom slučaju, postoji povreda opskrbe krvlju jaja, oštrih bolova iu narednim satima jaja. Ove države mogu nastati od običnih ljudi, ali kada se češće susreće kriptorhizam.
- Vrlo često, kriptorski se kombinira s kongenitalnim anomalijama: Hernias, (koji se može pristupiti i stvarati rizik života), hipontaliju ili anomalija drugih organa.
- Neplodnost i spermatogeneza. 70% bolesnika s bilateralnim kriptorhizmom. Nenormalan raspored jaja dovodi do kršenja toplinskog režima i opskrbe krvlju, traumatizacijom, hormonskim poremećajima, što doprinosi pojavi distrofičnih procesa, kršenje spermatogeneze.
- Otprilike 80% bolesnika s rakom jajeta Otkriveno je povijest različitih oblika kriptorhizma. U obliku trbušnog kriptorhizma, rak jaja pojavljuje se oko 12 puta više. To je zbog povećanog temperaturnog režima u abdominalnoj šupljini iu tkivima jaja koji se ne prilagođavaju takvim uvjetima, češće se javljaju mutacije.
Liječenje kriptorhizma
Liječenje je strogo pojedinačno, može biti i konzervativna i operativna. Liječenje kriptorhizma treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Konzervativno liječenje uglavnom se provode u ranom djetinjstvu. U nedostatku učinka konzervativne terapije, morate pribjeći kirurškom liječenju. Kada se kriptorhizam nalazi u djece preko 5 godina, preporučljivo je odmah izvršiti operaciju.
Konzervativno liječenje To je imenovanje vitaminoterapije, posebni hormonski lijekovi koji mogu stimulirati omnotu jajeta u skrotumu.
Operativno liječenje S ingvinilnim kriptorhizmom. Rad se provodi pod anestezijom ili lokalnom anestezijom. S inginalnom kriptorhizmom, rez se izvodi 1,5-2,5 cm u području prepona. Suština operacije je svedena na mobilizaciju neotvorenog jajeta, uže sjemena, krvnih žila. Tada se jaje spusti i popravlja u skrotumu u jednoj ili dvije faze.
Operativno liječenje abdominalnim kriptorhizmom. U trbušnom kriptorhizmu postoje dva načina za rad.
Otvoreni rad. Otvoriti želudac, a nakon otkrića jaja mobilizirati i smanjiti ga u skrotum u jednoj ili dvije faze.
Laparoskopski. U isto vrijeme, uz pomoć malih procesa, testis u skrotumu ili u preponama. U starijoj djeci i odraslima, jaje se najčešće uklanja, jer je često testis hipotrofičan i ne vidljivost, kao i visok rizik od pojave tumora. Na taj način, uz trbušnu šupljinu razvili smo metodu vam omogućuje istovremeno eliminiranje prateće ingvinalne kile.
Pažnja! Pacijenti s kriptorhizmom nakon smanjenja testisa treba promatrati gotovo stalno, jer postoji visok rizik od raka jaja u tim pacijentima.
