Koje su metode liječenja raka prostate? Koje su njihove nuspojave? Što očekivati nakon metode liječenja? Čitati u ovom članku.
Sadržaj
Metode liječenja raka tlaka
Odlučite o najprikladnijoj metodi liječenja raka prostate nije uvijek jednostavan, jer je to potrebno uzeti u obzir niz čimbenika. Najvažnije od toga uključuje dob pacijenta, ukupno stanje njegovog zdravlja i stupanj razvoja raka, na temelju kojih se može ocjenjivati vjerojatnost distribucije na druge organe.
Budući da je u mnogim slučajevima rast tumora raka prostate polako, zatim u početnoj fazi često nema potrebe za liječenjem; Umjesto toga, redoviti pregled treba provesti kako bi se osiguralo da se rak ne odnosi na druge organe. Mnogi stariji muškarci, unatoč njihovoj bolesti, dugo dugo imaju šanse za normalan život. Mnogi smatraju da je vrlo teško usvojiti životni pristup «Opažanja i očekivanja», Ali, u pravilu, još uvijek idite, t.Do. Nuspojave liječenja ponekad mogu biti gora od manifestacije same bolesti.
Postoji dosta mogućnosti za odabir liječenja liječenja raka prostate: kirurško djelovanje, radioterapija, hormonska terapija, rjeđe — kemoterapija. Ponekad najbolji rezultati daju kombinaciju nekoliko metoda. No, u nekim slučajevima, i relativno često, preporučljivo je napustiti bilo kakve smetnje i ograničiti se na redovito ispitivanje pacijenta. Budući da se rak ovog tipa polako razvija, tada za istraživanje potrebnu za mnogo godina; Međutim, testovi i inspekcije ne zaustavljaju se kako bi se uspostavio najučinkovitiji način liječenja.
Možda u bolnici obratite pozornost na činjenicu da se drugi pacijenti ne imenuju takvo liječenje kao vi. Često to može biti zbog činjenice da se njihova bolest očituje u drugom obliku, ali i zato što svaki liječnik ima vlastito stajalište o najprikladnijem tretmanu. Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s tretmanom koja vam je imenovana, nemojte se bojati kontaktirati ih s liječnikom ili brigom za svoju medicinsku sestru. Da ne zaboravite ništa, napravite popis pitanja koja vas zanimaju i uzmite s vama za razgovor s liječnikom blizu ili rođaka.
Neki pacijenti vjeruju da bi odluka predložena metodom liječenja mogla pomoći mišljenju ovog drugog liječnika. Većina liječnika rado će vas usmjeriti na drugi stručnjak ako smatrate da će vam koristiti korist.
Operativno liječenje raka prostate
Vaš liječnik će s vama raspraviti najprikladniju vrstu operacije ovisno o vrsti, veličinama i distribuciji raka. Prije bilo kakve operacije, pobrinite se da ste sa svojim liječnikom sveobuhvatno razgovarali o svim pitanjima vezanim za njega, tako da dobro razumijete što predstavlja i kakve učinke imaju. Zapamtite da se nikakav rad ili postupak neće izvesti bez vašeg pristanka.
Transuretralna resekcija (obilazak)
Često postoji potreba za operativnom intervencijom da ukloni dio tumora, koji začepljuje uretru (uretre), kroz koju je urin izveden iz mjehura. U ovom slučaju, najčešće se pribjegava operaciji «Spašavanje transutralne prostate».
Ova se operacija obično radi pod općom anestezijom, ali se također primjenjuje i spinalna anestezija. U tom slučaju, postoji anestezija odgovarajućeg mjesta injekcijskom anestetikom za kralježnice, tako da pacijent ne osjeća ništa tijekom operacije.
Kako slijedi iz samog imena ove operacije, to je da je uretra (uretre) ubrizgana kroz penis; Unutar cijevi je pričvršćen poseban alat, što vam omogućuje da uklonite blokadu pri promicanju tubula na uretru.
Nakon operacije reseteralne resekcije
Na kraju operacije preporučat ćete se početi kretati što je prije moguće. Vjerojatno ćete tijekom dana biti na nogama.
Nakon operacije, obilazak možete napraviti intravensku infuziju (s kapaljkom) kako biste osigurali normalan sadržaj tekućine u tijelu. Kapaljka će ukloniti čim možete piti sebe. U mjehuru ćete biti uvedeni mala cijev (kateter) za uklanjanje urina u mokraći. Da bi se spriječilo začepljenje katetera s krvnim ugrušcima krvi može se isperiti mjehurom. U tu svrhu, tekućina se uvodi u mjehur, koji se zatim prikazuje kroz kateter. Postupno se potreslo, a kateter se može ukloniti. U početku, možda će vam biti teško učiniti bez katetera kada urinirate, ali uskoro će sve biti uspješno.
Ponekad postoji potreba da se kateter ostavi neko vrijeme nakon otpusta iz bolnice. Prije nego što odete kući, medicinska sestra će vam objasniti kako se okreću kateteru; Osim toga, možete se složiti s sestrom okruženja, koja će vas posjetiti Kuću PA i pomoći u rješavanju bilo kakvih problema koji su uključeni u njezinu nadležnost.
Iako u roku od nekoliko dana nakon operacije možete doživjeti bolne ili neugodne senzacije, uvijek se mogu ukloniti zbog dostupnosti različitih vrsta vrlo učinkovitih bolova. Ako ne zaustavite bol, potrebno je podići svog liječnika o tome, ako je to moguće, kako bi za njih zamijenilo lijekove koji su vam dodijeljeni.
Većina pacijenata može ići kući za 3-6 dana nakon operacije. Ako pretpostavimo da se kod kuće možete sastati s onima ili drugim poteškoćama nakon operacije, obavijestite svoju medicinsku sestru ili socijalni radnik, tako da vas organiziraju pravovremenu pomoć.
Mnogi socijalni radnici mogu ne samo da bi pružili praktične savjete, već i imaju posebnu obuku kao konzultanti koji mogu pružiti veću podršku za pacijenta i njezinu obitelj, kako u bolnici i kod kuće. Ako želite razgovarati sa socijalnim radnikom, pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru da organizirate takav razgovor za vas
Prije nego što napustite bolnicu, bit ćete imenovan dan posjeta klinici kao ambulantni pacijent, t.Do. Tijekom određenog postoperativnog razdoblja, bit ćete pod promatranjem. Tako da možete raspraviti sve probleme s kojima ćete se susresti nakon operacije.
Radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje prostate)
Druga vrsta operacije koja se primjenjuje preko raka prostate naziva se radikalna prostatektomija. U tom slučaju govorimo o uklanjanju prostate kirurško kirurškoj šupljini trbušne šupljine. Pripremilo se samo kada rak prostate još nije dao metastaze, kao i ako pacijenti — Prilično mladići s visokim malignim tumorima. Posljedica takve transakcije ponekad može biti seksualna impotencija (bez erekcija) i urinarne inkontinencije, ali zahvaljujući korištenju suvremenih tehnika, te su komplikacije sada manje uobičajene. Budući da liječnici ne mogu predvidjeti, tko iz pacijenata operacija daje takvu komplikaciju, važno je da svaki pacijent će unaprijed dati izvješće, koji je rizik povezan s takvom operacijom. Vaš liječnik će detaljno raspravljati o pitanju operacije, a također će reći o drugim oblicima liječenja.
Nakon rada radikalne prostatektomije
Nakon prostatektomije, bit ćete intravenska infuzija i uveden je kateter, možda s pranjem mjehura (vidi. Iznad presjeka transuretralne resekcije). Imat ćete ranu iz operativnog rezanja. Vjerojatno će se uvesti drenažna cijev za uklanjanje dobivenog viška tekućine u ranu. Najvjerojatnije u roku od nekoliko dana nakon operacije doživjet ćete bolne senzacije, osobito kada hodate. Redovito prijem protiv bolova pomoći će oslabiti te bolove, ako lijekovi dodijeljeni vama ne daju pravi učinak, prijavite ovo medicinsko osoblje tako da ih zamijenite.
Nakon 7-10 dana nakon operacije, vjerojatno ćete otići kući. Ako imate problema s mokrenjem, bit ćete pušteni kući s intrizacijom katetera. Također možete organizirati posjet vama kod kuće od strane postavljačke sestre, a ako se pojave bilo kakve probleme, trebate se obratiti svom liječniku što je prije moguće.
Orhidektomija
Usporiti rast kancerogenog tumora, moguće je napraviti operaciju koja se naziva orhidektomija, koja se sastoji u uklanjanju testisa, što dovodi do smanjenja razine održavanja muškog hormona, testosterona. Ovo nije teška operacija, a većina pacijenata može ići kući 3 dana nakon izvršenja. Napravite samo mali rez u području prepona ili u skrotumu. Međutim, mnogi muškarci smatraju ogromnu nesreću da prođe takav rad, posebno zbog mogućih nuspojava — Izazovi u toplini i bezvodnoj. Ponekad operacija može biti popraćena umetanjem (pričvršćenjem) plastične proteze, oponašanjem oblika i izgleda testisa. Često ne radikalni rad i uklanjaju samo unutarnji dio testisa (subkapsule orhidektomija), tako da potreba za protezom nestaje.
Trenutno su razvijene novije metode hormonske terapije koja se mogu primijeniti umjesto orhidomije, nažalost, daju iste nuspojave kao i operacija. Metoda hormonske terapije opisana je u nastavku u odgovarajućem dijelu.
Radioterapija
Metoda radioterapije u liječenju raka temelji se na korištenju visokoenergetskog zračenja, koji uništava stanice raka, uzrokujući minimalnu štetu na normalne stanice. U slučaju raka prostate, obično se proizvodi na otvorenom, ali neki pacijenti dobivaju intra-oslobođeno zračenje.
Postoje dva različita oblika radioterapije u slučaju raka prostate: terapijsko i palijativno. Kao što ime govori, prvi podrazumijeva utjecaj na samog tumora tumora i, kada je to moguće, omogućuje vam da postignete liječenje. Drugi se propisuje za slabljenje simptoma, posebno kako bi se smanjila bol u kostima i poboljšala subjektivnu dobrobit pacijenta. Paliamentalni tretman je detaljnije opisan u nastavku u odgovarajućem dijelu.
Liječenje radioterapijom provodi se u bolničkim uvjetima u radioterapijskom uredu, u pravilu, od 5 sesija tjedno (od ponedjeljka do petka) s pauzom vikendom. Trajanje cijelog tečaja može biti nekoliko tjedana. Ovo trajanje u svakom slučaju ovisit će o vrsti, veličini i distribuciji raka. Vaš liječnik će s vama razgovarati o tretmanu odabranom za vas unaprijed.
Planiranje radioterapije planiranje
Kako bi se osiguralo da je stopa radioterapije donosi maksimalnu korist pacijenta, potrebno je pažljivo pripremiti pažljivo pripremiti. Svojim prvim posjetom radioterapije kabineta od vas će se tražiti veliki automobil, koji se zove simulirani uređaj. Uz to, rendgenske slike se dobivaju zoni koju treba liječiti. Ponekad za pripremu liječenja proizvodi izračunatoj tomografiju. Planiranje liječenja igra vrlo važnu ulogu, ponekad može biti potrebno za nekoliko preliminarnih posjeta Radioterapijskom uredu prije nego što liječnik planira vaš lijek će biti zadovoljan s dobivenim rezultatom.
Oznake se primjenjuju na kožu pacijenta, kako bi se pomoglo radioterapeuti, koji će provesti postupak radioterapije, staviti pacijenta točno u desno mjesto i pokazati gdje bi se trebalo poslati zrake. Te se naljepnice treba održavati tijekom cijelog razdoblja liječenja, ali se mogu odmah isprati po završetku. Prije nego započnete tijek radioterapije, bit ćete objasnili kako slijediti kožu na web-lokaciji da biste bili brzo.
Prije svake radioterapije, X-Ray Beast će vam pomoći da uzmete pravo mjesto na kauču i pobrinite se da ste udobni. Tijekom postupka koji traje samo nekoliko minuta, bit ćete u zatvorenom prostoru, ali možete razgovarati s rendgenskim brojem, koji će vas gledati iz susjedne sobe.
Radioterapija — Bezbolan postupak, ali tijekom održavanja potrebno je biti potpuno fiksiran na nekoliko minuta.
Nuspojave radioterapije
Radioterapija može uzrokovati takve nuspojave kao što je mučnina i umor. Ove nuspojave mogu biti ili slabe ili prilično bolne ovisno o dozi ozračivanja i trajanja liječenja.
Mučnina se obično uklanjaju antiemetičkim lijekovima koje vaš liječnik može propisati. Ako ne želite jesti, možete zamijeniti uobičajenu hranu s visokim kalorijskim prehrambenim pićima koje se prodaju u mnogim ljekarnama.
Izloženost područja prostate može imati štetan učinak PA mjehurića i crijeva. To može dovesti do češće, u usporedbi s uobičajenim, mokrenjem i pojavom spaljivanja senzacije. U tom vremenskom razdoblju potrebno je popiti što više tekućine. Često se primjećuju kada je ozračivanje ove zone i takva nuspojava kao što je proljeva. U ovom slučaju, suprotstavljeni anti-dijabetes. Pozitivan rezultat može se postići i mijenjanjem dijeta: jesti s malim dijelovima, češće unosa hrane, ako je moguće, odbijanje proizvoda s visokim sadržajem vlakana, kao što su sirovo voće i povrće. Ove nuspojave obično utječu na kraj liječenja i nastavak otprilike tri tjedna.
Kada provode tijek radioterapije, koža u zoni zračenja može crveniti i upaliti. Različite metode njege kože preporučuju se u različitim bolnicama. U jednom odjelu mogu savjetovati da ne opere ovu stranicu na sve vrijeme tijekom tečaja, u drugima — Koristite samo vodu za sušenje topline i za sušenje lagano potapljeno odgovarajuću parcelu s mekim ručnikom. Od krema i losiona koji sadrže aromatske tvari, preporučljivo je odbiti. Prije odabira bilo kojeg alata za njegu kože, morate se posavjetovati s stručnjacima za radijacijske terapije. Ako je potrebno, vaš liječnik će vas umjeriti posebnu kremu za brigu o upaljenom području kože.
Budući da radioterapija može uzrokovati ozbiljan umor, trebali biste se odmoriti što je više moguće, pogotovo ako morate ustati noću ili dnevno proći kroz veliki način za dobivanje još jedne radioterapeutske sesije.
Prolaz tečaja radioterapije preko raka prostate može uzrokovati seksualnu impotenciju (bez erekcije), kao i urinarna inkontinencija, ali taj je rizik mnogo manji nego u slučaju kirurškog rada.
Prije nego što dodijelite jedan ili drugi način liječenja, liječnik će s vama raspraviti sve moguće nuspojave liječenja, s kojim postoji mogućnost suočavanja s vama. Napravite popis pitanja koja vas zanimaju da želite pitati liječnika i uzeti s vama da se konzultiraju ako smatrate korisnim, rođakom ili prijateljem.
Većina nuspojava radioterapeutskog tečaja nakon završetka, postupno nestaje, iako će se nekoliko tjedana znati o sebi, dok drugi mogu ostati zauvijek. Ako u procesu liječenja imate bilo kakvih problema, razgovarajte s osobljem radiološkom odjelu, imaju veliko iskustvo u praćenju pacijenata koji se nalaze ili su bili u istoj situaciji kao i vi.
Stopa radioterapije ne čini vas radioaktivnim, ne možete zamisliti nikakvu opasnost za druge ljude, uključujući djecu tijekom cijelog razdoblja liječenja.
Unutarnja radioterapija
Trenutno se ovaj oblik radioterapije koristi vrlo rijetko. U okviru opće anestezije, male radioaktivne granule se ubrizgavaju unutar tumora, čime se osigurava spori proces aktivnosti aktivnosti za određeno vremensko razdoblje. Ove granule nisu daleko od tumora, ali aktivnost postupno blijedi, a za druge ljude ne predstavlja nikakvu opasnost.
Radioterapija za uklanjanje boli u kostima (palijativno liječenje)
Ako se rak prostate proširio na kost (metastaze), tada se radioterapija može dodijeliti otpuštanju (uklanjanje) boli. Ozračivanje je podvrgnuto ili zahvaćenoj kosti ili odgovarajućoj zoni. Mnogi pacijenti osjećaju nešto smanjenje u boli već dva nakon početka liječenja, u drugim slučajevima potrebno je 3-4 tjedna kako bi se postigao pozitivan učinak. Ako je potrebno, možete nastaviti redoviti prijem bolnih lijekova.
Da bi se uklonila bol u kostima, radioterapija se često dodjeljuje u obliku jedne sesije, ali ponekad je tečaj podijeljen u nekoliko manje duge sesije. Radioterapeut će unaprijed objasniti načelo liječenja s vama i svim mogućim povezanim s njim, nuspojave.
Ako širenje raka prostate nije ograničeno na jednu zonu, onda možete biti imenovan za ozračivanje polovice tijela. Kako slijedi iz samog imena metode, izložena je opsežna zona: ili vrh ili donju polovicu tijela. U pravilu, ovaj oblik radioterapije pruža prilično učinkovito uklanjanje boli u nekoliko dana. Međutim, takav tretman daje više neugodnih nuspojava od lokalne izloženosti. Vaš liječnik će vam pisati sve tablete protiv antiza i, vjerojatno ćete morati ostati u bolnici neko vrijeme. Ako je potrebno, kasnije će biti moguće podvrgnuti ozračivanju i drugoj polovici tijela, nakon što se vaše stanje vrati u normalu.
Hormonska terapija u liječenju raka prostate
Hormoni — proizvedene u tijelu tvari koje reguliraju rast i funkcioniranje normalnih stanica.
Rast tumora prostate od prostate je ovisno o muškom hormonu testosterona. Smanjenjem sadržaja testosterona u tijelu možete usporiti rast tumora ili smanjiti njegove dimenzije, a simptomi često nestaju u potpunosti.
Dva glavna načina za smanjenje sadržaja testosterona — Ovo je kirurški zahvat ili imenovanje posebnih lijekova.
Testosteron se generira uglavnom u testisima, a operativno uklanjanje testisa (orhidektomija) dovodi do smanjenja sadržaja ovog hormona u tijelu. Trenutno se umjesto orhidektomije često koristi hormonska terapija.
Jedna od najčešće konzultantskih vrsta terapije je korištenje lijekova koji «Isključiti» Proizvodnja muških hormona u testisima. Oni su poznati kao hipostični regulatori smanjenja sadržaja hormona i uvodi se potkožnom injekcijom. Obično se propisuju u kombinaciji s tabletama bilo kojeg antirandrogena (koji odgađaju proizvodnju hormona u testisima), na primjer, konoteron acetat (ciprostat) ili flutamid (Drogel) ili novi pripravak bikalamid (Castex). Kako se vjeruje da su ta sredstva najučinkovitija kada se koristi u kombinaciji. Osim toga, antitidrogen ometati «Pogoršanje raka», T.E. Takva situacija kada, nakon primitka prve doze hipografskog regulatora, simptomi se privremeno intenziviraju.
Injekcija se obično radi jednom mjesečno, ali je trenutno razvijeno nova otopina ubrizgavanja, koja se može primijeniti u 12 tjedana, a ovaj se postupak može izvesti kao vaš liječnik, i sestra s zemljom.
Rezultati nekih nedavnih studija govore o prikladnosti za nastavak prijema antidrogenih tableta tijekom cijelog liječenja zajedno s redukcijom hipospratnog regulatora hormona sadržaja. Ova vrsta liječenja primila je ime pune androgene blokade.
Nažalost, nuspojava gotovo sve metode hormonske terapije je seksualna impotencija (bez erekcije), koja se obično promatra tijekom cijelog razdoblja liječenja. Po završetku tečaja, ovaj problem obično potpuno nestaje. Operacija također može uzrokovati nemoći, iako zahvaljujući modernim metodama rada, to se događa ne tako često. Bilo koji tijek liječenja može biti toliko umoran od pacijenta da nikada ne prestaje biti zainteresiran za seksualne odnose. Ovaj fenomen naziva se gubitak libida (t.E. Seksualni ulazak), može pratiti mnoge bolesti, ne samo rak. Drugi često pojavljuju nuspojave hormonske terapije uključuju slučajnu glavobolju i rjeđe — mučnina.
Neaterionalni antidrogeni lijekovi, kao što je flutamid, koji su propisani u obliku tableta bez istovremenog korištenja drugih metoda liječenja, omogućuju očuvan libido i potentnost u većini pacijenata. Ovi lijekovi nisu prikladni za sve pacijente, ali možete razgovarati o ovoj opciji sa svojim liječnikom.
Za liječenje raka prostate pokušalo je koristiti ženske spolne hormone (estrogene), ali sada se rijetko približavaju ovoj metodi zbog svojih nuspojava.
Naknadno medicinsko promatranje
Nakon završetka liječenja, bit ćete u redovitom promatranju kao ambulantnog pacijenta; Provjera će se vjerojatno sastojati od testa krvi, određivanje razine određenog antigena prostate i rendgenskog pregleda. Ako imate bilo kakvih problema između određenih inspekcija bilo kakvih problema, ili ćete primijetiti nove simptome, volite liječnika što je prije moguće.
Moguće nuspojave liječenja
Nažalost, liječenje raka prostate može biti popraćeno neugodnim i dugoročnim prirodom po nuspojavama, dakle, prije nego što pristane na bilo koji tretman, važno je da ćete sebi dati potpuno izvješće u svojim mogućim posljedicama. Očito, liječnik ne može točno predvidjeti tko točno pacijenti ugrožavaju ovu ili tu nuspojavu liječenja, tako da je vrlo važno da razgovarate o stupnju rizika kojem ste izloženi.
Besmislica
Paul nemoć, što je čovjek lišen erekcije sposobnosti, izuzetno bolan za pacijenta, može utjecati na tijek hormonske terapije. Obično je privremena i nestaje na kraju tečaja. Ista nuspojava može dati operativnu intervenciju, manje — Tijek radioterapije.
Mnogi muškarci, bez obzira na dob, vjeruju da je vrlo teško razgovarati o tako čisto osobnim pitanjima s bilo kime, posebice, s liječnicima ili drugim medicinskim osobljem. Paul nemoć ne može biti konstantna, a ponekad je to zbog ne toliko primijenjene metode liječenja, koliko zabrinutosti i neizvjesnosti. U nekim bolnicama, posebno obučeni konzultanti ili terapeuti za seksologiju, koji vam mogu dati korisne savjete i pomoći. Neki ljudi su također teško govoriti ovu temu sa svojim partnerima bez straha da se odbacuju; Ti su strahovi obično nerazumni. Osnova seksualnih odnosa su mnoge okolnosti: ljubav, povjerenje, opća iskustva. Razgovarajte s partnerom o svojim strahovima i tjeskobama. Možete vam koristiti zajednički posjet konzultanta ili seksologa kako biste razgovarali o svim pitanjima za koje ste zainteresirani.
Postoje praktični načini za prevladavanje impotencije, a vaš će vam liječnik moći dati detaljnije informacije o njima. Ponekad u ovom slučaju injekcija može imati koristi, također možete pribjeći implantatu implantaciju u penisu ili na korištenje vakuumskih crpki. Zapamtite da je vaš liječnik, najvjerojatnije, imao priliku tretirati niti jedan pacijenta s istim problemom kao i vi, pa pokušajte ne biti neugodno i bez ograničenja da ga kontaktirate za pomoć.
Neplodnost
Vrlo je vjerojatno da liječenje raka prostate može uzrokovati neplodnost, drugim riječima, pacijent nakon liječenja gubi sposobnost da postane otac. S takvom posljedicom vrlo je teško pomiriti, pogotovo ako se nadate da ćete imati djecu u budućnosti. Dakle, za vas i vašeg partnera važno je razgovarati o ovoj neugodnoj perspektivi sa svojim liječnikom prije početka liječenja.
Urinarna inkontinencija
Gubitak kontrole nad mjehurom može biti posljedica samog tumora i rada raka ili radioterapije za rak prostate. Posljednjih godina postignut je veliki napredak u odnosu na eliminaciju ili sprječavanje ove nuspojave, a za rješavanje naziva problema postoje različiti načini. Slobodno razgovarajte o svakom pitanju koje vas uzrokujete sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom. Neke bolnice imaju medicinsko osoblje koje je dobilo posebnu pripremu za savjetovanje o inkontinenciji urina.
Važno je naglasiti da se ti problemi nastaju daleko od svih muškaraca. Pitajte svog liječnika Sva pitanja koja vas zanimaju u vezi s vašim liječenjem i njegovim nuspojavama, tako da ćete biti spremni za rješavanje problema koji mogu biti ispred vas.
