Kile od intervertebralnih diskova je najčešća i najteža manifestacija osteochondroze kralježnice. Do 19% bolesnika s hernije intervertebralnih diskova leži na stolu kirurga. Zašto se pojaviti kila? Kao manifest? Koje su metode liječenja? - Čitati o tome u članku.
Sadržaj
Bolne promjene u lumbozakralnoj kralježnici su najizraženije u dobi od 20 do 50 godina i jedan su od najčešćih uzroka privremenog invaliditeta, a često i onemogućeni pacijent. Do 50% svih kirurških intervencija u neurokirškim bolnicama provodi se o patologiji intervertebralnih diskova na lumbalnoj sakralnoj razini.
Kile od intervertebralnih diskova su najčešća i najteža manifestacija osteohondroze kralježnice. To razvija sindrom korijena boli, koji može biti popraćen paralimprostovima mišića donjih ekstremiteta, poremećaj osjetljivosti, poremećaj funkcije zdjelice organa. Do 19% bolesnika s nhenijama intervertebralnih diskova treba operativno liječenje.
Bolest se javlja kao rezultat pauze intervertebralnog diska. Kile formirana u isto vrijeme, ostavljajući leđa i na stranu, pritisne korijen živca na mjestu izlaza iz kralježnice i uzrokuje upalu u pratnji edema. Pohranjen korijen živca šalje impulse boli u mozak, koji pacijenti percipiraju kao da izađu iz nogu. Dio živca nalazi izvan mjesta kile gotovo prestaje funkcionirati, što dovodi do oštar smanjenje osjetljivosti i pojave slabosti u nozi.
Praktično svi pacijenti s glavnom pritužbom je bol. U pravilu, bol se događa u mladenačkom dobu nakon umjerenog fizičkog napora, neugodan položaj na radnom mjestu ili u krevetu. Baš kao kad «Pretele», Bolest se često događa kada se nagiba s istovremenim okretanjem u stranu, često u kombinaciji s utezima podizanja. Također je obilježje iznenadne, ne osobito jake boli u području donjeg dijela leđa.
Zatim, tijekom dana, bol i slabost pojavljuju se u jednoj od nogu, ponekad s gubitkom osjetljivosti na unutrašnjosti stopala i donjem dijelu donje noge ili na vanjskoj strani stopala i unutarnje strane donje noge. Kada vozite, kašalj, kihanje ili ravnanje bolova u leđima i noge su poboljšane i često postaju tako intenzivni da pacijent mora biti krevet. Neki olakšici države mogu se postići u ležaljci, podižući joj noge ili ih stavljaju na jastuk.
Pomiješajte dvije faze razvoja bolesti. U prvoj fazi postoji bol u lumbalnom području, govori o početku bolesti diska. U tom slučaju mijenja se prilično složena struktura vlaknastih prstena, u njemu se formiraju radijalne pukotine, što smanjuje njegovu snagu. Nukleus pulpe je izbočena (na slici, izbočina je prikazana u crvenoj strelici), cirkulacija krvi ove zone je poremećena, postoji oticanje lokalnih tkanina, hipoksia leđne moždine, pojavljuju se šiljci.
Pojavljuje se sindrom boli, što dovodi do jačanja oštećene zone s mišićima, mišići leđa su zategnuti i prekriveni kralježni odjeli su razrađeni zbog.
U drugoj fazi se mijenja lik sindroma boli. Takozvani korijenski sindrom dolazi, koji je zbog mehaničkog stiskanja i napetosti živčanog korijena. U isto vrijeme, oticanje korijena dolazi do opskrbe krvi. Uz izravan kontakt kile od intervertebralnog diska s korijenom, iritacija uzrokuje intenzivniji sindrom boli.
Često se u pojavljivanju bolova u korijenu u lumbosakralnoj regiji oslabi ili nestaju. Očigledno, to je zbog smanjenja tlaka unutar diska zbog praznine vlaknastih prstena. Sindrom boli može biti zbog ne samo na kompresiju korijena (radikulopatije) ili leđne moždine (myoloPelopati), već i hranjenje korijena plovila - radikulomijeeloishemia.
Distribucija i lokalizacija boli korijena u cjelini odgovara zoni inervacije komprimiranog korijena. Bolovi se češće nose «svjetiljka» znak može biti trajan ili dolazi. Uglavnom utječe na diskove 4-5. lumbalnog kralješaka ili 5. lumbalnog i 1. žrtve. Razina 3-4 godine lumbalni kralješci pate samo u 2-4% slučajeva. Osim toga, može postojati smanjenje ili gubitak, a rjeđe - povećanje - osjetljivost. Tu je i hlađenje, lagana i suha koža, promjene znojenja.
Često pacijenti zauzimaju prisilno mjesto. Postavite koje smanjuju stupanj kompresije i napetosti korijena, uzrokuju spinalnu zakrivljenost (skoliozu), ograničite savijanje i produljenje tijela, uzrokuju napetost mišića leđa.
Ponekad pacijenti ne mogu ispraviti nogu zbog boli. Parazis su rijetki, oni su više karakteristični za lansirane slučajeve. Može se slaviti «Smršaviti» mišiće zbog povrede njihove opskrbe krvlju.
Ljudsko tijelo ima snažnu sposobnost samomorne, koja se također primjenjuje na oštećenje intervertebralnih diskova. Obično ova bolest prolazi u 2-3 mjeseca u skladu s posteljinom i odmorom. Također, kao i kod drugih bolesti lumbalne kralježnice, preporuča se lagati na leđima s podignutim nogama ili položenim na jastuk, mijenjajući položaj tijela i potražite udobnu bezbolnu pozu.
U teškom boli, moguće je primiti bolne, kao i protuupalne lijekove - iako oni ne ubrzavaju oporavak, ali smanjuju patnju. Nakon 3-4 tjedna boli, u pravilu, značajno oslabi, oštećenje diska se još ne čuje, pa kako bi se izbjegli mogući komplikacije u obliku kroničnih bolova u donjem dijelu leđa, mir je potreban za drugu mjesec.
Operativno liječenje je prikazano u prisutnosti nepravilne boli u liječenju od 2 tjedna do 3 mjeseca, povećanje neuroloških poremećaja, kršenje funkcije zdjelice, smanjuje potenciju, perminga perineum.
Još jedan način liječenja intervertebralne kile u akutnoj fazi - kralježnice. Ovo je vrlo stari način, interes za koji se nedavno povećava. Ekstrakti pad tlaka u intervertebralnom prostoru, što omogućuje «sisati» Griha. U isto vrijeme, potrebno je pronaći pravi smjer utjecaja i odabrati odgovarajuću silu kako ne oštećuje kralježnicu u većoj mjeri. Ponekad se pacijent preporuča provesti samog produženja, u skladu s bolnim senzacijama. S pravim postupkom, bol bi se trebala smanjiti i ne povećati.
Dakle, metode liječenja intervertebralne kile se svede na sljedeće:
jedan. S masnim gravitacijskim bolovima ili ako su tolerantni, pacijent preporučuje režim kreveta i bolne lijekove kako bi se olakšalo stanje ili barem 3-4 tjedna.
2. Metoda istezanja kralježnice se također može koristiti za brzo otpuštanje boli. Ako, unatoč krevetu i ljekovitoj terapiji, još uvijek su nepodnošljivi, mehaničko istezanje može se također izvesti.
3. Međutim, ako je bol nepodnošljiva, unatoč ponovljenom istezanju i punom mira, kirurška intervencija ne isključuje.
4. Nakon oštrog razdoblja bolesti kako bi ojačala slabe mišiće leđa i povratak na kralježnu običnu mobilnost trebala bi početi nastave medicinske gimnastike.
Ponekad se u njoj opaženo smanjenje osjetljivosti na nekim mjestima stopala i osjećaja slabosti i nakon nestanka boli. To je zbog činjenice da je oštećeni korijen živca još uvijek nije vratio svoje funkcije. Međutim, sposobnost motora noge ostaje normalna. Opasnost od ozbiljnih posljedica, uz strogu usklađenost s posteljinom, od samog početka bolesti je beznačajna.
