Anestezija: strah ili ne?
«Kako sam pretrpio anesteziju?» - Odgovor na ovo pitanje brine nekoga tko će kirurški zahvati. I, kako se ispostavilo, to je u potpunosti nijedna slučajnost: u većini bolnica svjetski standardi sigurna anestezija ne radi. Ali postoje.
Sadržaj
Inhalacijska anestezija je bolja
U industrijskim zemljama glavni dio anestezije se provodi pomoću inhalacijskog anestetika. Glavne prednosti takve anestezije povezane su s značajkama djelovanja lijekova koji se koriste u ovom slučaju, koji, uz minimalan utjecaj na unutarnje organe, pružaju kontroliranu i dobro upravljanu anestezijom.
Upotreba inhalacijskog anestetika eliminira ili značajno smanjuje potrebu za korištenjem složenih kombinacija moćnih farmakoloških agensa karakterističnih za intravensku anesteziju, što zapravo nije tako dobro kao što se čini. Činjenica je da mnogi prakticiraju njezine klinike koriste lijekove koji su dobro sjajni, ali slabo obojeni.
Drugi im dodaju lijekove, nakon čega nekoliko sati ostaju poremećaji svijesti, pozornosti, razmišljanja. Za liječnike, ovo stanje stvari postalo je tužan način: osiguravajuća društva nisu zainteresirana za korištenje modernih vrsta anestezije, budući da povećavaju troškove liječenja, što nije dovoljno novca za proračunske bolnice.
Zona rizika
Međutim, u gotovo svim anestetika oštećenja na jednom ili drugom stupnju. Kao rezultat njihove primjene, dio neurona umire. I iako u većini slučajeva taj proces nije fatalan, to je s općom anestezijom da stručnjaci često povezuju kršenje kognitivnih funkcija.
Postoje podaci koji ukazuju i ozbiljnije posljedice anestezije. I premda, prema statistikama, vjerojatnost da će umrijeti od anestezije samo 1 na 200 tisuća planiranih operacija i usporediv je s vjerojatnošću da će cigla slučajno pasti na glavu, rizik za umrijeti godinu dana nakon što postoji prenesena operacija. U isto vrijeme, dublje anestezija, ona je veća. Takav uzorak otkrio je proučavanje američkih znanstvenika, provedenih među desecima tisuća pacijenata koji su prošli operacije. Ono što je povezano je nepoznato.
Nemoguće je popustiti i individualnu reakciju na jednu ili neku drugu vrstu anestezije, kao i prisutnost srodnih bolesti, koje liječnik ne može sumnjati. Pogotovo kada je riječ o malom u smislu operativnih ili dijagnostičkih medicinskih manipulacija (gastroskopija, kolonoskopija, dijagnostičko struganje), zahtijevajući anesteziju. Prema riječima stručnjaka, ponekad osoba namjerno ne govori ništa o njegovim problemima uoči operacije, samo ako on nije odbio anesteziju, riskirajući da izgubi zdravlje.
Opasno buđenje
Problemi mogu biti povezani ne samo sa slabom opremom bolnice, kvalitetom slabe anestezije i adekvatnosti liječnika o pacijentovim čirevima na operativnom stolu, ali i zbog nedostatka dospjele kontrole nad svojim stanjem tijekom opće anestezije. Što je prepuno razvoju druge neugodne komplikacije: tijekom operacije, osoba se jednostavno ne može probuditi.
Prema statistikama, s inhalacijskom anestezijom, to se događa u 1% slučajeva, a anestezija, dušik može doseći 20% kada se koristi ketamin – 25. Samo u SAD-u svake godine ova komplikacija razvija oko 20.000-40,000 bolesnika s kirurškom profilom. Oko svake trećine ovih pacijenata, obnova svijesti prati bolne senzacije, nema drugih bolova, ali postoji osjećaj nelagode, straha, pa čak i panike. Ova država je opasna zbog onoga što je utjecalo na kvalitetu života: razvija posttesorov sindrom, koji je već dokazano, odgovoran je za razvoj mnoštva postoperativnih komplikacija, uključujući infarkt, poteze i poremećaje gastrointestinalnog trakta koji se mogu razviti kada sve već činilo da bi se sigurno završilo.
Ovaj problem je dugo poznat, ali tek posljednjih godina, kada je počeo raspravljati u medijima, a državni su i javne organizacije povezane s njezinom odlukom, prvi se stvarni uspjeh pojavio u njezinoj odluci. Dakle, u Sjedinjenim Američkim Državama nakon niza slučajeva visokog profila koji se odnose na nekontrolirano buđenje tijekom operacije, 70% operativnih i najosjetljivijih komora opremljeno je monitorima dubine anestezije, omogućujući odabir željene doze lijekova i smanjiti vjerojatnost buđenja do 0,002%. U našoj zemlji, takav luksuz je dostupan samo pacijentima vodećih medicinskih centara.
usput
Nakon razgovora s liječnicima, napravili smo dopis o tome što bi osoba trebala znati, koja je riješena na planiranom radu pod općom anestezijom:
- Prije nego što odete na operativni stol, pitajte anesteziologa, postoji li moderna inhalacija i intravenska anestezija u klinici, postoje li u njemu razne regionalne blokade s očuvanjem svijesti i bez. Ako ne postoji takve sposobnosti klinike, ali koristi stare tehnike anestezije u svom radu, postoji razlog za razmišljanje. Naravno, na sličan način, nijedna generacija pacijenata je anestezirana. Ali zašto se izlažete iako minimalni, ali rizik? Trebate odabrati najbolje;
- Još jedno korisno pitanje, odgovor na koji je poželjno dobiti prije zaustavljanja izbora na određenu kliniku, — o tehničkoj opremi rada. To nije ni droga za sigurnost u većoj mjeri, već je organizirano mjesto anesteziologa. Bilo bi lijepo pitati postoji li kisik, puls kontrolni monitor, pritisak, disanje i idealno — i pratiti kontrolu dubine anestezije. Ako ne, bolje je obnoviti i tražiti drugo mjesto. I čak i više se ne slažete o opciji kada anesteziolog ima nekoliko štrcaljki s medicinom i tonometom pozvan je na endoskopsku, stomatološku ili proceduralnu studiju. Iznimka — Hitne situacije. U tom slučaju nije potrebno žuriti u potrazi za super-modernom lijekom i potražnjom od liječnika da ga primijeni. Najbolji pogled «hitan» Narkoza — onaj koji anesteziolog uživa svakodnevno i što je najbolje. Do sada se samo jedna anestezija smatra bezopasnom — ksenon. Ovaj inertni plin ne ulazi u neke kemijske interakcije i ne uzrokuje oštećenje neurona — To je dokazano raznim znanstvenim istraživanjima.
