Većina žena u reproduktivnoj dobi, koja je dijagnosticirana ili sumnjala Misa maternicu, pitajte liječnike o istim pitanjima: što predstavlja ovu bolest? Da li Mioma čini začeće, može uzrok neplodnosti?
Sadržaj
Trudnice, naravno, zainteresirane su za to koliko je opasan Mioma u svom položaju, što je definicija za mamu i za dijete.
Trebalo bi biti prepoznato: sada nismo ta pitanja s odgovorima na jedan na jedan i svrhu našeg članka — Ne tako puno «izdavanje» Pripremljene preporuke, koliko čitatelja dodjele «Informacije za razmišljanje».
Što je maternični mioma i kako se pojavljuje
Grčki korijen moo- označava… Miš, A «u isto vrijeme» — mišić. Mioma (fibromioma) — Ovo je benigni mišićni tumor (povezivanje) tkanina. Mioma maternicu nastaje kao posljedica činjenice da kavezi maternice spontano počinju aktivno dijeliti. Razlozi za ovaj fenomen nisu u potpunosti pronađeni, ali je utvrđeno da se hermonalno stimulira i prvenstveno je zbog povećanog izlučivanja estrogena. Grubo govoreći, estrogeni stimuliraju rast miom i progesteron, naprotiv, uzrokuje njegov obrnuti razvoj. To, međutim, ne znači da normalna ravnoteža sadržaja estrogena i progesterona u krvi nedvosmisleno svjedoči o odsutnosti miome. Činjenica je da se lokalna promjena u razini estrogena u maternici najčešće ne odražava ili vrlo blago odražava na sadržaj hormona ove skupine u krvi.
Od navedenog slijedi da činjenica pojave trudnoće (samo po sebi potvrđuje normalan sadržaj estrogena i progesterona u krvi) ne isključuje prisutnost maternice Misa — Postoje slučajevi kada su miomi u kombinaciji s trudnoćom. Štoviše, nedavno, učestalost otkrivanja maternice misa tijekom trudnoće povećala se: prvo, prosječna groznica «Stari» (i hormonalni poremećaji su češći nakon 30 godina), a drugo se brzo poboljšavaju metode dijagnoze — Konkretno, ultrazvuk se sve više koristi.
Kako mimuma utječe na trudnoću i porođaj
Začeće. Poteškoće u začeću uzrokovane od strane MISA objašnjavaju se najrazličitijim čimbenicima, među kojima stiskanje cijevi maternice, ometajući kretanje sperme, poremećaj ovulacije. Sam Mioma ne smatra uzrok neplodnosti, međutim, ako su svi utvrđeni uzroci neplodnosti eliminirani, uklanjanje MOMA značajno povećava vjerojatnost začeća. Istina, to se odnosi na MIOM, od kojih je veličina manje od 12 tjedana trudnoće. Ako su miomi veliki i deformiraju šupljinu maternice, zadržite sposobnost djeteta kada ga je teško ukloniti, pogotovo jer takva operacija može biti popraćena krvarenjem, ponekad zahtijevaju uklanjanje maternice.
Prvo tromjesečje trudnoće. Ozbiljne komplikacije nastaju u slučaju da postoji kontakt svijeta s posteljicom (t.E. Kada se placentring u polje mimotoznih čvorova). Osim toga, veličina čvorova (većina žena s malim mymatoznim čvorovima tijekom trudnoće ne uočava se, ne primjećuje se komplikacije i bolest se odvija asimptomatska).
Bolesnici s mioma maternicom često se događaju spontani pobačaji. To je povezano s povećanjem kontrakcije maternice (činjenica je da se prostaglandini oslobađaju tijekom uništenja Myoma — Fiziološki aktivne tvari koje uzrokuju smanjenje glatkih mišića, uključujući muskulature maternice) i cirkulacijskih poremećaja u maternici, kao i neuroendokrinim poremećajima, kronične infektivne bolesti, procesi koji se manifestiraju rastom maternice sluznice (hiperplazija, polipoza etometrija ).
Drugi i treći tromjesečja trudnoće. Vjeruje se da u prisutnosti MOMA povećava rizik od spontanog pobačaja i preranog roda. Povezan je s smanjenjem slobodnog prostora za dijete u maternici zbog myomatovih čvorova, kao i s povećanjem kontraktilne aktivnosti maternice. U pravilu, veća je veličina Mioma, to je veća vjerojatnost prijevremenog rada. Opet, lokacija Mioma i prisutnost njegovog kontakta s posteljicom.
Mioma velikih veličina ima određeni utjecaj na rast i razvoj fetusa. Dakle, postoje slučajevi rođenja djece s deformacijom lubanje i Krivoshea, očito zbog pritiska Myoma. Trudnice s velikim mijeom češće se rode djece s niskom težinom.
Roda. Postoji mišljenje da mioma utječe na rad. Doista, otprilike polovica trudnica s mihomarijima postoji dugotrajan rad. Osim toga, u prisutnosti MOMA, ona postaje češće potreba za isporukom od strane Cezarskog dijela. Iako sam mioma, u pravilu, ne predstavlja pravu voćnu prepreku, mromationički čvorovi (osobito veliki) često se kombiniraju s anomalijama situacije i prelama fetusa (križ položaja, zdjelice i preview lica), u kojoj Prirodna dostava nije moguća. U nekim slučajevima — Na primjer, ako je područje rezanja s cezurskim dijelom pada na Mioma, liječnik može ukloniti tumor.
U bolesnika s Miomom, odvajanje posteljice je češće (osobito ako se mioma nalazi iza placente — rentplated). Liječnici nužno uzimaju u obzir ovo pri provođenju rada.
Razdoblje nakon. Uz prisutnost miome, i rane i kasne postpartum komplikacije mogu biti povezane s. Rano uključuju postpartum krvarenje povezano s niskim tonom maternice, gustom privitak i prirast posteljice; Do kasno — nepotpuna involucija maternice (kada se maternici ne smanjuje «izvor» Veličine), zarazne bolesti.
Kako trudnoća i porođaj utječu na Mioma
Za razvoj trudnoće, povišeno obrazovanje je potrebno kao estrogen i (još više) progesterone — Oba, kako je gore objašnjeno, značajno utječe na stanje miome. Osim toga, osim hormonalne, u trudnoći, javljaju se čisto mehaničke promjene — Povećanje i istezanje mišićne membrane maternice (mimetrij), intenziviranje protoka krvi u zidu maternice. Utjecaj tih promjena na već postojeći Mioma ovisi o tome gdje se točno i kako se nalazi u kojoj mjeri «Uhvaćen» Šminka.
Vjeruje se da momoma raste tijekom trudnoće, ali postoji mišljenje da to nije istina, a očito rast povezan s povećanjem maternice općenito. Uglavnom se manji porast veličine MOMA promatra u prvom i drugom tromjesečju, au trećem trenutku ima manje stakla. Općenito, značajan rast MOMA tijekom trudnoće rijetko se promatra i praktički ne komplicira tijek trudnoće.
Češće tijekom trudnoće uočava se još jedan fenomen — takozvana degeneracija (t.E. Uništenje) moma. Prisiljeni razočarati one koji razmatraju ovaj fenomen s pozitivnim promjenama: uništenje MOMA je povezano s vrlo neugodnim procesima — nekroza (uzorci) mioma tkiva, formiranje edema, ciste, krvarenja i t.D. Degeneracija se može dogoditi na bilo kojem razdoblju gestacije, kao iu postpartum razdoblju — To ovisi o mjestu Mioma.
Uzroci degeneracije nisu potpuno jasni — Očigledno, oni su važni i hormonski (povećani sadržaj progesterona), a vaskularne i mehaničke (kršenje dovoda krvi na tumor zbog tromboze moći krvnih žila) mijenjaju se. Znakovi povrede opskrbe krvlju na MOMA su sljedeći: bol na mjestu mijomanog čvora, povećati ton maternice, povećanje temperature. U krvi se povećava broj leukocita, elaborira. Dijagnoza potvrđuje ultrazvuk. Takvo stanje, u pravilu traje jedan ili dva tjedna. U ovom trenutku liječnici se obično pridržavaju konzervativne taktike, imenovali su pacijentove analgetike i posteljine. Ako se pojavi bol u trbuhu, očuvan je povećani ton maternice, pacijent je hospitaliziran i daljnje liječenje se provodi u bolnici.
Kirurško liječenje se provodi vrlo rijetko i samo u apsolutnim indikacijama (visoka temperatura, leukocitoza, propadanje države, akutne abdominalne boli, teška krvarenja maternice). Ponekad dovoljno minimalne kirurške intervencije — i trudnoća može uštedjeti. Pobačaj i preuranjeni porođaj, operacija vodi samo u najtežim slučajevima.
Što se tiče promjena u moma u prvim mjesecima nakon isporuke, — Oni su raznoliki i nepredvidljivi. Mioma, koji je isporučio mnogo problema tijekom trudnoće, ne može se pojaviti nakon poroda i ne uzrokuju nikakve simptome. Kako maternicu nakon porođaja prolazi obrnuti razvoj, mjesto MOMA se često mijenja.
Kako dijagnosticirati Mioma
Klasične manifestacije moma maternice su dugotrajni ciklički (t.E. Redovito, koji odgovara menstrualnom ciklusu) krvarenje (menoragia), protiv kojih su često aciklička (nepravilna) krvarenje maternice (metragia). Ako se takvi simptomi pojave, potrebno je otići na ginekolog. Dijagnoza maternice Misi nije teška ako postoji povećanje veličine maternice, krvarenje maternice, deformacija maternice od myomatovih čvorova. Mioma se može otkriti tako da se utegnuo maternicu kroz prednji trbušni zid. Konačno potvrda dijagnoze daje ultrazvuk. Nisu sve metode dijagnosticiranja MISA dopuštene tijekom trudnoće — Dakle, histerografija (radiografsko ispitivanje maternice nakon primjene na svoju šupljinu X-ray infertime) i histeroskopiju (pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja, histeroskop uveden u šupljinu maternice) primjenjuje se samo u odsutnosti trudnoće.
Kako liječiti Mioma
Konzervativna (ne-kirurška) liječenje MOMA sastoji se u rastu tumora kočenja. Specifične metode ovise o uzroku miome i njezinih pojedinačnih svojstava. Kod trudnoće anemija često doprinosi razvoju miome — Ovo je jedan od mnogih argumenata u korist hitne potrebe za sustavnom testom krvi tijekom trudnoće: pravovremeno hitno liječenje može spriječiti ili zaustaviti razvoj miome. Pripravci željeza, prehrane proteina, vitamina, askorbinske i folne kiseline obično su propisane kao medicinske i preventivne mjere. Vitamini E i A su također važni, koji imaju regulacijski učinak na neuroendokrini sustav u cjelini i smanjuju osjetljivost genitalnih organa na estrogen.
U bolesnika s maternice, često postoji povreda Exchange masti (lipida), koja se izražava u visokoj tjelesnoj težini. U takvim slučajevima, korekcija hrane je potrebno: ograničenje potrošnje ugljikohidrata, zamjena životinjskog debelog povrća, uključivanje u prehrani sokova od voća i povrća.
U budućnosti, hormonalni lijekovi se koriste izvan trudnoće — Dodijelite sredstva koja sadrže progesteron (ona, kao što smo već izgovorili, smanjuje sposobnost stanica da podijeli, čime se održava rast tumora).
Ako rast moma maternice ne uspije, odlučuju o kirurškim metodama liječenja.
Na početku članka, rekli smo da želimo pružiti čitateljima informacije, smoklor iz Sovjeta. Pa ipak, jedna preporuka ovdje nije prikladna, već i potrebna: prevencija je uvijek bolja od liječenja, a liječenje bilo koje bolesti u ranoj fazi je uvijek učinkovitija od borbe protiv neuspjele bolesti, pa kada bilo koji alarmantni Čini se da se simptomi savjetuju s liječnikom što je prije moguće!
