Coma je stanje na kojem dolazi do kršenja središnjeg živčanog sustava, što dovodi do ugnjetavanja svijesti. Najčešći razlozi koji dovode do razvoja kome su ozljede glave, otrovne tvari, endokrini poremećaji.
Sadržaj
Koncept kome
Coma (prevedeno s latinskih sredstava «dubok san») - to je stanje potpunog gubitka svijesti, od kojih pacijent ne može donijeti nikakve podražaje. Koma nastaje pri kršenju aktivnosti složenog sustava mozga, koji kontrolira svijest i život osobe kada se probudi. Povreda ovog sustava može se dogoditi zbog ozljeda, bolesti ili trovanja.
Često se javlja, teško je procijeniti zbog činjenice da gotovo svi pacijenti u comatoseu prolaze kroz različite faze nesvjesne države i smanjenu reakciju na podražaje, ali ne u svim slučajevima nesvjesno stanje znači kome.
Kometozno stanje se najčešće razvija zbog ozljeda glave, trovanja ili drugih razloga koji krše aktivnost mozga. Većina pacijenata koji razvijaju komu su oni koji su pretrpjeli teške ozljede glave ili vrlo ozbiljno bolesni, u pravoj komitoziji samo u roku od nekoliko dana. Potpuni oporavak nakon boravka u komi je ili nemoguće, ili je potrebno tjednima, mjesecima, pa čak i godinama. U vrijeme Kome, to je zapravo nemoguće napraviti prognozu zdravstvenog stanja pacijenta dulje vrijeme. Prognoza ovisi o razlogu koji je izazvao nekoga, ozbiljnost kršenja, trajanje komitoze i o uspjehu liječenja. U pravilu, duže ne povuče pacijenta iz comatosea, to je gore prognoza.
Smrt, međutim, rijetko dolazi iz gubitka svijesti, čak i ako koma u pacijentu traje godine. Dostignuća u drugim područjima medicine omogućuju produljenje života mnogih pacijenata koji su u comatoznom stanju. Zahvaljujući tim postignućima, niz novih metoda liječenja namijenjenih za vraćanje sposobnosti pacijenata izvedenih iz kome i ima svjetlo ili prosječni stupanj oštećenja mozga. Osim toga, postignuća medicine podigli su pitanja morala o tome kako najbolje liječiti pacijente koji pate od teške, nepovratne oštećenja mozga.
Uzroci kome
Koma se može pozvati u bilo kojoj tvari, bolesti ili ozljedi koja dovodi do kršenja radova ljudske aktivnosti koji kontrolira mozak.
Koma može nastati kao rezultat udisanja ili gutanja takvih otrovnih tvari kao ugljičnog monoksida ili olova. Neke kombinacije tvari (na primjer, alkohol i umirujuće sredstvo) također mogu uzrokovati. Djeca daju snažan alergijski odgovor na kemikalije sadržane u nekim namirnicama i lijekovima mogu pasti u stanje kome, gutajući ih.
Bolesti najčešće uzrokuju kome uključuju meningitis (zarazne bolesti školjki glave i leđne moždine), encefalitis (upale mozga), napadaje i poremećaje tvari kao što su dijabetes melitus i hipoglikemija. Najčešće, koji su uzrokovani onim bolestima koji krše protok kisika u mozgu. To uključuje kongenitalnu bolest srca, anemija srpastih stanica. Osim toga, kome može uzrokovati oštećenje jetre (ponekad nastaje u sindromu leta), hidrocefalus (mozak akvarel, karakterizira se skupina tekućine u mozgu), paraliza, izraženo smanjenje u funkciji štitne žlijezde i tumora mozga.
Ozljeda glave i kralježnice često pozivaju bilo koga, posebno često se to događa tijekom automobila nesreća i sportskih ozljeda. Nažalost, kršili opskrbu mozga kisikom i uzrokuju kome uključuju gušenje, utapanje, gušenje i trovanje tvari za gušenje.
Osnovni simptomi kome
Znakovi i simptomi komatoze se mogu podijeliti u skupine u skladu sa stupnjem kršenja reakcije na podražaje.
Pospanost
Letargija, pospanost, gubitak interesa u okolnom, čovječe je lako zaspati i također se lako može probuditi, a adekvatno odgovarati na pitanja i ne treba konstantna stimulacija da bude budna, a ne spavati.
Stupor (stupor)
Depresija, dezorijentacija, delirij (gluposti, vruće). Pacijent zaspi ako se ne stalno ne probudi, ali je još uvijek moguće probuditi se, odgovara na jednostavna pitanja, ali ponekad i neprijatka.
Duboka stupor (pacijent je u pola svjesnosti). Potreban je snažan bolan poticaj za probuđenje osobe koja može stenjati dok ga pokušavate probuditi i pokušati riješiti poticaja.
Koma
Oči cijelo vrijeme zatvoreno, pacijent se ne može probuditi čak i uz pomoć snažnog bolnog poticaja, njegovi pokušaji da se riješe dosadnog poticaja su neprikladni i ne odgovaraju ciljevima - to je ili ima udove u neobičnim položajima (za Primjer, rukama savijenim na prsima, četke se komprimiraju u šakama, noge ispružene), ili uvijene i prihvaća intrauterin položaj embrija.
Duboka komora
Pacijent ne odgovara na slabe, niti na jakim iritantima, nedostaju refleksi, mišići su opušteni i tromo, mišićni ton je odsutan.
Smrt mozga
Potpuno odsustvo aktivnosti mozga, određena pri mjerenju električne aktivnosti. Disanje i cirkulacija krvi u ovoj fazi mogu se podržati samo pomoću posebne opreme.
Na bilo kojoj od ovih faza, puls može biti manje vjerojatno nego normalan, a krvni tlak premašuje normalne indikatore. Disanje pacijenta može biti brz i površno (stanje koje se zove hiperventilacija). U pravilu, u mnogim pacijentima koji su u komi, učenici su neuobičajeno prošireni i mogu se gledati samo kad liječnik okreće glavu pacijenta s jedne strane na drugu. U slučaju duboke kome može se pojaviti zaustavljanja disanja.
