Diamenia: Dijagnoza i liječenje

Što je dizenterija? Kako se manifestira dizenterija? Kako dijagnosticirati i liječenje dizenterije? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.

Sadržaj

Dizenterija

Diesienia - zarazne bolesti karakterizira oštećenje gastrointestinalnog trakta, pretežno debelog crijeva.

Dizenterija uzrokuje bakterije schigella. S uništenjem mikroba
Toksin se razlikuje, koji igra veliku ulogu u razvoju bolesti i
određuje svoje manifestacije.

Dzeny patogeni razlikuju se u visokom opstanku
vanjsko okruženje. Ovisno o uvjetima temperature i vlažnosti, oni
ustrajati od 3-4 dana do 1-2 mjeseca, au nekim slučajevima do 3-4
mjeseci, pa čak i više. Pod povoljnim uvjetima, Schigellas su sposobni
uzgoj u hrani (salate, vinograde, kuhano meso,
mljevena punjenje, kuhana riba, mlijeko i mliječni proizvodi, komponeti i kisice).

Dieizenia se prenosi samo od osobe kroz hranu koja je onečišćena iz fecesa, vode, kao iu kontaktu.

Izvor uzročnog agensa infekcije tijekom dizenterije je pacijenti, i
Također i nosači bakterija koje ističu Shigella u vanjskom okruženju
izmet. Bolesnici s dizenterijom zaraznim od početka bolesti. Trajanje
odabir pacijenata patogena, u pravilu, ne prelazi tjedan, ali
može se odgoditi na 2-3 tjedna.

Najveću osjetljivost na infekciju kod osoba s grupom krvi A (ii).

Vodeći čimbenik u razvoju bolesti je ulazak u otrove bakterija
u krvi. Prije svega, i živčani sustav je također pogođen
Kardiovaskularni sustav, nadbubrežne žlijezde i probavni organi.

Shigella može biti u želucu nekoliko sati
nekoliko dana (u rijetkim slučajevima). Prevladati kiselu barijeru
Želudac, Shigella ulazi u crijeva. U tankom crijevu su vezani
na crijevne stanice i istaknuti toksin, koji uzrokuje povećanje
izlučivanje tekućina i soli u crijevnom lumu. Shigella aktivno
premješteno uzrokujući upalni proces u tankom crijevu
Podržan i pogoršano djelovanjem schigella
Toksin. Toksin Shigell ulazi u krv i određuje razvoj
Neformacija.

U debelom crijevu, Shigella dobiva nešto kasnije, ali masivno. To dovodi do značajnijeg djelovanja Shigell toksina.

Oporavak u dizenteriju obično je popraćen oslobođenjem
Organizam iz patogena. Međutim, u slučaju insuficijencije imunološkog sustava
Čišćenje tijela iz uzročnog sredstva se povlači do 1 mjesec i više.
Formira se s prijevozom, a dio bolesti lošeg lica stječe
Kronični tok.

Nakon bolesti patnje, formira se kratak imunitet.

Razdoblje inkubacije je 1-7 (u prosjeku 2-3) dana, ali se može smanjiti na 2-12 sati.

Oblik, opcija i težina protoka dizenterije ovise o stazama i metodama
infekcija, broj mikroba u tijelu, razina imuniteta
organizam.

Kako se manifestira dizenterija

Počinje bolest
brzo. Na početku se razvija sindrom opće opijenosti,
karakterizira se povećanjem tjelesne temperature, zimici, osjećaj topline,
razbijanje, smanjen apetit, glavobolja, smanjenje arterijskog
Pritisak.

Poraz gastrointestinalnog trakta manifestira se boli
želudac, prvi glupi, proliveni u trbuh koji ima trajnu
lik. Onda postaju oštriji, shvatili,
Lokalni u donjim dijelovima trbuha, češće s lijeve strane. Bol obično
pojačana prije pražnjenja crijeva.

S svjetlosnim tijelom bolesti, groznica je kratkotrajna, od
nekoliko sati do 1-2 dana, tjelesna temperatura, obično,
diže se na 38°S. Pacijenti su zabrinuti umjerenim trbušnim bolovima, u
U osnovi prije čina pražnjenja crijeva. Procjeni
Cashitz u obliku ili polu-tekuće konzistentnosti, frekvencija defekacije do 10 puta
po danu, mješavina sluzi i krvi nije vidljiva. Nenaksikacija i proljeva
ustrajati u roku od 1-3 dana. Do kraja oporavka
2-3 tjedna.

Srednji tečaj bolesti - početak bolesti je brz.
Temperatura tijela s zimicama diže se na 38 ~ 39°C i nastavi na ovome
od nekoliko sati do 2-4 dana. Pacijenti se gnjavljaju uobičajene
slabost, glavobolja, vrtoglavica, nedostatak apetita. Crijevni
poremećaji, u pravilu, spojeni su u sljedećih 2-3 sata od
Početak bolesti. Pacijenti se pojavljuju periodična gravitacijska bol
Na dnu trbuha, česte lažne porive za defekaciju, osjećaj
nepotpuni čin defekata. Učestalost stolice doseže 10-20 puta
dan. Megegetive izmet, često se sastoje od jednog vodovoda
krv. Povećana razdražljivost, bljedilo kože. Jezik
prekriven debelim bijelim cvjetanjem, suhom. Nenaksikacija i proljeva
Nastavite od 2 do 4-5 dana. Puno liječenje sluznice
crijeva i normalizacija svih funkcija tijela javljaju se ne ranije od 1-1,5
mjesecima.

Težak tijek dizenterije karakterizira vrlo brzo
razvoj bolesti, oštro izražena opijenost, duboko
Kršenje kardiovaskularnog sustava. Bolest
Počinje iznimno brzo. Tjelesna temperatura s hlađenjem brzo se uzdiže
do 40°C i više, pacijenti se žale na tešku glavobolju, oštro
Slabost, povećana Zray, osobito u udovima, vrtoglavica
Kada ustaneš s krevetom, odsutnost apetita. Često se pojavljuju
mučnina, povraćanje, ikot. Pacijenti smetaju bol u trbuhu,
u pratnji čestih nagona za defekaciju i mokrenje. Stolica
Više od 20 puta dnevno, često je teško računati broj defekata («stolica
Bez računa»). Razdoblje bolesti bolesti traje 5-10 dana.
Oporavak se pojavljuje polako, do 3-4 tjedna, puna normalizacija
Crijevna sluznica nastaje nakon 2 mjeseca i više.

Dijagnoza kronične dizenterije je uspostavljena u slučaju da bolest traje više od 3 mjeseca.

Među komplikacijama bolesti
Najčešći su: infektivni toksični šok,
Infektivna otrovna oštećenja živčanog sustava, peritonitis,
upala pluća.

Kako dijagnosticirati dizenteriju

Dijagnostika dizenterije
Na temelju rezultata istraživanja pacijenta. Sjajno
Dijagnostička vrijednost ima pregledu blagdana na kojoj možete
Otkrivanje mješavine sluznica krvi. Potvrda laboratorija
Dizenterija provodi bakteriološke i serološke metode.
Bakteriološka metoda (šivanje shigela iz tretmana) na 3x
Studija osigurava potvrdu dijagnoze u 40-60% bolesnika.
Ubrzana dijagnoza akutnih crijevnih dijarekcija može
detektirati antigene patogena i njihovih toksina u
Biošubstrats - slina, urin, izmet, krv. Na ovu krajnju uporabu
Imunološke metode s visokom osjetljivošću i
Specifičnost: Imuno-enzimska analiza (ELISA), reakcija aglutinacije
lateks (RAL), reakcije koagglutinacije (RKA), imunofluorescencija (greben),
lančana reakcija polimeraze (PCR).

Kako liječenje dizenterijom

Liječenje pacijenata
Dizenterija bi trebala biti sveobuhvatna i strogo individualizirana.
Potreban je režim kreveta, u pravilu, samo za pacijente s teškim
Oblici bolesti. Pacijenti s medigacijskim oblicima mogu izlaziti
na toalet. Pacijenti s oblicima svjetlosti propisani su modu komore i terapijski
fizička kultura.

Jedan od najvažnijih uvjeta u integriranoj crijevnoj terapiji
Pacijenti su terapijska prehrana. U akutnom razdoblju sa značajnim
Crijevni poremećaji propisuju tablicu broja 4; S poboljšanim državom,
Smanjenje crijevne disfunkcije i pacijenata apetita
prevedeno na tablici broj 2, a za 2-3 dana prije ispuštanja iz bolnice - na
Ukupna tablica.

Propisati pacijent s antibakterijskim lijekom
Računovodstvo za informacije O «Teritorijalni krajolik održivosti droge»,
T.E. Osjetljivost na njega Shigell, dodijeljen od pacijenata u ovome
nedavno. Kombinacije dva ili više antibiotika
(Kemoterapija) su propisane samo u teškim slučajevima.

Određuje se trajanje liječenja dizenterije
Poboljšanje stanja pacijenta, normalizacije tjelesne temperature,
Smanjenje poremećaja crijeva. S umjerenim oblikom dizenterije
Tečaj terapije može biti ograničen na 3-4 dana, s teškim - 4-5 dana.
Niska disfunkcija u ranom oporavku
crijeva (stolica u obliku kašitse do 2-3 puta dnevno, umjereni fenomeni
meteorizam) ne smije poslužiti kao razlog za nastavak
Antibakterijski tretman.

Pacijenti sa svjetlom dizenterijom usred bolesti,
teče s adhezijom sluzi i krvi u feces, propisani su jedan od
Sljedeći pripravci: nitrofurani (furazolidon, furadonin 0,1 g 4
Jednom dnevno, Ersefuril (nifuroksazid) 0,2 g 4 puta dnevno),
Kotrimoksazol 2 tablete 2 puta dnevno, oksikinolini (nitrolikolin
0,1 g 4 puta dnevno, intotrix 1-2 tablete 3 puta dnevno).

S umjerenim tijelom dizenterije, lijekovi se propisuju
Fluorokinolonske skupine: offloksacin 0.2 g 2 puta dnevno ili
Ciprofloksacin od 0,25 g 2 puta dnevno; Kotrimoksazol 2 tablete 2
puta dnevno; Intotrix 2 tablete 3 puta dnevno.

U teškom dizenteriju, ofloksacin je propisan 0,4 g
2 puta dnevno ili ciprofloksacin od 0,5 g 2 puta dnevno; Fluorokinoloni
u kombinaciji s aminoglikozidima; aminoglikozidi u kombinaciji s
Cefalosporini.

U dizenteriji flexnera i zone su propisani polivalentni
Disenterični bakteriofag. Lijek se proizvodi u tekućem obliku iu
Tablete otporne na kiseline. Uzmite 1 sat prije obroka
unutar 30-40 ml 3 puta dnevno ili 2-3 tablete 3 puta dnevno.

S najjednostavnijim tijelom bolesti bolesti gubitka tekućine
Provodi se na štetu jednog od gotovih pripravaka (citrotukosalan,
Regitron, obilazak i drugo.). Ova rješenja daju niske dijelove.
Količina izbušene tekućine trebala bi biti 1,5 puta veća od gubitka
feces i urin.

Pacijenti s umjerenim oblikom proljeva preporučuju
u izobilju pijenje slatkog čaja ili 5% otopine glukoze ili jedan od
Ready Solutions (citrotukosalan, recider, obilazak i drugo.) do 2-4
l / dan.

Uz tešku intoksikaciju, prikazuje se intravenski kapa
Lijevanje 10% otopine albumina, hemodezije i drugih kristaloida
Rješenja (trisol, laktasol, azesol, Chille), 5-10% otopina glukoze
S inzulinom. U većini slučajeva dovoljno je uvesti 1000-1500 ml
jedan ili dva pod nazivom rješenja za postizanje značajnih
Poboljšanje stanja pacijenta.

Za vezanje i uklanjanje toksina iz crijeva, propisati
Jedan od enterosorbenata - polifepan na 1 žlicu 3 puta dnevno,
Aktivirani ugljen 15-20 g 3 puta dnevno, Enterdez 5 g 3 puta
po danu, PolySorb MP 3 g 3 puta dnevno, Smekt 1 vrećica 3 puta u
dan ili drugo.

Za neutralizaciju toksina koristi se enzimske pripravke: gušterače, pankeri u kombinaciji s kalcijevim pripravcima.

U akutnom razdoblju proljeva da se eliminira spazam debelog crijeva
Aplikacija: hidrokloridna lutka (ali-shp) 0,04 g 3 puta dnevno,
Papaverin hidroklorid 0,02 g 3 puta dnevno. Sa značajnim
Zdjela sindrom je propisan AT-SH (2 ml 2% otopine intramuskularno ili
1-2 ml 0,2% otopine platofilin hidroteted subkutano.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja pacijenti propisuju kompleks vitamina.

Kako bi se ispravila biocenoza crijeva, propisan je biosporin, bactorin,
Bakutsubtil, flonivin-bs 2 doze 2 puta dnevno za 5-7 dana.
Prilikom odabira lijeka, preferencija se treba posvetiti modernom
Složeni lijekovi - linex, bifidumblement-forte, vitaflor, itd.
Pripravci su propisane u standardnoj dozi. S dobrom tolerancijom
U razdoblju oporavka, fermentirani kiseli i dijetetski
proizvodi koji sadrže bifi- i lakte koji imaju visoko iscjeljivanje
Učinkovitost.

Liječenje kroničnih dizenterija pacijenata (ponavljajuće i
Kontinuirano) se provodi u zaraznoj bolnici.

Liječenje
Uključuje:

Predviđanje u liječenju bolesnika s dizenterijom je obično povoljna.