Dolazak bolesne osobe na liječnika - samog događaja je sveta, koja se može usporediti s tajnim ispovijed. Prikupljanje iz bolesnih informacija za čisto medicinske svrhe, liječnik je dobrovoljno ili nehotice suočen s dubokim osobnim ili čak intimnim informacijama. Liječnik postaje svjedok da pacijenti skrivaju i od ljudi blizu njega.
Umjesto toga, pacijenti očekuju ne samo stručnu pomoć i suosjećanje od liječnika, već i za dodijeljenu povjerljivost. Dakle, dnevna stvarnost medicinskog radnika postaje medicinsko otajstvo.
Koncept medicinske misterije
Medicinska misterija - koncept kao drevni kao i sam lijek. Prvi put, načela odnosa liječnika i pacijenta formulirali su drevni grčki liječnik Hipokratski (460-377. do R.Ns.). «Što ako je liječenje, kao i bez liječenja, vidim ili čuo za život ljudi iz onoga što ne bi trebalo biti otkriveno, ja ću biti zadani, s obzirom na takve stvari koje treba tajno». To su norme pričvršćene u Omath, norme su postale polazište za stvaranje drugih profesionalnih moralnih medicinskih kodova.
Tijekom vremena, medicinska tajna je prestala biti samo koncept moralnog, dobila je status zakona. Očuvanje medicinske misterije zajamčeno je zakonom, a zakonska odgovornost se utvrđuje za njegovo objavljivanje.
Sadašnji koncept medicinske misterije zabilježen je u Međunarodnom kodeksu medicinske etike, koji je postojao od 1949. godine. Kaže: «Liječnik mora sve održati u apsolutnoj tajni koju zna o svom pacijentu, zbog povjerenja koje mu je pružio».
Međutim, po definiciji ruske enciklopedije, «Medicinski tajnik - to je odgovornost medicinskih stručnjaka da ne otkrije informacije o pacijentima, njihovom intimnom i obiteljskom životu poznatom po svojoj profesiji. Informacije o bolesti iskazuju se u slučajevima kada to zahtijeva interese javnog zdravlja».
Iz ove definicije slijedi da nije sva tajna pacijenta dužna zadržati. Liječnik bi trebao nastojati slušati glas vlastite savjesti, određivanje koje informacije mogu biti važne ne samo za zasebno pacijenta, nego očuvanja života i zdravlja drugih ljudi. I liječnik uzima takvu odluku, oslanjajući se ne samo na njegovo profesionalno znanje, nego i o moralnim kriterijima.
Otkrivanje medicinske misterije
Poznati ruski liječnik i pisac u.U. Veresaev u knjizi «Bilješke liječnika» napisao: «Ako očuvanje otajstva ugrožava štetu društvu ili okolnom pacijentu, onda liječnik ne može samo, nego bi također trebao razbiti tajnu. Međutim, u svakom takvom slučaju, liječnik mora biti u stanju dati točan i iscrpan odgovor pacijentu i vlastitoj savjesti, na temelju čega je prekršio bolnu misteriju povjerena mu» (Veresaev B. Prikupljeni radovi. - M., 1961). Poteškoće moralnog plana nastaju kada liječnik pokušava tumačiti zakon sa svoje točke gledišta u kojem ili interesi društva mogu prevladati ili interesi zasebnog pacijenta.
Izuzetno akutno pitanje moralnog izbora postavljeno je u kontekstu problema HIV / AIDS-a. Djevojka od 15 godina ušla je u zaraznu bolničku službu za preventivno ispitivanje. HIV-zaražena djevojka. Nakon priznanja podsjetila je liječnika o povjerljivosti njezina statusa HIV-a. Nekoliko dana djevojka posjeti svog mladića. Djevojka traži liječnika da kaže momku ne svoju pravu dijagnozu, već dijagnozu «Folikularna angina». Okolno medicinsko osoblje razumije sva odgovornost koja im je dodijeljena: Djevojka jasno skriva svoju dijagnozu, a mladić vjerojatno ne prepoznaje da njegov status HIV-a može uskoro biti pozitivan ili već kao rezultat njihovih intimnih odnosa.
Je li moguće reći mladiću o dijagnozi djevojke? Kako ga gurati na ideju o potrebi da se ispituju na HIV?
Za četvrt stoljeća HIV / AIDS iz isključivih bolesti prebavljenih na ispuštanje epidemije. Dotaknula je svim zemljama i utječe na ljudsku povijest. Ukrajina je prvo u Europi po stopi infekcije. U 2006. godini, u usporedbi s 2005., broj osoba zaraženih HIV-om povećao se 1,2 puta. Službeno je registriran oko 73 tisuća slučajeva HIV infekcije. Međutim, istinski broj pacijenata zaraženih HIV-om i AIDS-om značajno premašuje stvarni broj registriranih i može biti do 1,4 posto odrasle populacije Ukrajine.
Govoreći o problemu HIV / AIDS-a, nemoguće je ograničiti epidemiju bolesti. Prema Lily Heid (urednik magazina «Vijesti o HIV / AIDS-u», Bilten Informacijski i resursni centar Međunarodnog saveza na HIV / AIDS-u), HIV epidemić cvjeta upravo u tom društvu, gdje vladaju predrasude i neznanje. Proveo sam 2002. godine anketa je pokazala puni neznanje ovog problema: prevalencija, razmjera pokrivenosti stanovništva, manifestacije i staze prijenosa. Od tog drugog epidemije se rodi - epidemija straha. I žrtva ovog epidemije je društvo. Iako se ovaj problem ne odnosi na nas osobno, svijet je podijeljen «mi» i «oni». «Mi» Okvir «ih», Pozivajući se na žrtve, grešnici, a ponekad, kakav grijeh skriva, gotovo kriminalci. Problem diskriminacije bio je glavna složenost borbe protiv AIDS-a od samog početka epidemije.
Roditelji djevojke iz g. Simferopol je umro od AIDS-a, starija baka vodila je skrbnika, ne želeći dati unuku skloništu. Odlučujući da izdati djevojku u vrtiću, baka je primila odbijanje za jedno spominjanje HIV-pozitivnog statusa djeteta pod izgovorom «Nedostatak sjedala».
I kako užas ne liječi ovu prigodu kada je u zoru epidemije u jednom od gradova Krim trudna žena bio je prisiljen roditi u mrtvačnici?
Ovdje je zloglasna stigma. Stigma (doslovno - «označiti», «stigma») - Socijalna oznaka koja u potpunosti mijenja stav prema drugim ljudima i sebi, prisiljavajući nas da liječimo osobu samo kao nositelja nepoželjne kvalitete.
Stigma «Pokazati» sami bico. Vanjska manifestacija je nepravedan negativan stav prema osobama koje žive s HIV-om. Posljedica toga je unutarnja reakcija ovih bolesnih ljudi u slučajevima poniženja i diskriminacije: izbjegavaju testiranje i skrivanje statusa. Što, zauzvrat opet poboljšava vanjsku reakciju chattis.
Problem medicinske misterije u pogledu prava
Vratimo se na pitanje medicinske tajne.
U jednom od CRH Krim došla je do informacija o HIV-u iz područja ove bolnice. Sestra infektivnog kabineta potpisuje dokument o neotkrivanju podataka LHV popisa (ljudi koji žive s HIV-om). Gledajući popis HIV-in zaraženih, on se spotakne na f.I.O. Mladoženja njegova nećakinja. Djevojka ne sumnja. Prije vjenčanja postoje tjedni.
Prema umjetnosti. 130 Kazneni kodeks Ukrajine, «Namjerno (svjesno) stvaranje za drugu osobu opasnost od infekcije virusom ljudske imunodeficijencije ili druge neizlječive bolesti, po život opasna osoba» Kazneno kažnjeni. Ali što učiniti tetkom? Pretplatio se na neobjavljivanje otajstva dijagnoze; Objavljivanje također dovodi do kaznene odgovornosti, prema. 132 Kazneni kod.
Svaka osoba ima pravo na osobni život i zdravlje, slobodu i sigurnost. Medicinska misterija je također pitanje o ljudskim pravima. I ako razmotrimo medicinsku tajnu u takvom kontekstu, onda smo neizbježno suočeni s sukobom prava.
Uz dovoljan broj zakonskih propisa, ovaj problem ostaje neriješen - i na razini osobnog odnosa svakog pojedinca, i na razini države u cjelini. Pri proširenju prava jednog stanovništva, prava drugih su potlačeni.
I što je s medicinskom sferi? Medicinski radnici predstavljaju skupinu profesionalnog rizika od HIV infekcije. «HIV pozitivan ima puno pravo reći ili ne govoriti o svom statusu... Medicinsko osoblje mora promatrati iste mjere opreza bez obzira na to je li HIV zaražen ili ne».
Moguće je koliko godina govori o značajnoj zarazi za inficiranje HIV-a, o mjerama opreza i pažljivo, o percepciji svih bolesnika kao potencijalno inficirane HIV-a. Ali stvarnost je da čak i jednokratne rukavice u bolnicama još uvijek nedostaju. I postoje slučajevi profesionalne infekcije, a ne egzotične.
Tako ekvivalent? Na jednoj - mogućnost infekcije s fatalnom bolešću, na drugu - psihološku traumu?
Nema odgovora pluća. Mogu biti?..
Biblijska priča o Isusu i ženi koja se uzima u preljubi pomaže mi u svojoj praksi. Branio ju je, prihvatio i podržao - i srce joj je otkrilo da ga upoznaju.
Povjerenje - ovdje je ključ koji otvara grace. ALI «Grace tornjevi nad sudom».
