Što je adenoma hipofiza? Kako dijagnostika i liječenje adenoma hipofize? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Adenoma hipofiza
Adenoma hipofiza - skupina tumora podrijetlom iz odjela mozga - adenogipoff.
Adenoma hipofize je do 10% svih intrakranijalnih tumora. Najčešće
Pojavljuju se u dobi od 30-40, podjednako često kod muškaraca i žena.
Prema dimenzijama adenoma, hipofiza se razlikuje:
- Mikroenomi (manje od 1 cm u maksimalnom mjerenju),
- Makronacejci.
Pomoću funkcije hormona:
- Hormonska-neaktivna hipofizna adenom
- Hormonalno aktivan
Adenoma hipofiza (prolaktinoma - proizvodi prolaktin,
Kortikotropinoma - proizvodi adrenokortikotropni hormon,
Somatotropinoma - proizvodi somatotropni hormon, tirotropin -
Iznimno rijetki tumor, naglašava tirotropni hormon, gonadotropin
proizvodi luteiniziranje hormona i / ili stimuliranja folikula
hormon).
Manifestacije adenoma hipofize ovise o hormonskoj funkciji tumora. S hormonalno aktivnim
Glavne manifestacije Adenomas - specifične hormonalne prekršaje.
S hormonalno neaktivnim adenomom, pacijenti najčešće privlače pritužbe
o oštećenju vida (najčešće sužavanje polja i smanjenje oštrine vida) i glava
Bol. Rijetka manifestacija velikog adenoma hipofize - oštar napad glavobolje, oštar sužavanje polja i pad
Akutni prikaz, kada uključuje poseban dio mozga - hipotalamus
Poremećaji svijesti.
Dijagnoza i liječenje adenoma hipofize
Dijagnostika adenoma hipofize: temeljite hormonske i oftalmičke ankete
i neurovation. Magnetska rezonancija Tomografija Glavna dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate adenoma
dimenzije manje od 5 mm, međutim, čak i uzimajući u obzir, oko 25-45% bolesnika
vizualizirati adenom nije moguć. Samo računalo tomografija vrijedi samo
U izvanrednim situacijama, ako je nemoguće izvršiti magnetsku rezonansu tomografiju kako bi se uklonilo teško
Komplikacija.
Terapija lijekovima adenoma hipofize uključuje:
- Dopaminski agonisti (bromokrining, Cabbergolin)
- Analozi somatostatin (oktreotid)
- Antagonisti serotonina
- Inhibitori proizvoda cortizola
Operativno liječenje adenoma hipofize: Opcije za transfenoidal (najčešće korišteni
Trenutno) i transkranijalni (s gigantskim suprazelularnim adenomima)
Uklanjanje tumora.
Rauchery terapija se provodi kao pomoćni tretman.
Treba napomenuti da za svaku vrstu tumora postoji određena, većina
Optimalna taktika liječenja.
Mora se zapamtiti da se većina pacijenata treba liječiti u specijaliziranom
Medicinski centri pod nadzorom endokrinologa i neurokurge.
Prolaktinoma
- Koncentracija prolaktina je više od 500 ng / ml - prikazana je terapija lijekovima
- Prikazuje se koncentracija prolaktina manje od 500 ng / ml specifičnog tretmana
- Koncentracija prolaktina je više od 500 ng / ml, ali tumor ne reagira ili nije dovoljno
Reagira na terapiju - prikazana je kirurška intervencija nakon čega slijedi nastavak
Ljekovita terapija
Somatotropinom
- U asimptomatskom tijeku, stariji pacijent je prikazan lijek
Terapija (bromokriptin, oktreotid)
- U svim drugim slučajevima, u nedostatku kontraindikacija na kirurško
Liječenje pokazuje kiruršku intervenciju
- S visokom koncentracijom somatotropnog hormona koji se nastavlja nakon operacije, tumorski relapse
ili nakon zračenja terapija pokazuje nastavak terapije lijekovima
Kortikotropinoma
- Način odabira za sve «Kandidati» Za operativno liječenje - zbrinjavanje mikroenomesa. Lijek se promatra u 85% bolesnika
- U prisutnosti kontraindikacija do kirurške intervencije, ljekovito
i / ili terapija zračenjem
Hormonski-neaktivni hipofizni adenomi (češće od makroenome)
Način odabira za sve «Kandidati» Za operativno liječenje - uklanjanje tumora.
Terapija zračenjem provodi se u prisutnosti nepristupačnog uklanjanja ostataka tumora ili
S neupotrebljivim ponavljanjem.
radikalno uklanjanje) i njegova hormonalna funkcija. Na prolaktinum I
Somatotropinomi «Hormonski» Oporavak se promatra na 20-25%
Slučajevi, s mikrokortikotropinama - u 85% slučajeva (s tumorima
Više od 1 cm - mnogo rjeđe). Vjeruje se da je makroen
Hipofiza s distribucijom više od 2 cm ne može se potpuno ukloniti,
Stoga se u sljedećih 5 godina nakon operacije može pojaviti
Rezidiva
