U našem članku raspravljamo o glavnim pitanjima o bolesti Lyme. Što uraditi? Gdje se okreće? Koliko je opasna bolest?
Sadržaj
Broj pitanja 1.Što je vapna borrelioza?
Lime Burrelioz je zarazne bolesti uzrokovane mikrobama zvanim Borrelia Burgdorferi, koji se prenose osobi prilikom ugriza krpelja nekih vrsta. Bolest ima nekoliko faza i utječe na različite organe i sustave u različitim fazama. U većini slučajeva, antibiotik liječenje u ranoj fazi bolesti je vrlo učinkovit, iako se poboljšanje može dogoditi ne brzo, u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.
Pitanje # 2. Gdje i kako mogu zaraziti Lym Burreliosis?
Infekcija se događa kada je krpelj ugriza zaražena mikrobom. Vjerojatnost zaražene ugrizom ovisi o tome koji postotak krpelja koji žive na području gdje je ugriz bio zaražen. Prilično visoka (više od 5%) vjerojatnost zaraze postoje na tzv «Endemičan» Teritorije gdje se mnoge krpelji prebacuju u mikrob.
U Rusiji, takve endemske teritorije uključuju šume Lenjingrada, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen Regije. U uralu, u zapadnom Sibiru i Dalekom istoku, Borroeliosis Medvjedi se nalaze u pašnjacima. Infekcija je moguće u gradovima tih teritorija. Ponekad, krpelj može doći do kuće s kućnim ljubimcima (mačke i psi) i premjestiti ih osobi.
Pitanje broj 3. Kako spriječiti bolest?
Najučinkovitiji način za sprečavanje bolesti je spriječiti ugriz krpelja. Za ovo:
- Prilikom hodanja na mjestima potencijalnog staništa krpelja, koristite odjeću s dugim rukavima i hlače koje se rafiniraju u čarapama;
- Koristite odbijanja (znači uplašiti insekte), najučinkovitije su sredstva koja sadrži od 10 do 35% N, N-dietil-3-metilbenzamida (Deta). U koncentraciji od 25%, zaštita osigurava 5 sati (djeca se ne mogu koristiti s koncentracijama iznad 30%);
- Pažljivo pregledajte svu kožu na prisutnost krpelja kada se vraćate iz šetnje;
- Istuširati se s ispiranjem nakon šetnje, koji će ukloniti nezapažene krpelje.
Pitanje broj 4. Što učiniti ako ste na tijelu otkrili sisač?
Izuzetno uklanjanje krpelja je vrlo važno kako bi se spriječilo limin boreliosis. Vjerojatnost razboljenja ako je krpelj provela na tijelo manje od 24 sata, minimalno. Istražuju se razne metode uklanjanja mrlje od sisanja, ali najučinkovitije i sigurnije je korištenje pinceta.
Prije uklanjanja krpelja, kožu treba obraditi bilo koji antiseptik. Potrebno je uhvatiti točak pinceta (s glupim ili zaobljenim krajevima) što je moguće bliže koži i ukloniti ga s umjerenom jedinčnom silom, usmjereno je strogo okomito, bez primjene bilo kakvih pokreta.
Nakon uklanjanja kože ponovno obrađuje antiseptik. Važno je pokušati tijekom ekstrakcije ne slomiti krpelj. Moguće je da će mali fragmenti usta krpelja ostati na štap - ne biste trebali pokušati izdvojiti ih, ne predstavljaju opasnosti, pogotovo ako se antiseptik obrađuje i izaći.
Ako u ruci nema pinceta, možete ukloniti krpelj s zaštićenim prstima (možete zaštititi zavoj, gumene rukavice). Krpelji trebaju biti omotani jednom zavoj, shvatite što bliže koži i nježno povucite okomito na kožu. Nakon uklanjanja krpelja potrebno je operati ruke sapunom ili rukovati antiseptičkom.
Važno: Nemojte koristiti kemijske i fizičke metode, kao što su masti, kreme, ulja, alkohol, lak za nokte, vruće veze i t.Ns. Postoje pretpostavke da neke od ovih metoda mogu povećati rizik od infekcije, jer povećavaju granu zaražene sline. No, glavni argument je protiv - ove metode povećavaju vrijeme pronalaženja mrlje od sisa na koži i stoga doprinose povećanju rizika od infekcije vapne burreliozom.
Broj pitanja 5. Trebam li prevenciju antibioticima nakon uklanjanja tipki za sisanje?
Ako se ugriz krpelja dogodi izvan konvencionalnog staništa (vidi. Pitanje №2), antibiotikofilaksa nije potrebna.- Ako je krpelj na koži (hranjen) manje od 24 sata - antibiotikofilaksa nije potrebna. Dokazano je da čak i ako je zaražena krpelja koja je hranjena na manje od 24 sata, vjerojatnost da je li vapna borreliosis jednaka 0.
- Ako je kvačica na koži (pričvršćena) više od 72 sata, ili trajanje svoje moći je nepoznato, ili je krpelj nestala nakon zasićenja - treba provesti antibiotsku pirofilaksiju.
- Ako je krpelj bio na koži (hranjen) od 24 do 72 sata - pitanje potrebe za antibiotsko-porfilaksi se otopi pojedinačno, na primjer, ako je napravljena analiza krpelja i ona je zaražena Borrelijom, onda je potreba za antibiotik Popilaxis, t.Do. Kroz 36-48 sati, Borreli umjesto ugriza i infekcije mogu biti teoretski.
Važno: Vrijeme prije početka prijema antibiotika ne smije biti više od 72 sata nakon uklanjanja krpelja. Ako je prošlo više od 72 sata - antibiotikolofilaksa nije prikazana, t.Do. Nema dokaza o njegovoj učinkovitosti.
Za antibiotsku popilaxis, odrasli se preporučuju doksiciklin 200 mg - jednokratni prijem. Za djecu starijih od 8 godina, doza je 4 mg / kg tjelesne težine do maksimalno 200 mg.
To je jedini lijek čija se učinkovitost dokazuje u kliničkom ispitivanju. Učinkovitost drugih antibiotika za prevenciju burrelioze vapna u kliničkim ispitivanjima nije dokazano, ali se pretpostavlja na temelju kliničkih opažanja.
Važno: Doksiciklin se ne može koristiti u trudnica, dojilje i djece mlađe od 8 godina.
Iako ne postoje uvjerljivi dokazi o učinkovitosti, razumno je provesti antibiotsku trudnoću trudnoći i medicinskim ženama (ali ne i doksiciklin) ako su uvjeti za njegovu svrhu zadovoljni. Odluku o prihvaćanju liječnika. Amoksicilin se najčešće koristi.
Pitanje broj 6. Trebate li kasnije pratiti bilo kakve simptome?
Bez obzira jeste li se okrenuli liječniku nakon ugriza krpelja ili ne, potrebno je promatrati sjedište ugriza na temu širenja crvenila, koja može poslužiti kao simptom burrelioze vapna. U pravilu, ovaj simptom («Migracija eritema») razvija se tijekom prvog mjeseca nakon ugriza krpelja. Kada se pojavi takav simptom, odmah se obratite liječniku.
Komponente krpelja sline mogu uzrokovati crvenilo kože koja prolazi 2 dana i ne migrira eritem.
Broj pitanja 7. Je li potrebno ispitati na limenoj borreliosis, ako nema simptoma?
Ne, serološka studija (detekcija antitijela za Borreliam u krvi) može samo potvrditi dijagnozu pod postojećom kliničkom slikom, ali samo prema rezultatima serološkog pregleda, dijagnoza nije izložena. Trebalo bi biti poznato da se u proučavanju krvi na antitijelima u Borreliam često javljaju lažni pozitivni rezultati.
Pitanje broj 8. Tijekom ispitivanja, antitijela su otkrivena u Borreliam - to znači da sam bio zaražen (a) i razvit će se limon burrelioza?
Ne. Standardna studija o antitijelima u Borreliam provodi se metodom IFA (enzimska imuno-analiza) ili IFL (imunofluorescencija). Ova metoda često daje lažno pozitivne rezultate iu svim slučajevima kada je antitijelo otkrilo IFA ili metode IFL-a zahtijeva potvrdu metodom imunoblot. Ako antitijela nisu otkrivena u imunoblotu, prva se analiza smatra lažnim i zaraženim nije potvrđena.
Vjerojatnost da će u osobi bez simptoma nakon ugriza zaražene krpelj biti stvarno otkrivena antitijelima u Borrelia, svjedoče o infekciji, vrlo je mala i iznosi ne više od 5-7%.
Broj pitanja 9. Potrebno je provesti profilaktički tretman antibioticima, ako nema simptoma, a antitijela za Borreliam stvarno otkrivaju?
Nema dokaza da preventivna svrha antibiotika u takvim osobama sprječava razvoj ugrušne burrelioze. Redovito promatranje je potrebno za mjesec dana za pravodobno otkrivanje ranih simptoma burrelioze vapne, liječenje se provodi ako se takvi simptomi pojavljuju.
Pitanje broj 10. Postoje li cjepivo od vapne burrelioze?
Takvo cjepivo je razvijeno i primijenjeno u Sjedinjenim Državama do 2002. godine, ali je njegovo izdanje prekinuto, uglavnom iz komercijalnih razloga. U tijeku su sljedeće generacije cjepiva u Europi, ali ne dopušteno cjepivo bez cjepiva.
