Opcija katatonija: hiperstoksična shizofrenija oblika

Sadržaj

  • Hiperstoksični oblik shizofrenije
  • Liječenje shizofrenije hiperstoksičnog oblika



  • Hiperstoksični oblik shizofrenije

    Hiperstoksični oblik shizofrenije je jedan od opcija za one koji je oaroid katatonij, koji se odvija s raznim psihotičnim i somatskim poremećajima, visokim temperaturama i poremećajima svijesti, što ukazuje na superhovsku intoksikaciju, tako da je ovaj oblik shizofrenije nazvan hymecoxic. Izuzetno oštrina, olujni protok, kombinacija akutnih mentalnih i somatskih poremećaja može dovesti do fatalnog ishoda, što zahtijeva potrebu za pacijentima s hitnom medicinskom skrbi.

    Bolest počinje iznenada, oštro i odmah zauzima brzi protok. Najvažniji simptom za ranu dijagnozu je visoka temperatura. U početku, to može biti subfebrile (37,3° - 37,9 °C), ali brzo raste i dostiže visoke brojeve. U drugim slučajevima, krivulja temperature netočna, febrilna oteklina se javljaju u različito vrijeme dana, au intervalima se sačuva subfebelitet. Groznica je popraćena tahikardijem, koja je značajno izražena od umjerene temperature.

    Pojava pacijenta je vrlo karakterističan: sivkasto-zemaljski, manji od hiperemičnog lica s oštrim obilježjima, zabilježene sjajne oči, ponekad se scleri ubrizgavaju, lutaju ili fiksni izgled, velika kap znoja na čelu, osušena suhe usne, pukotine u uglovima usta, suhi jezik, prekriven bijelim ili smeđim napadom. Rjeđe postoji obilan znoj, krvarenje na koži i sluznicama, trofičkim poremećajima (kao što je posteljina) na koži. Opći uvjet pacijenata se brzo pogoršava - krvni tlak kapi, puls i disanje brzo se nalaze. Pacijenti gube svijest, komu. Smrtonosni ishod obično dolazi na 7-10. dan bolesti od akutnog vaskularnog kvara na pozadini edema mozga.


    Liječenje shizofrenije hiperstoksičnog oblika

    Opcija katatonija: hiperstoksična shizofrenija oblikaSamo pravovremena intenzivna terapija može promijeniti teški ishod febrilne katatonije. Jedan od najučinkovitijih metoda njegovog liječenja je elektroksalni terapija, koja se provodi u kombinaciji s drugim aktivnostima usmjerenim na otklanjanje toksičnih manifestacija bolesti. Ove aktivnosti lijekova uključuju intravenoznu primjenu prednizolona (do 120 mg / dan) na otopinu glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida. Da bi se stabilizirao vaskularni ton, CONDAMIN, MESTON, NOREPINEFRIN, također su propisani, ako je potrebno, koriste se nekoliko puta dnevno. U slučajevima kada se intravenska administracija kapanja provodi kontinuirano satima ili danima, igla se uvodi u subklavijsku venu. Da biste spriječili mogući tromboflebitis, mjesto gdje je kanila umetnuta, pažljivo tretirana heparinom. Obvezna komponenta smjese lijeka uvedena kroz kapaljku je otopina koja sadrži kalij i natrij, kao i dehidrirajuće sredstva.

    Toplina je moguće eliminirati parenteralnu primjenu nesteroidnih pripravaka. S povećanim edemom mozga, zajedno s magnezijom sulk kiseline, koristi se furosemid, urea, manitol. Nedavno se koriste pripravci metaboličkog djelovanja (piracetam, nootropil na 1200-2400 mg / dan). Rezultati liječenja pacijenata na mnogo načina ovise o organizaciji rada medicinske sestre: svi potrebni lijekovi, sterilna rješenja, alati moraju biti unaprijed pripremljeni, uvijek biti u odjelu i variraju ovisno o vremenu njihovog rok trajanja.

    U liječenju takvih bolesnika, posebna se uloga daje brigu o njima. Trebalo bi osigurati posebne postove, budući da svaki slučaj hiperstoksične shizofrenije treba smatrati hitnim slučajevima u odjelu. Pacijentima treba stalno nadzor, kontinuiranu skrb. Moramo uvijek slijediti šupljinu usta pacijenata, podmazati usne, imati dovoljno tekućine (čaj, sokovi). Ako pacijenti ne mogu piti neovisno, preporuča se u obliku tekućine u zglobnu štrcaljku (ili u drugoj štrcaljci) i malih porcija za ulazak u usnu šupljinu. Nema manje važne njege kože i sprječavanje hipostatske upale pluća. Sestra mora sušiti znoj na licu i tijelu pacijenata, alkohol proces kože, često okreće pacijenta u krevetu, za prijenos kreveta, spriječiti nabore na plahte.

    Važno sustavno promatranje mjesta na kojima mogu biti vrećica ili buloznih osipa (peta, mišići ionske boje, stražnjice). Bilo koja, čak i najmanja promjena u koži u tim područjima moraju se pažljivo opisati i privući pozornost pozornost ili dužnost liječnika. Diaries of Duty Seques moraju odražavati sve promjene u državi i ponašanju pacijenata tijekom dužnosti.

    Potrebno je naglasiti da je spasenje takvih bolesnika težak zadatak, ali prilično izvediv zahvaljujući pravovremenoj i punoj pomoći ovom pacijentu, što je nemoguće bez sudjelovanja medicinskih sestara.

    Leave a reply