Bolestna bolest (LCB) odnosi se na broj raširenih bolesti. Bolest na ime kugle može biti asimptomatska (t.N. Latentni oblik HCB-a, ali uvijek postoji opasnost od iznenadne ozbiljne komplikacije patološkog procesa, tako da je tako važno otkriti HCR u vremenu.
Sadržaj
Dijagnostika
Bolestna bolest (LCB) odnosi se na broj raširenih bolesti. Kod kirurških bolnica među bolesnika s kroničnim bolestima abdominalne šupljine, pacijenti s HCR-om zauzimaju prvo mjesto. U poslijeratnom razdoblju u ekonomski razvijenim zemljama Europe i Sjeverne Amerike, broj pacijenata s HCB-om značajno se povećao. O tome svjedoči broj operacija koje obavljaju kirurzi – Na primjer, u SAD-u se održava više od 500.000 holecistektomija. U našoj zemlji također je zabilježena visoka učestalost HCB-a, au svakom sljedećem desetljeću, broj pacijenata dvostruko. Ova bolest s pravom razmatra “Postoji bolest stoljeća” i “Bolest blagostanja”, Imajući u vidu neposrednu povezanost njegovog razvoja s prirodom prehrane.
U protekla tri desetljeća značajni uspjesi postignuti su u rješavanju pitanja dijagnoze i liječenja HCB-a, na mnogo načina zbog napretka u razvoju medicinske opreme i temeljnih znanosti. Zahvaljujući tim postignućima u medicinskoj praksi pojavile su se učinkovite dijagnostičke metode: ultrazvučni pregled (ultrazvuk), kompjutorska tomografija, magnetska nuklearna tomografija, izravne metode kontrastiranja žučnog trakta. Uz to, takve metode istraživanja kao što je oralna kolecystografija i intravenski helikopter nisu izgubili važnost. Do tradicionalnog liječenja uz pomoć otvorene holecistektomije, dodani su metode laparoskopske intervencije i male operacije s minidostype. Štoviše, ne-prigodne metode liječenja pojavili su se na raspolaganju liječnicima: otapanje droga i ekstrakorporealnim kamenjem. Širok raspon dijagnostičkih i terapijskih metoda doveo je do revizije strategije i taktike na ploči. Naravno, bilo je potrebno optimizirati izbor dijagnostičkih istraživanja i metodu liječenja pojedinačno za svaki tempo.
Potreba za isporukom pacijenta iz HCDS-a je diktirana ne samo u nastajanju bilijalne tapge, već i opasnost od teških komplikacija (akutni kolecistitis, mehaničku žuticu, destruktivni pankreatitis, itd.), što može zahtijevati hitnu operaciju, te s dugoročnim tijelom temeljne bolesti, razvoj raka žučnog mjehura. Stoga liječenje treba biti podložno i bolesnicima sa simptomatskim HCB-om, te s oblikom curenja latencije, u kojem uvijek postoji opasnost od iznenadne teške komplikacije patološkog procesa. Preporuka pacijenta određene metode liječenja trebalo bi se temeljiti na procjeni svog fizičkog stanja, prirodu bolesti, povezane promjene u žučnim kanalima (kamenje, strogove). Informacije koje trebate mogu se dobiti pomoću broja instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja.
Ultrazvuk
Glavna metoda za dijagnosticiranje ploča. Ultrazvuk vam omogućuje da odredite: prisutnost kamenja u užurbanom mjehuriću, njihovoj količini i veličini, ukupnom volumenu i, što je važno, kvalitativni sastav konkretnih; Mjesto, dimenzije i oblik žučnog mjehura, debljinu zida i prisutnost suženja u njemu, stupanj upalnih infiltrativnih promjena; Promjer jetrenog mesinga i prisutnost kamenja u njemu. Varijanta funkcionalnog ultrazvuka pomoću koleget doručak omogućuje vam da procijenite funkciju kontraktilne i evakuatora žučnog mjehura.
Oralna kolecistištvo
X-Ray-Contrast Research Metoda žučnog mjehura, na temelju oralnog unosa lijekova koji sadrže jod. Njegova je uporaba prikladna u slučajevima kada je potrebno imati točne podatke o funkcionalnom stanju žučnog mjehura, rendgenskom prijenosu konkretnih konstrukcija i stupanj njihove kalcifikacije. Te su informacije iznimno važne za odabir bolesnika s litotičkom terapijom i ekstrakorporalnim litotripsi (ECLT). Jedan od nedostataka metode je nemogućnost kontrastiranja žučnih kanala, čiji je status koji trebate znati u svim slučajevima bez iznimke kada pacijent propisuje liječenje.
Intravenski helikopter
Na temelju intravenoznog primjene otopine kontrasta, metoda omogućuje dobivanje jasne slike ne samo žučnog mjehura, već i ekstrahepatičnih žučnih kanala. Ova okolnost je iznimno važna za otkrivanje kamenja u žučnim kanalima, određivanje stupnja njihove ekspanzije ili sužavanja. Otkrivanje na kolangiogrami čak i umjerene ekspanzije žučnih kanala je neizravan znak poremećaja žuči u crijevima, au ovom slučaju potrebno je identificirati uzrok žučne hipertenzije. Provođenje intravenoznog helikoptera apsolutno je prikazano u slučajevima kada se javlja sumnja za prateći poraz žučnih kanala. Prisutnost kamenja i strogih u njima. Da biste uklonili te sumnje, možete pribjeći korištenju endoskopske retrogradne cholangiopancyophyophyophy (ERCP). No, u usporedbi s ovom dijagnostičkom metodom, intravenski helikopter je nježna i manje opasna metoda koja nije karakteristična za po život opasne komplikacije.
Hepatobiloscintigrafija
Odnosi se na broj metoda istraživanja radioizotopa s registracijom uz pomoć gama komore radiofarmaceutskog pokreta kroz stanice jetre i galleta. Normalni pokazatelji označavanja brzine radiofarmaceutika stanica jetre, njegovog pokreta i evakuacije iz žučnih kanala pouzdano ukazuju na odsutnost poremećaja žuči u crijevima. Pri usporavanju brzine pripravka radiofarmamp na ekstrahepatičkim bikovima i kašnjenje njegovog oslobađanja u lumen duodenuma, potrebno je posumnjati prisutnost konsolidacije ili strogosti u njima. Da biste riješili ove sumnje, potrebne su rendgenske studije (intravenski helikopter, ERC ili intraoperativni helikopter). Metoda hepatobiloscintigrafije (GBSG) omogućuje vam da procijenite funkcionalno stanje žučnog mjehura i jetrenih stanica, što je posebno važno kada se sumnja na pacijenta kroničnog hepatitisa. Mala invazivnost, visoka proizvodnja i informativnost temelj su za korištenje GBSG u svim slučajevima nekomplicirajućeg HCR-a, kada je pitanje propisivanja pacijenta neefikasne ili operativne metode liječenja pozitivno riješeno. Normalni pokazatelji funkcionalnog stanja žučnih kanala prema GBSG podataka omogućuju vam da odaberete bolesnike s izoliranom kolecistektomijom i ne pribjegavaju se rendgenskim osjetljivim studijama i prije operacije i tijekom njega.
Biokemijska studija krvi
Potrebno je procijeniti funkcionalno stanje jetre i karakteristike metabolizma lipida. U biokemijskoj analizi odrediti razinu biorubina (izravna i neizravna frakcija), alanin i aspartaminotransferaza, alkalna fosfataza, kolesterol i trigliceridi. Normalni pokazatelji razine Bilirubina i aktivnost glavnih enzima jetre ukazuju na odsutnost aktivnog upalnog procesa u hepatocitima. Otkrivena visoka razina kolesterola plazme i triglicerida ukazuje na odnos bolesti s kršenjem metabolizma lipida. Ta činjenica treba biti izrađena od velike važnosti, jer bolesnici s hiperkolesterolemijom Osim predloženog liječenja, potrebno je provesti hipoholesterolemičku terapiju, s ciljem sprječavanja ponavljanja formiranja kamena.
