Genitalni ili seksualni herpes - to je bolest genitalija uzrokovanih virusima jednostavnih herpesa (HPV ili herpes simplex virus, HSV). Sada je poznato 8 vrsta herpesa virusa, od kojih genitalni herpes uzrokuje prve 2 vrste (HPV-1 i HPV-2). U 80% slučajeva, genitalni herpes je uzrokovan WSV-2, 20% - HPV-1 ili kombinacijom njih.
Sadržaj
Što je seks herpes
Virus prvog tipa češće uzrokuje prvu epizodu genitalnog herpesa. Ponovljene manifestacije genitalnog herpesa gotovo su uvijek povezani s HPV-2. Genitalni herpes obično udara na vanjske genitalije, prepone i stražnje područje i (rjeđe) vagine i vrat vrata maternice (vaginalni i cervikalni hermici). U teškim slučajevima, infekcija se može prebaciti na tijelo maternice i njegove dodatke (cijevi maternice i jajnici).
Koliko često je seksualni herpes kod žena
Virusi jednostavnog herpesa 1 i 2 vrste zaraženi su 90% odrasle populacije Zemlje. Nakon infekcije, herpes simplex virus prodire u živčane čvorove koji se nalaze u blizini leđne moždine, i ostaje u njima za život. Međutim, manifestacije genitalnog herpesa pojavljuju se samo u malom dijelu zaraženih ljudi.
U SAD-u, 3% stanovništva prijavilo je prisutnost epizoda genitalnog herpesa barem jednom u životu, međutim, testovi su pokazali da je više od 20% stanovništva zaraženo WSV-2. Ukupna učestalost prijenosa herpesa tijekom trudnoće - 2 na 100.000 Genera (podaci u Europi).
Glavni način prijenosa genitalnog herpesa - seks. Herpes virus se prenosi s konvencionalnim genitalnim kontaktima (obično HPS-2) i oralni (WSV-1) i analni seks (WSV-2). Infekcija je moguća u odsustvu seksualnog partnera bilo kakvih manifestacija bolesti više od 50% slučajeva. Kućanski put infekcije (na primjer, putem osobnih higijenskih objekata) s genitalnim herpesom, to je rijetko. Vjerojatnost infekcije je veća, ako postoje manifestacije herpesa ili oštećenja kože i sluznice (rane, pukotine). Zajednička vjerojatnost zaraženih od čovjeka zaraženog partnera za ženu je oko 17%. Korištenje kondoma smanjuje ovu vjerojatnost gotovo 2 puta.
Koji češće bolesni genitalni herpes
Genitalni herpes češće ljudi su bolesni, ovisno o jednom ili više čimbenika rizika:
- Smanjenje imuniteta (na primjer, nakon hipotermije, u liječenju hormona kortikosteroida ili kemoterapije). Smanjenje imuniteta uzrokuje da virus neaktivan u živcima živaca i pojavu simptoma bolesti.
- Nekoliko seksualnih partnera. To povećava vjerojatnost primarne ili ponovne infekcije virusom. Ponovna infekcija također može uzrokovati aktivaciju infekcije
- Nezaštićeni seks (bez kondoma). Korištenje kondoma smanjuje vjerojatnost infekcije
Kako se genitalni herpes manifestira kod žena
Glavne manifestacije genitalnog herpesa su:
- Formiranje malih ispunjenih mjehurića ispunjenih mućkom tekućinom. Mogu se pojaviti na unutarnjoj površini bedara, oko stražnjeg prolaza, u perineumu, na površini vanjskih genitalija, u uretri, vagini i cerviksu. Izgled mjehurića prethodi crvenilo i svrbež kože. U 5-7 dana mjehurići. Erozije ili čirevi formiraju se na mjestu prerada, koji se postupno popisuju i zamijeni zdravom kožom u roku od 1-2 tjedna
- Svrbež, spaljivanje i bol u izgledu mjehurića
- Svrbež i trnci kad se mokrenje (događa s porazom uretre)
- Povećanje ingvinalnih limfnih čvorova
- Podizanje temperature, bol u mišićima, opća slabost
Ti se znakovi pojavljuju samo s pogoršanjima genitalnog herpesa, koji su obično 1-2 tjedna. Tijekom ostatka vremena nema infekcije.
Kako dijagnosticirati genitalni herpes kod žena
Konzultacije iskusnog ginekologa i pažljivog inspekcije vrlo su važni, jer se slični znakovi i simptomi mogu primijetiti u drugim infekcijama genitalnih organa ili njihove kombinacije, kao i neke neinfektivne bolesti kože i sluznih membrana. Osim pritužbi pacijenta i ginekološkog inspekcije, razne laboratorijske metode koriste se za dijagnosticiranje genitalnih herpesa.
Najpouzdanije metode su virološka istraživanja i ekonomičnost. Uz virološku studiju, sadržaj mjehurića se stavlja na posebne stanične medije ili pileće embrije u kojima se javlja reprodukcija virusa. Međutim, problemi virološke laboratorijske dijagnostike i niske kvalitete staničnih kultura često bacaju sumnju na rezultate takvih studija tijekom herpesa koji se sada nude u Rusiji.
U općenitosti se obično koristi PCR, polimeraza lančana reakcija) određuje prisutnost DNA virusa u ispuštanju od pacijenta. PCR se odlikuje gotovo 100% osjetljivošću (sposobnost identificiranja virusa) i specifičnosti (sposobnost razlikovanja virusa istočnog herpesa od drugih virusa). U suvremenim laboratorijima, moguće je razlikovati viruse jednostavnih herpesa 1. i 2. tipova. Važno je odrediti prognozu bolesti, budući da je VVG-2 mnogo češće daje ponovne pogoršanje.
Kao pomoćne metode, definicija antitijela za virus krvi pomoću analize imunoferment (ELISA) i reakcije imunofluorescencije (grebena). Antitijela za WSG-1 ima mnogo ljudi, njihovo otkrivanje ne ukazuje na prisutnost seksualnog herpesa ili činjenice seksualnog prijenosa virusa.
Jedna detekcija antitijela na HPV u krvi nije dovoljna za dijagnosticiranje genitalnih herpesa, koje liječnici ponekad zaboravljaju. Ne bi trebalo biti zabludu pacijenta, pogotovo budući da žene smatraju da su antitijela HPV-2 vjerojatnije (s prosječnom učestalošću od 25% u Europi). Samo prisutnost / odsustvo antitijela protiv HPV-2 (i još više - protiv HPV-1) ne mogu nedvosmisleno potvrditi ili opovrgnuti infekciju žene sa seksualnim herpesom bez PCR podataka ili dodjele virusa. Od trenutka infekcije prije nego što izgled antitijela u krvi može proći 6-12 tjedana. Različiti testovi imaju vlastitu pokazatelja osjetljivosti i specifičnosti.
U isto vrijeme, definicija antitijela je vrlo važna u određenim teškim slučajevima dijagnoze, tijekom razdoblja trudnoće, razjasniti značajke bolesti.
Izravna imunofluorescentna metoda (FIF) na otkrivanju virusnih antigena u razmazu je manje osjetljiva i specifična, a danas se koristi rjeđe, obično s nedostupnošću PCR.
Zašto liječiti herpes genitalne organe? Rizici za žene
Svi slučajevi genitalnog herpesa zahtijevaju obavezno liječenje. Inače, razvoj komplikacija, čiji je glavni:
- Dugo spašavanje simptoma (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci)
- Akutna kašnjenja urina zbog disurije ili neuropatije
- Infekcija seksualnog partnera (vjerojatnost od 4%)
- Širenje infekcije tijelom s penetracijom u mozak i masovno oštećenje u unutarnjim organima. Rijetko se događa, s imunodeficijenjom. Extragolyteal herpes kože na različitim dijelovima tijela (četke, stražnjice, mliječne žlijezde), sluznice očiju, s oralnim seksom - herpetični faringitis, stomatitis, haylitis.
- Zajedno s ljudskim papiloma virusom, jednostavan herpes virus povećava vjerojatnost raka vrata maternice.
Dugoročna komplikacija genitalnog herpesa kod žena mogu biti psihološke i psihoseksualne probleme - više od 70% žena u Europi proslavilo je različita iskustva i sklona depresiji nakon prvih epizoda genitalnog herpesa. Stoga, psihološka podrška za bolesnu ženu, njezinu obuku i pozitivnu motivaciju, koja naglašava sve moderne studije herpes problema.
Genitalni herpes i trudnoća
Fetalna infekcija s herpes virusom od zaražene majke može se pojaviti tijekom trudnoće, iako je vjerojatnost prijenosa u cjelini prilično niska. Međutim, s primarnim genitalnim herpesom, ova vjerojatnost može doseći 50%. Najčešće se pojavi infekcija tijekom porođaja (perinatal), prilikom prolaska fetusa kroz herpes koji su pogođeni herpesom. Međutim, Cezarski dio ne isključuje prijenos herpesa novorođenčadi.
Budućnost infekcije može uzrokovati ozbiljno oštećenje živčanog sustava (35% slučajeva infekcije), očiju i kože (45%) i dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.
Ukupna učestalost prijenosa herpesa novorođenčadi iz zaraženih majki doseže 5%. Prisutnost antitijela na HPV-2 povezana je s nižim rizikom od herpes infekcije tijekom trudnoće.
Pristup održavanju trudnica s infekcijom zbog herpesa virusi trebaju biti vrlo oprezni. Aktivna antivirusna terapija herpesa tijekom trudnoće nije uvijek moguće i provodi se samo imenovanjem liječnika i pod njegovu kontrolu.
Liječenje genitalnih herpesa
Liječenje sexher herpesa ne dovodi do potpunog nestanka virusa u tijelu, ali vam omogućuje da brzo uklonite manifestacije bolesti i mogu smanjiti učestalost novih pogoršanja.
Glavna metoda liječenja genitalnog herpesa i muškaraca, au ženama je korištenje posebnih lijekova za antivirus: antivirusna kemoterapija.
Dokazana učinkovitost s herpesom 4 lijekova: aciklovir (Zovirax i njegovi analozi), Valaciklovir (Valtrex), Fanatikovir (Famvir) i Penciklovir (Denavir). Od njih je u Rusiji registrirano samo prvih 3 lijeka. Najčešće se koristi aciklovir. Ranije lijekovi su propisani, što je veća učinkovitost liječenja. Maksimalna učinkovitost se postiže na početku liječenja prvog dana nakon pojave osipa ili neposredno prije njihovog izgleda.
S čestim egzaaksacijama (više od 6 puta godišnje), dugoročno preventivno (podržavaju) tretman za nekoliko mjeseci. Ovaj tretman smanjuje učestalost ponavljanja za 75% i smanjuje ozbiljnost ponovnog pogoršanja. Budući da liječenje ima izazovno i dugotrajno postupanje, odluka o izboru i imenovanje lijekova za sprječavanje relapsa uzimajući liječnik, uključujući različite čimbenike, uključujući Pshibričke aspekte i motivaciju pacijenata.
Izbor bilo kojeg sredstva za iscjeljivanje uz specifičnu antivirusnu terapiju treba biti strogo opravdano.
Imenovanje drugih lijekova (imunomodulatori, adaptogen, induktor interferona i drugih) naširoko se prakticira u našoj zemlji, a ne postoji znanstvena osnova. Pozivamo vas s oprezom za liječenje prijedloga za povećanje imuniteta ili u potpunosti očistiti tijelo od herpesa - barem pitati kako se od njih može očekivati učinak i kako su studirali na herpesu.
Herpes cjepiva, koja su dokazala učinkovitost i sigurnost u genitalnoj infekciji, također ne postoji.
U herpes genitalnih organa, simptomatska terapija je moguća: lokalno liječenje, omogućujući smanjenje simptoma herpesa (bol, spaljivanje, svrbež), moguće je koristiti meke analgetike.
Zapamtite da je 100% jamstvo potpunog i jednokratnog lijeka genitalnog herpesa neriješeno, a njezini prijedlozi mogu govoriti o nekompetentnom ili beskrupuloznom pristupu liječenju.
