U većini slučajeva promjene u jetri pod cirozom ne podvrgavaju se inverznim promjenama. Glavni zadatak liječenja usmjeren je na usporavanje procesa progresije bolesti i eliminiranje komplikacija takvih komplikacija kao ascitesa.
Sadržaj
Liječenje jetre i ascetne ciroze
Važan aspekt liječenja pacijenta koji pati od ciroze jetre, koji je popraćen ascitesom, je njegov način života i prehrane.
Ovdje su samo neki opći savjeti koji mogu pozitivno utjecati na kvalitetu pacijenta života. Najbolji način uklanjanja osjećaja zamora počinje se, osobito spavati. Zbog prijetnje, ne bi se trebao ukinuti razvoj krvarenja iz proširenih vena (hemoroidi, jednjaka). Praćenje frekvencije crijevne pražnjenja - najoptimalnije raditi dva puta dnevno, s trendom postolja, broj biljnih vlakana (pšenični metak), med, s neučinkovitošću, treba povećati u prehrambenoj prehrani - dodati laktulozu. Ovaj lijek je sintetski ugljikohidrat koji se ne probavlja i ne apsorbira u crijevu. Zbog tog laktuloze ima opuštajući učinak. Osim toga, redovita stolica kod pacijenta s cirozom služi kao osnova za prevenciju kod kućnih uvjeta poremećaja mozga koje stručnjaci kombiniraju termin «Hepatična encefalopatija». To se postiže zbog još jedne važne imovine laktuloze - sposobnost olakšavanja vitalne aktivnosti normalne crijevne mikroflore (mliječne kiseline i bifidobakterije) i, potiskujući procese truljenja, pogoršali su uvjete «Život» Patološke bakterije.
Dakle, s jedne strane, laktuloza, koji posjeduje opuštajući učinak, uklanja toksine iz tijela, a na drugome, smanjuje njihovo obrazovanje i stoga usisava u crijevu. Prosječna terapijska doza laktuloze od 1 čaj do 1 žlice 2-3 puta dnevno, bolje od praznog želuca. U nekim slučajevima mogu biti potrebne veće doze lijeka. Kriterij doza adekvatnosti laktuloze je stolica u obliku Casczyce 2-3 puta dnevno. Lijek se dobro podnosi.
Pojava rashladnog trbuha može uzrokovati smanjenje doze lijeka kako bi se olakšalo probavu proteina i, osobito, masnu hranu pacijentima povremeno treba uzeti polifenski lijekovi, čiji je sastav približno isti, i Razlike se uglavnom određuju količinom probavnih enzima i / ili dodatnih komponenti sadržanih u njima (žuči, želučani pepsin i T.D.) Redovito mjerenje tjelesne težine, volumen trbuha na razini pupka dopušta, u slučaju povećanja jednog i dva gore navedenih parametara, kako bi se brzo utvrdila kašnjenje tekućine u tijelu i stoga brzo odgovori na njega Steznim potrošnjom soli za kuhanje do 0,5 dana, i tekućine - do 1000-1500 ml dnevno; Točnija kontrola preko konzumirane i izolirane tekućine postiže se dnevnom kontrolom ravnoteže vode: brojanje količine tekućine uzete prema unutra (piće, uključujući vodu, prva jela, voće itd.D.) i dodijeljeni urin. Za pacijenta s cirozom jetre s manjim uredima udova i odsutnosti / malu količinu tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), treba nastojati za takvu ravnotežu vode tako da ga naglašava do 200-400 ml tekućine više nego konzumirano (tzv. Pozitivna diureza).
S izraženim edemom ekstremiteta, asceta, što dovodi do povećanja trbuha, treba težiti pozitivnoj diureuziji od 700-1000 ml dnevno i održava se na razini kako bi se smanjila sigurnost edema sindroma. Tipično, pozitivna diureza se postiže upotrebom diuretičkih lijekova (njihov izbor, oblik i mnoštvo. Uvod određuje liječnik). Najčešće se koristi furosemid, koji ima snažan diuretik ovisan o dozi i širok «Terapijski prozor» (Mogućnost primanja od 40 mg do nekoliko grama dnevno). Međutim, pretjerano otpuštanje tekućine (više vrijednosti pozitivne diureze) je nepoželjno jer može izazvati izgled / napredovanje hepatične encefalopatije kod pacijenta s cirozom jetre. U takvim slučajevima, to bi trebalo biti hitno da se obratite liječniku i razgovarati o broju i mnoštvu diuretičkog prijema s njim. Jednostavan i osjetljiv način za kontrolu stupnja težine jetrene encefalopatije je pacijentski ispit test. Da biste to učinili, od vas se traži da svaki dan bilježi istu kratku frazu u bilježnici. Važno je da rukopis ocjenjuje sam pacijentom i njegovo okruženje. Pogoršanje rukopisa je dokaz povećanja jetrene encefalopatije, a time i signal za ispravak prehrane (vidi. Ispod) i povećati dozu laktuloze. Ako se situacija ne poboljša - treba razgovarati s liječnikom.
Dijeta s cirozom jetre i asceta
Dnevna hrana za kloridu za pacijente s cirozom jetre, u pravilu, je 2500 kcal, dok je u prehrani ograničena proizvodima bogatim proteinima. To je zbog činjenice da je poteškoća probave i usisanost proteina karakteristična za takve pacijente doprinosi povećanju intenziteta procesa truljenja u crijevu. Kao rezultat toga, apsorpcija toksičnih za jetru, mozak proteina proteina, s pogoršanjem jetrene insuficijencije se povećava. Zato za većinu pacijenata, dnevna potreba za proteinima je 80-100 g, uglavnom u obliku biljaka bogate ovom prehrambenom komponentom.
U slučaju pacijenta jetrena encefalopatija, potrošnja proteina je ograničena na 50 g dnevno, ponekad će biti korisno učiniti «Nesiguran» Dana, zapalite kalorije na štetu lako probavljivih ugljikohidrata. Zbog prikladnosti ograničavanja soli za kuhanje prilikom kuhanja nije posebno zadovoljan. Da bi se uklonila iskušenje - sol mora biti odsutna i na stolu tijekom obroka od strane pacijenta s cirozom jetre. Mineralna voda bogata natrija.
Bilo koji proizvodi koji sadrže pekarni prah i pijenja soda (kolači, kolačići, kolači, kolači i obični kruh), kao i krastavci, masline, šunka, slaninu, slaninu, jezik, kamenice, školjke, dimljena haringa, riba i konzervirano meso, riba i mesna pašteta, kobasica, majoneza, razni kreveti (osim dojenčadi), sve vrste sireva, sladoled.
Preferencija treba dati besmislenim proizvodima. Da bi se poboljšala osobine okusa hrane (mora se uzbuditi apetit), pripremljena je s dodatkom različitih začina i začina: sok od limuna, zesto naranče, luk, češnjak, papar, senf, kadulja, kumin, peršin, mayolon, Leaf, karanfil i t.D.
Proizvoda dopuštenih s bolesnicima s cirozom proizvoda, trebali biste nazvati teletinu ili meso peradi, zeca do 100 g dnevno, sorte s niskim mastima ribe. Jedno jaje je ekvivalentno 50 g mesa.
Mlijeko je ograničeno na 1 šalicu dnevno. Možda nepravilna konzumacija kiselog krema s niskim udjelom masti. Kuhana riža se konzumira samo bez soli. Bilo povrće i voće u svježem obliku ili u obliku jela pripremljenih kod kuće mora formirati osnovu prehrambene prehrane pacijenta s cirozom jetre.
