Epiduralna anestezija (je periduralna) - odličan način za uklanjanje boli tijekom bitaka i isporuke. Kao i kod najviše invazivnog liječenja, ovaj postupak ima nedostatke i prednosti, ali je relativno siguran i ima značajne prednosti u odnosu na opću anesteziju, budući da se ova vrsta anestezije primjenjuje mnogo manjih doza lijekova. Epiduralna anestezija uzrokuje manje štete kardiovaskularnom sustavu, jer djeluje samo na dnu tijela, ublažavajući bol. Postoje svjedočanstvo kada takva anestezija ne treba primijeniti, naime:
- bolesnika s poremećajima zgrušavanja krvi;
- pacijenti koji pate od koagulopatije;
- Dugoročna primjena Aspirin ili nesteroidni protuupalni lijekovi;
- hipovolemijski šok;
- uparivanje posteljice;
- infekcija u području uvođenja katetera;
- stalne glavobolje;
- Bol u donjem dijelu leđa (ne odnosi se na trudnoću);
- kronični neurološki poremećaji;
- alergije na lijekove koji se koriste za anesteziju;
- Određena bolest srca (ako imate bolesno srce, svakako razgovarajte s ovim anesteziologom);
- nemogućnost surađivanja s uvođenjem i ugradnjom katetera tijekom postupka;
- nemogućnost govora o snazi bolnih senzacija ili pojavljivanja problema;
- Na mjestu uvođenja katetera ostao je ožiljak iz kirurškog kičmena;
- Zakrivljenost kralježnice u pacijentu.
Prije razmatranja mogućnosti primjene takve metode, svjetski čitatelji bi trebali zapamtiti da jednostavno ne možete biti svjesni prisutnosti ili odsutnosti nekih od gore navedenih kontraindikacija. To je zbog nepostojanja potpunog ispitivanja i pojedinačne strukture svakog organizma.
Vrlo je važno da razumijete sve rizike prije nego što odlučite da vam epiduralna anestezija odgovara. Iako je vrlo mala, ali još uvijek postoji opasnost od infekcije ili neurološke ozljede. Vi i vaši rođaci trebali biste raspravljati o svim mogućim problemima prije potpisivanja pristanka na postupak. Ako ne razumijete moguću opasnost ili kako se postupak izvodi - epiduralna anestezija nije za vas.
Što je epiduralna anestezija?
Epiduralna anestezija je jedna od metoda anestezije, u kojima se lijekovi uvode malim dozama u epiduralnom spinalnom prostoru kroz kateter. Blokira bol u živčanim završecima počasti i Matije, bez zaustavljanja generičkog procesa. Uspješno provedena epiduralna anestezija jamči gotovo bezbolno razdoblje bitke i rođenje vašeg djeteta.
Većina opstetričara razmišlja o mogućnosti održavanja epiduralne anestezije, samo ako će ženka o tome pitati.
Gospodin S Arterijska hipertenzija, Vrlo opasna bolest, napravite carski dio. Jer epiduralna anestezija nosi uglavnom emocionalno opterećenje. Ali u isto vrijeme nema pritiska u arterija. Eklampsija, kao preeklampsija, su apsolutna indikacija za operativnu isporuku.
Ovaj postupak provodi anesteziolog - liječnik koji se specijalizirao za sredstva i metode za osiguranje anestezije. Prije ulaska u lijek, vaš generički proces pažljivo je promatrao. U blizini će biti stalno posebno obučeni stručnjak, sve do rođenja djeteta.
Kako se to događa?
Epiduralna anestezija obično ne primjenjuje dok ne uđete u aktivnu fazu porođaja. Od vas će se tražiti da lažete na lijevoj strani, najviše pritiskaju bradu i koljena do prsa ili sjednite, spustili glavu i ramena, i istezali ruke naprijed - srednja linija leđa je lakše. Sjedini položaj je poželjno jer omogućuje anesteziologiju lakše vidjeti anatomske znamenitosti. Dno leđa se tretira s dezinfekcijom kako bi se smanjio rizik od infekcije. Na određenom mjestu na dnu leđa, područje kože je anestezirano s pet kabelski novčić s lokalnim analgetikom. Morate lagati što je više moguće dok se veća igla ne uvede u prostor perindar leđne moždine. Mala tanka cijev (kateter) se provodi u ovoj igli dok ne dostigne željenu lokaciju. Tada se igla pažljivo ukloni. Zatim nametnuti «Probna doza» lijek za provjeru ispravnosti položaja katetera. Ako je kateter unesen nepravilno, ona ubrzava učestalost smanjenja srca. Ako je rad srca normalan, uvodite prvu dozu anestetika. Kateter je pričvršćen na leđa, kako bi se dodan lijek prema potrebi. Fiksni kateter ne ograničava vaše pokrete i ne osjeća se na leđima.
Anestetik pada u epiduralni prostor gdje prolaze živčani završetci kroz koji bol u boli padaju u leđnu moždinu. Lijek blokira puls prije nego što padne u mozak.
3-5 minuta nakon uvođenja prve doze, živčani impulsi su blokirani, koji prenose signale o boli u našem mozgu. Puni učinak se događa nakon 10 minuta, ne biste trebali osjećati bol općenito. Nakon što je prva doza oslabljena, dodat ćete sljedeći dio. Tipično, lijek se primjenjuje s frekvencijom od 2 sata, ali također ovisi o odabranom lijeku.
Nakon što se dijete rodilo, kateter se uklanja. Učinak anestezije obično potpuno prolazi nakon 1-2 sata. Tada možete doživjeti osjećaj spaljivanja u području putovanja.
Je li epiduralna anestezija stvarno sigurna?
Trenutno se vjeruje da je epiduralna anestezija potpuno sigurna za majku i dijete. Ali, naravno, rizik je uvijek. Periduralna anestezija može izazvati komplikaciju (na primjer, nametanje pinceta djetetu), što je također rizično. Najčešći nuspojava je iznenadno smanjenje krvnog tlaka u ženi u radu. Taj se problem nalazi u 1-2% slučajeva i opasan je za ženu i dijete. Ako se to iznenada dogodi, brigada liječnika trebaju poduzeti hitne mjere. Najčešće se situacija može stabilizirati. Kontrola preko krvnog tlaka potrebna je nakon svakog primjene lijekova.
Ostale moguće komplikacije:
- infekcija;
- Igla je pogrešno umetnuta i epiduralna anestezija ne čini ga lakšem;
- gubitak kontrole mokrenja, zbog kojih može biti potrebno uvođenje katetera;
- Paraliza leđa kada se anestetički agens uvodi u cerebrospinjski prostor. Prestanite disati i oštre Smanjen tlak. To je ozbiljno stanje.
Epiduralna anestezija je uvijek važeća?
Ako liječnik ne može lako odrediti mjesto periduralnog prostora, korištenje ove vrste anestezije je neprihvatljivo. Ali to se događa rijetko. Ponekad porođaj počinje tako brzo da nema vremena za anesteziju. U nekim slučajevima, anestezija djeluje na nekim mjestima: jedan komad je nepošteđen, drugi - ne.
Epiduralna anestezija može održati većinu žena, ali opet, s isključenjem svih kontraindikacija (za to potrebno je proći kroz punu anketu). Miccean podsjeća da svi oni koji su pretrpjeli operacije na leđima, s bolestima srca, krvi ili s alergijama određenim bolovima moraju nužno razgovarati o tim problemima s njihovim liječnikom i anesteziologom.
Prednosti epiduralne anestezije:
- bol u olakšanju tijekom bitaka, isporuke i, ako je potrebno, episiotomija;
- smanjenje razdoblja otkrivenja cerviksa;
- Uklanjanje boli, a svijest žene u radu ostaje jasna;
- Lijek ulazi u krv djetetu u takvoj maloj količini da ne može podnijeti značajan loš učinak na njegovo stanje.
Nedostaci:
- Majka bi trebala ostati u ležećem položaju za cijelo razdoblje porođaja;
- Majka ne kontrolira svoje tijelo i ne može osjetiti proces porođaja. To može utjecati na odnos između majke i djeteta. Druga faza porođaja može se usporiti zbog nemogućnosti matične poteze i korištenje gravitacije;
- Žena u radu u potpunosti ovisi o medicinskom osoblju, a on ne određuje njegove fiziološke potrebe. Najvjerojatnije će djevojka trebati uvođenje oštrice katetera, koji nosi određene rizike;
- Najčešći «Nije dobro» Posljedice za dijete - slabo disanje (ako je doza ispravno izračunata, tada minimalna šteta).
- Rijetko, ali još uvijek postoje vrlo ozbiljni problemi i koje treba upozoriti žene u radu i njezinih voljenih.
Kako još možete olakšati lukavu bol?
Postoje i drugi načini za smanjenje boli. Mnoge žene pomažu metodama proučavanim na tečajevima za mlade majke - opuštanje, masažu, specifične poza, vizualizaciju, distrakcija, vježbe disanja napravljene uz potporu druge osobe. Sve se to temelji na vlastitoj snazi i izdržljivosti, ali vrlo uspješno vam omogućuje kontrolu vašeg tijela.
Epiduralna anestezija - samo jedna metoda koja može olakšati bol i nelagodu u porođaju. To stvarno zahtijeva veliko povjerenje u medicinsko osoblje. To je doista dovoljno rizično. Konačnu odluku da vas odvede. Razumijevanje samog postupka i njegovo održavanje pomoći će u određivanju onoga što je ispravno i potrebno za vas.
