Transplantacija koštane srži provodi se u liječenju hematoloških i onkoloških bolesti. Dobar učinak kada je u bolesnika s teškom imunodeficijenjom zabilježena transplantacija koštane srži. Transplantacija gemopoestičnih stanica provodi se tijekom transplantacije.
Sadržaj
Koncept transplantacije koštane srži
Transplantacija koštane srži koristi se za liječenje mnogih hematoloških, onkoloških i nasljednih bolesti, uključujući oštku i kroničnu leukemiju, limfom, brojne tumore, anemiju, neuroblastomu, tešku kombiniranu imunodeficijenciju.
Transplantacija koštane srži - transplantiranje koštane srži tkivo, koje sadrži do 1% stanice koje stvaraju matičnu stanice i stanice različitih stupnjeva zrelosti.
Pacijenti su transplantirani hematopoetskim matičnim stanicama, koje su u zdravoj osobi u koštanoj srži - hematopoetska tkanina smještena u kosti kostura. Većina koštane srži nalazi se u zdjeličnim kostima, prsima i kralježnici.
Hematopoetične matične stanice su prethodnici svih krvnih stanica i imuniteta u tijelu. Biti prenesen na pacijenta čak iu malim količinama, hematopoetične matične stanice mogu u potpunosti vratiti formiranje krvi i imunitet.
Transplantacija koštane srži je postupak koji omogućuje liječenje raka s vrlo visokim dozama, prvenstveno kemoterapijskim sredstvima, ali ponekad radioaktivnim zračenjem. Budući da takav tretman stalno uništava koštanu srž, u načelu je nepraktično, jer tijelo gubi vitalnu sposobnost za proizvodnju krvnih stanica. Međutim, ako nakon tretmana u tijelu ponovno uvesti zdravu koštanu srž, zamjena koštane srži i obnova njegove sposobnosti liječenja. Stoga, transplantacije koštane srži omogućuju terapiju visokim dozama da izliječe određeni rak kada su niže doze nemoćne.
Vrste transplantacije koštane srži
Postoje dvije vrste transplantacije:
- Alogena transplantacija (donatorska koštana srž)
- Vanjska transplantacija (transplantacija stanice koštane brane)
Vanjska transplantacija nije jedna u pravom smislu te riječi i ponekad se naziva popratna transplantacija koštane srži ili matične stanice. Uz alogene transplantaciju, donator bi trebao biti kompatibilan s bolesnicima s antigenom krvi HLA. U slučaju nepotpune kompatibilnosti donatora i pacijenta, rizik od komplikacija nakon postupka transplantacije koštane srži značajno se povećava.
Svrha uklanjanja koštane srži je dobiti prethodnike (matične stanice) sadržane u njoj, koja se u procesu razvoja tada pretvara u različite krvne komponente. Prije početka bilo kojeg intenzivnog liječenja, koštana srž se uklanja iz kostiju femura pacijenta ili donatora, nakon čega su zamrznuti i pohranjeni prije uporabe. To se zove ekstrakcija. Kasnije, nakon završetka kemoterapije u kombinaciji sa ili bez radioterapije, koštana srž se uvodi natrag u metodu kapljice tijela, kao što je transfuzija krvi. Mozak cirkulira u tijelu s protokom krvi i, u konačnici, naseli se u šupljinama kostiju, gdje počinje njegov rast i proces formiranja krvi se obnavlja. Ako sve ide dobro, mozak je pričvršćen, a pacijent se oporavi.
Indikacije za transplantaciju koštane srži:
- Oncohematološke bolesti (leukemija, limfom, plazmocit, mijelodiscia, mijelofibroza, itd.)
- Ne-taučje bolesti krvi (na primjer, teška aplastična anemija)
- Mnogo solidnih tumora
- Genetičke bolesti imunološkog sustava (na primjer, imunodeficijencija), metabolizam (na primjer, akumulacijske bolesti), krvni sustav (na primjer, talassemija)
Komplikacije transplantacije koštane srži
Ali dvije prijetnje su na putu oporavka. Prvi je sposobnost odbacivanja organizma transplantacije. Dakle, da se to ne dogodi, zaštitna otpornost tijela je potisnuta snažnim lijekovima. Druga prijetnja je da za dva tri postoperativna mjeseca, pacijentovo tijelo je gotovo lišeno imunološkog sustava. Najmanja infekcija može postati smrtonosna. Kako bi se izbjegla infekcija, pacijent se nalazi u posebnom odjelu s posebnim mjerama zaštite, izolirana je iz vanjskog svijeta.
Čak i nakon napuštanja bolnice, iza pacijenta je instalirano pažljivo promatranje, i mora ga prisustvovati redovitim čekovima. Na normalnom oporavku imunološkog sustava nakon transplantacije ide oko godinu dana, ali ako se dobrobit pacijenta pogoršava, možda će biti potrebno ponovno hospitalizirati.
