Ako imate bolove u stražnjem prolazu, povećavate se u defekaciji, osjećaj nelagode, osjećaj pečenja, osjećaj stranog tijela u rektumu, a zatim možda križ. Saznajte više o ovom članku.
Sadržaj
Upala stražnjih (analnih) sinusa
Kroznete se produbljuju, smještene po cijelom opsegu stražnjeg odlomka na granici s rektumom. Budući da su kripti slijepi džepovi otvoreni prema smjeru kretanja izmet, oni su savršeni "Zamka" Za čestice izmetanja, mikrobi, gustih i oštrih malih stranih tijela. Budući da ni sami kripti niti analne žlijezde i kanali nisu opremljeni uređajem za ugovaranje, ne mogu se osloboditi sadržaja svog sadržaja ili traumatskog stranog tijela i, na kraju, upaljene i uhvaćeni.
Uzrokuje pojavu upale stražnjeg tla (analni) sinusa
Zanimljiv intestinalni sadržaj u kriptama — Fenomen je potpuno normalan, obično se dobro prazni, a ako su kanali analnih žlijezda prolazni, njihova tajna pomaže u stvaranju barijere da prodire u mikrobnu floru u dubljim slojevima.
U nekim slučajevima, normalan proces se može slomiti.
Najčešće traumatizacije zidova kripte najčešće je posljedica čvrstih komponenti izmetnih slojeva (kosti, ogulite sjemenke, komada, čekinja, itd.), loša drenaža kripte (zbog čvrstih kvržica, edem sluznice u proljeva), kao i punjenje kanala analnog žlijezda.
Dakle, bilo kakva kršenja procesa pražnjenja rektuma, sve minimalne ozljede može dovesti do upalnih promjena u samoj kripti, au kršenju analnih žlijezda, blokadu njihovog lumena, upalni proces može se proširiti na dublje slojeve crijevni zid i uzrokuju paraproksis.
Manifestacije
E upala stražnji (analni) sinusi
Glavne manifestacije krijumčanosti su bolovi u stražnjem prolazu, povećavaju se tijekom defekata i osjećaj nelagode, ponekad postoje gorući osjećaj, osjećaj stranih tijela u rektumu. Pojava krvi u obliku nečistoća za pozivatelje je također često. U prisutnosti gnojnih ispuštanja, zabilježen je svrbež perianalne regije. Povećanje tjelesne temperature, u pravilu nije označeno.
Ako se oštro razdoblje eliminira faktor koji je doveo do pojave bolesti, — Odvodnja kripta i analnih žlijezda — Dolazeći oporavak. U nekim slučajevima, upalni proces može se proširiti na susjedne kripte i nadležnim odjelima rektuma. Najčešće, proces teče valove: upala u kripti su se spasila, ali pod nepovoljnim uvjetima ponovno se ponavljaju.
Komplikacije za
Upala stražnjeg tla (analni) sinusi
Ako kripta-apsces koji pruža neovisni protok ili pod utjecajem konzervativnog liječenja se ne otkriva u lumenu rektuma, upalni proces se može proširiti na susjedne kripte, mogućnost razvoja gnojnog proktisa nije isključena, ali najčešće Cryptit je kompliciran širenjem infekcije duboko u izlaz na stanične prostore, koji se već smatra oštrim paraproksijom.
U slučajevima kada je Krypt-apsces prazni u crijevni lumen, ali odvodnja je nedovoljna ili ne eliminirana čimbenika koji su doveli do kristova (zatvor, mikrotruvum zbog dugotrajne otvorene, pukotine stražnjeg prolaza, veliki hemoroidni čvorovi koji krše drenažu kripti , itd.), upala u kripti postaje kronična s razdobljima pogoršanja. To može dovesti do deformacije ožiljaka samog kripti, na formiranje nepotpune unutarnje fistule rektuma. Tijekom širenja upale susjednih kripta u nekim slučajevima, kronični upalni proces ide u skladu s vrstom produktivnog, a zatim u gornjoj trećini analnog kanala, gdje se nalazi donja kripta, formira se gusta tkanina — Paktenoza. S izraženom paktunozom, kada ožiljak ima dužinu više od četvrtine analnog kruga kanala, elastičnost tkiva i sposobnost da se proteže tijekom prolaska dvorane, što dovodi do povrede pražnjenja rektuma.
Dijagnostika
Upala stražnjih (analnih) sinusa
Nakon što je pronalaženje pritužbi pacijenta, procjena općeg stanja provodi vanjsku inspekciju perinealnog područja, palpacije perianalne regije, temeljita studija prstiju analnog kanala, regije kripte i distalni dio rektum, ano- i rektozoskoskopija. Ovo je — Obvezno istraživanje pacijenta. Ako je potrebno, istraživanja se mogu nadopuniti ultrazvukom (rektalni senzor), proktografski, biopsija (ako se sumnja u maligni proces).
Ako je proces ograničen samo kriptom, s vanjskim pregledom stražnjeg prolaza, u pravilu, promjene se ne zabilježe. Kada se proučavanje prstiju zidova analnog kanala u gornjoj trećini i s palpacijom u samoj regiji, otkrivaju se lokalna bol i pašljivost. Inspekcija kroz anoskop dopušta u nekim slučajevima da otkrije otekline i hiperemije u području kripta, fibrina, ponekad kada pritisnete iz kripte, može se razlikovati kap od gnoj. Ponekad kada se anoskopija može vidjeti na pozadini hiperemije, svijetle crvene točke, koja odgovara tokovima povlačenja analnih žlijezda. Nažalost, tijekom pravokutnog i azoskopije, nije uvijek moguće vidjeti dno kripte.
Rektonoskopija vam omogućuje da procijenite stanje sluznice rektuma i distalnog sigmoida ronioca i eliminirati druge moguće uzroke boli i patološkog pražnjenja iz stražnjeg prolaza.
Liječenje
Upala stražnjih (analnih) sinusa
Nekomplicirani kript se tretira konzervativno. Dijeta je dodijeljena izuzetkom soli, oštrog alkohola. Hrana bi trebala biti prilično voluminozna kako bi se izbjegla latencija stolice, niske masti i s dobrom kulinarskom obradom. Laksativi se ne smiju koristiti, kada je zatvor bolji za čišćenje rektuma pomoću klistira. Recepcija laksativa dovodi do razrjeđivanja crijevnog sadržaja, multi-mehanirajući čin defekata, koji doprinosi iritaciji i edemi sluznice rektuma.
Potrebno je pažljivo obavljati higijenske mjere: sjedenje kupke s otopinom kalijevog permanganata s temperaturom vode 37—38 °Od 10—15 min, obavezne oružje u regiji stražnjeg prolaza nakon defekacije, za noć za 7 godina—10 dana mikroklizmi 30—40 ml s 0,3% otopine oštrice. Propisane su rektalne svijeće.
U slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, komplikacije se obično nastaju u obliku akutnog paraproktisa ili nepotpunog zaokreta rektuma. Iu istom slučaju kirurško liječenje. Prikazuje se kirurški tretman i kod kroničnog kripta. Gabrielova operacija se provodi s istovremenom uzbuđenjem papile i kripte. Gabrielova operacija je potpuna ekscizija stražnjeg prolaza pukotina s trokutastom području kože oko pukotine.
Prognoza s akutnim plakanjem u slučaju pražnjenja kripta-apsces u crijevni lumen je povoljan. Važno je ukloniti sve čimbenike koji izazivaju ponovnu upalu ili prijelaz oštrog procesa u kronični. Potreba za pravovremenom i ispravnom postupanjem akutnog kripta naglašava takve izjave: «Izvor gotovo svih zaraznih bolesti perianalne i anorektalne zone je zahvaćena kripta», Cryptite se može zvati «najveća mala bolest u procetologiji».
