Crohnova bolest teške bolesti gastrointestinalnog trakta. Taktika liječenja ovisi o težini bolesti. U tom slučaju, prava medicinska prehrana je od velike važnosti.
Sadržaj
Karakter prehrane u CROHN bolesti ovisi o lokalizaciji i dužini crijevne lezije, fazama bolesti, kao i tolerancije bolesnika s određenom hranom.
Tijekom razdoblja pogoršanja, frakcijska hrana je propisana 5-6 puta dnevno. Sadržaj proteina u prehrani, posebno s upornim proljevom, treba povećati na 1.3-2 g / kg dnevno.
U fazi pogoršanja, dijeta mora biti mehanički i kemijski štedljivo s povećanim sadržajem proteina, vitaminima, iznimkom mlijeka s njegovom netolerancijom i ograničenom količinom grube biljnih vlakana, osobito kada su dijelovi crijeva. Ovi uvjeti odgovaraju dijetu br. 4, zatim br. 4 b.
S opsežnim uništenjem tankog crijeva u razdoblju pogoršanja, enteralni elementarnih uravnoteženih monondina koji sadrže hidrolizirane proteine, masti, ugljikohidrate s izuzetkom laktoze i vlakana. Uz značajnu iscrpljenost pacijenata, trajna proljeva, parenteralna prehrana je prikazana, potrebno je u liječenju takvih crijevnih lezija, poput fistule, opstruktivne procese, sindrom kratkog crijeva, kao iu pripravi bolesnika s masenim masenim deficitom i metabolički poremećaji.
Svrha terapeutske prehrane
Glavna svrha terapeutske prehrane je mehanički, kemijski i termalni ostruge crijeva. Terapeutska hrana ima pozitivan učinak na glavne patogenetičke čimbenike kroničnog enteritisa i proljeva.
S oštrim pogoršanjem bolesti, proglašen proljev, 1-2 tzv «gladan» dan. U «Gladan» Dana treba uzeti oko 1.5-2 L tekućina dnevno u obliku:
-
Snažan, vruć, ne baš slatki čaj s limunom 5-6 puta 1/2 šalice s 1-2 krekerima;
-
razvedena kuhana voda soka od crnog ribizla, soka od borovnice, ragger šipka.
Umjesto «gladan» Dani se mogu koristiti pod kontrolom individualne tolerancije:
-
Acidofilni dan - 1.5 l azidofilnog mlijeka dnevno;
-
Keferski – jedan.5 L Kefir od prije tri dana dnevno;
-
Dan jabuke – jedan.5 kg jabuka oguljenih iz kore prolazi kroz brusilicu za meso ili fino protrlja i uzeta u obliku homogene mase jednakih dijelova tijekom dana (protrljajuće jabuke imaju antihajski učinak zbog sadržaja velikih količina pektina);
-
Dan mrkve – Tijekom dana, jednaki dijelovi uzimaju 1.5 kg mrkve pripremljenih na isti način kao što su jabuke (mrkva posjeduje suprotne i adsorpcijske akcije).
Nakon 1-2 «gladan» Dana idite na tablicu br. 4 i njegove opcije (46, 4v). Ove dijete pružaju dovoljnu primjenu tijelu sve potrebne hrane potrebne za normalan život, prvenstveno proteine, vitamine, elektroliti; Dobra asimilacija hrane zahvaljujući adekvatnom skupu proizvoda i odgovarajućoj kulinarskoj obradi (hrana se priprema u kuhanom obliku ili par, u obliku vještice).
Dijeta 4
Indikacije za imenovanje: akutne i kronične bolesti crijeva tijekom profesionalnih dnevnika i oštro izraženih dispeptičkih fenomena. Ova verzija prehrane propisana je kroničnim enteritisom tijekom razdoblja pogoršanja u prisutnosti profesionalnih dnevnih i oštro izraženih dispeptičkih fenomena. Dijeta 4 može se propisati nakon 1-2 «gladan» dana ili odmah u razdoblju pogoršanja.
opće karakteristike
Prehrana s ograničenjem masti i ugljikohidrata i normalnog sadržaja proteina, s oštrim ograničenjem mehaničkih i kemijskih iritanta sluznice i gastrointestinalnih receptora, s izuzetkom proizvoda i posuđe koji poboljšavaju fermentaciju i procese truljenja u crijevu, kao i jaki žučni stimulansi, sekrecije u želucu i gušterače, tvari koje su neugodno jetre.
Kulinarsko liječenje: Sva jela se pripremaju u kuhanom obliku ili par, obrišite.
Energetska vrijednost
Sastav: Proteini - 100 g, masti - 70 g, ugljikohidrate - 250 g, sol - 8-10 g, energetska vrijednost - 2100 kcal. Broj slobodnog fluida - 1.5-2 L.
Dijeta: Frakcija (5-6 puta u vremenu).
Temperatura hrane: Vruće jela - 57-62 °C, hladno - ne niže od 15 °S.
Popis preporučenih jela:
Kruh i pekarski proizvodi: Bijeli kruh kovci, tanko usitnjeni i nesupstituirani;
Juhe: Uz dodavanje sluznih membrana, pare ili vodenog mesa ili ribljih tkanina, fritelines, kuhano obrišeno meso;
Meso i riblja jela: Parno meso i riblje kotlete, hladnjak, meso souffle, ne-masnoće meso (govedina, zec), meso mljeveno meso, prolazi meso 3-4 puta kroz mesnu mrežu s plitkom mrežom;
Posuđe i prilozi: Voda kašice na vodi ili nisko-masnoće mesa juha - riža, zobena kaša, heljda, mana; Isključene su sve mahunarke i tjestenine;
Posuđe iz jaja: Jaja ne više od 1 dnevno samo u jelima, s dobrom tolerancijom, jaja su dopuštena ili u obliku paru omlet (ne više od 2 jaja dnevno);
Slatko jela, voće, bobice: Šećer u ograničenoj količini (do 40 g dnevno), Kisli, žele od borovnica, trešnje, zrele kruške, druge bobice i voće bogate sunčanjem tvari:
Mliječni: Svježe pripremljeni sir iu obliku sučica, svi ostali mliječni proizvodi nisu dopušteni;
pića: čaj, crna kava, kakao na vodi, rizici od porasta, borovnice;
Masti: Kremasti maslac (dodajte do gotovih jela za 5 g po posluživanju). Umaci, začini, grickalice, alkohol su zabranjeni. Nakon 4-5 dana pacijent je propisana dijeta br. 4 b.
Posebna svrha: Osigurati punopravne obroke u umjereno izraženom upalnom procesu gastrointestinalnog trakta, kako bi se smanjio upalni proces u crijevu, normalizaciji njegovog funkcionalnog stanja.
Opće karakteristike: Dijeta je fiziološki kompletna s normalnim sadržajem proteina, masti, ugljikohidrata, ograničavajući stolnu sol na donju granicu norme (8-10 g), s umjerenim ograničenjem mehaničkih i kemijskih iritanta gastrointestinalnog trakta, iznimka proizvoda koji poboljšavaju postupke fermentacije i truljenja u crijevu, kao i jaki žuči, izlučivanje želuca, gušterače.
Kulinarska obrada: Sva jela se pripremaju u kuhanom obliku ili par, obrišite.
Energetska vrijednost i sastav:
proteini - 100-120 g (prema. L. Greesheva, - do 135 g), masti - 100-120 g, sol - 8-10 g, energetska vrijednost - 3000-3500 kcal. Broj slobodnog fluida - 1.5 L. Dijeta uključuje povećanu količinu vitamina, elemenata u tragovima, kalcij, fosfor, željezo, lipotropne tvari. Način rada: Frakcija (5-6 puta dnevno).
Popis preporučenih jela:
Kruh i pekarski proizvodi: Kruh pšenice jučer, suhi keks, suhe kolačiće, 1-2 puta tjedno, ne-pogonjene buns, pite s jabukama, džem, kolačima s vikendicama
Juhe: Na odmašćivanju mesa juha s dobro napetih sapi, vermicelus, mesne okruglice, fino sjeckano povrće (krumpir, mrkva, cvjetač, bundeve);
Meso i riblja jela: Meso s niskim masnoći (govedina, teletina, piletina, puretina, zec), nježne sorte u obliku cijelog komada, govedina sjeckana (kotleti, fruk, kreveti, sufle, role kuhani ili pareni), riba s niskim debelim , bream, cod, smuđ, hede) u obliku komada ili usitnjenog (kuhana ili para);
Posuđe i ukras povrća: Krumpir, tikvice, bundeve, mrkve, cvjetača, zeleni grašak (s dobrom tolerancijom) u kuhanom obliku i vještica, parno povrće souflies; zrele rajčice ne više od 100 g dnevno (s dobrom tolerancijom); Kupus bijeli, repe, rotkvice, repa, grbe, špinat, luk, češnjak, gljive;
Posuđe i priloge, mahunarke, tjestenina: Različiti ponor (osim pšenice i bisera) na vodi s dodatkom ultrazvuka mlijeka ili krema od 10% masti, pare pudings iz protrljaju kašu, kuhani vermichel;
Posuđe iz jaja: cijela jaja (ne više od 1 dnevno) u posuđe; Posuđe iz bjelanjaćih bjelanja: omelete; kajgana;
Slatka jela, voće, bobice: Kisicelci i gumirane komponete, žele, šašave, slatke bobice i voće (osim dinje, marelica, šljiva), pečenih jabuka, krušaka, marmelade, marshmallow, pašnjak, džem i džems od slatkih bobica i plodova; Uz dobru podnošljivost od 100 g na dan slatkog bobica u sirovom obliku (jagode, jagode, maline, oguljene zrele jabuke, ali trljaju); Sokovi od jabuka, trešnja, grimizna, jagoda, mandarina, narančasta na pola s vodom; Umaci, začini: Leaf, Dill, peršin, cimet, mliječni umak, voćni umaci;
Grickalice: Cvijet riba i teletina, crni kavijar;
pića: Bujom od porasta, čaj s mlijekom, 10% kreme, kava s mlijekom i crnom kavom (izblijedjele);
Masti: Kremasta maslaca dodan do gotovih jela i daje u prirodnom obliku s kruhom ne više od 5-15 g po recepciji.
Mliječni: Mlijeko svježe samo u jelima u malim količinama, kefir, acidofilno mlijeko, Ryazhenka; Ruski sir, Yaroslavsky; Kiselo vrhnje lijepo u ograničenim količinama kao začina; Svježi sir svježe u obliku pudinga, kaserole, svježi sir;
Dijeta br. 4 B imenovan je za 4-6 tjedana do normalizacije stolice, eliminacija pogoršanja kroničnog enteritisa. Tada pacijent preporučuje dijeta broj 4 u.
Dijeta broj 4 u Kulinarska obrada: Sva jela se pripremaju u kuhanom obliku ili za par, a također se peče u pećnici, hrana se daje uglavnom u ne-izgrebanom obliku.
Dijeta: po mogućnosti frakcijski (5-6 puta dnevno, ali ne manje od 4 puta).
Temperatura hrane: Juhe: Na slabi nisko-masnoće ili ribljih juha s raznim skupinama (osim za proso), Vermicelline, povrće (krumpir, mrkva, tikvice, bundeve, cvjetač), s dobrom tolerancijom, bijelim kupusom, zelenim graškom, mladim grahom, repa, repa, repe su dopuštena; Posuđe iz jaja: Čvrsna jaja (1 po danu) u posuđema, parni ometets, s dobrom podnošljivošću jaja bolesnih (ne više od 2 dnevno);
slatko jela, Voće, bobice: Kissicels, komportiji, žele, pjena, sufle slatke bobice i voće (osim marelice, odvod, dinje), pečene jabuke, kruške, marmelade, marshmallow, ispaše, šarenice, džemove i džemove od slatko bobica i plodova, u sir slatkim sorti (jagoda, jagode, maline), zrele meke jabuke i kruške oguljene (100-200 g dnevno), s dobrim podnošljivom tangerinima i narančama, lubenicama, grožđem, sokovima iz slatkog bobica i voća (jabuka, jagoda, traja Dr.); Umaci i začini: Leaf, Dill, peršin, Cimet, karanfil, mliječni umak, voćni umaci;
Grickalice: Cvijet riba, teletina, doktorska kobasica, crni kavijar, otpadne haringe, nisko-masti šunka;
pića: Bujon bogoshinja, slaba kava i čaj;
Masti: Maslac kremasti u jelima iu prirodnom obliku s kruhom ne više od 5-15 g po prijemu ovisno o toleribilnosti.
Opće karakteristike: Dijeta je fiziološki puna s normalnim sadržajem proteina, masti, ugljikohidrata, s nekim ograničenjem mehaničkih i kemijskih podražaja gastrointestinalne sluznice i receptora, s izuzetkom proizvoda i posuđe koji poboljšavaju postupke fermentacije i truli u crijevu, kao i jaki koštani stimulansi, izlučivanje želuca i gušterača.
Popis preporučenih jela:
Kruh, pekara: Pšenični kruh, jučer, suhi keks, suhi kolačići, 1-2 puta tjedno pecivo, pite s džemom, mesom, jabukama, džemom, džemom, sirama sira;
Meso i riblja jela: Meso je nisko masnoće (govedina, teletina, piletina, purana) u obliku cijelog komada, mesa, mesa, pare ili kuhanog obroka; riba bez debela;
Posuđe i ukras povrća: Krumpir, tikvica, mrkva, bundeve, cvjetača kuhana ili parna unzpoles iu obliku pire krumpira, povrća, s dobrom tolerancijom - zeleni grašak, bijeli kupus, grah, zrele rajčice (100-120 g dnevno); Isključuje repa, rotkvica, rotkvica, špinat, luk, češnjak, gljive;
Prebacuje se iz sapi, mahunarki: razne mrvljivog ponosa (osim za prosus i biser) na vodi s dodatkom 1/3 dijela mlijeka, pare i pečenih pudinga, kuhani vermichel;
Mliječni: Svježe mlijeko u jelima, s dobrom tolerancijom - u čistom obliku; kefir, acidofilno mlijeko, Ryazhenka, proKubvash; Sir bez osip (ruski, yaroslavsky), svježi svježi sir;
U terapijskoj prehrani, pacijent s kroničnim enteritisom je naširoko koristi hranjive smjese preporučene za hranu za bebe (na primjer, «Dijete» i tako dalje.), kao i proteinski doprinos institucije terapijske prehrane.
