Kako se terapija lijeka provodi hiperprolaktinemijom? Kako je kirurško liječenje? Kako se provodi terapija zračenjem hiperprolaktinemije? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Obnova poremećenih gonadalnih funkcija i plodnosti (sposobnost zrelog organizma za proizvodnju potomstva) kao što su žene,
Tako kod muškaraca, a ako postoje prolaktine - smanjenje mase tumora.
Sa svim oblicima hiperprolaktinemije, glavni postupak liječenja je
Medicinski, koji, ako se prevladavaju, natječe
Kirurške i zračenja.
Mediciranje terapije hiperprolaktiakia
Pripravci koji mogu smanjiti izlučivanje PRL (prolaktin) može
podijeljena u 2 skupine - derivate alkaloida ardina - ergolina i
Pripravci koji nisu povezani s derivatima alkaloida, -
Neergolinovye. Prvi uključuje lijekove kratkog djelovanja
2-bromo-aero-kriptin i 2-brom-a i (3-ergokriptin i ergolin
Derivat s dugim i selektivnim djelovanjem (kabergolin). Drugi -
Triciklički benzoguanolini izvedeni, sintetizirani posebno
Smanjiti razinu PRL-a (CranaGolide).
Brahrokriptin - Prvi polu-sintetički alkaloid argod,
Šume široka primjena u klinici od 1972. Bromokriptin je priprema prvog reda, s
imenovanja koje započinje terapiju hiperprolaktiza
Države koje zahtijevaju liječenje lijeka.
Bromokriptin nakon oralne primjene je dobro apsorbiran.
Smanjenje razine unaprijed učitavanja (Prolaktin) počinje 1-2 sata nakon primitka lijeka,
doseže maksimalno, t.E. Smanjenje koncentracije OPR za više od 80%
nakon 5-10 sati i traje blizu maksimalne razine tijekom
8-12 ° C. Bromokriptinski tretman počinje, u pravilu, s niskim dozama
(0,625; 1,25 mg obično prije spavanja s hranom kako bi se spriječila mučnina i
ortostatska hipotenzija), povećavajući ih za 0,625-1,25 mg svakih 3-4
dan do ukupne doze od 2,5-7,5 mg dnevno
(uzeti frakcijsko 2-3 puta dnevno tijekom obroka). Odabrana je doza
pojedinačno pod kontrolom razine PRL-a (prolaktin) i ako je potrebno
Povećava svaka dva tjedna.
Pokazalo se da vam prijem bromokriptine omogućuje vraćanje
Normalna razina PRL-a (prolaktina). Na
Makroprolaktivnosti Razina PRL-a (prolaktina) normalizirana je za više od 60% slučajeva. Terapija
Bromokriptin uzrokuje distrofične promjene i nekrozu (smrt) u tumoru
Stanice, dok se smanjenje veličine makroprolaktina postiže u 70%
Slučajevi.
Od nuspojava lijeka za prvih nekoliko dana
liječenje kod nekih pacijenata je značajna za laganu mučninu ili,
rjeđe, vrtoglavica, slabost ili povraćanje, koji, međutim, nije tako
snažno zahtijevati prekid terapije.
Operacija
hiperprolemija
Trenutno, adenomektomija (uklanjanje diffjularnog tumora) nije izbor za
Liječenje pacijenata s tumorom koji izlučuje prost. U bolesnika s S
Microenomas uspijeva proizvoditi selektivni transfenoidan
adenomektomija, ali u značajnom broju pacijenata (20-50%) za 5
Nakon operacije, recidiv (ponovno manifestacija) hiperprolaktinemije se razvija.
Uspjeh operacije određuje se uglavnom veličinom tumora (njegova
distribucija) i iskustva neurokirurge. Manji adenom
bolji podleći kirurškom liječenju od većih tumora hipofize
Veličina. Pokazatelj dugoročnog učinka operacije služi
Postoperativna razina PRL-a (prolaktina) u krvnom serumu. Ako nakon 10-15 dana
Nakon operacije smanjenja ili normalizacije razine PRL-a (prolaktin) ne pojavljuje,
Možete razmisliti o nepotpunoj zbrinjavanju adenoma. U takvim slučajevima prikazano je
Kombinirani tretman.
Terapija radijacijom
hiperprolemija
Od pozitivnih učinaka nakon zračenja prolaktina
razviti postupno i dok razvoj cjelokupnog učinka traje do 12-18
MES i moguća komplikacija (nekroza mozga tkiva, oštećenja
vizualni živci, u daljinskom razdoblju - hipocituitarizam), zračenje
Terapija prolaktinom primjenjuje se u iznimnim slučajevima, a ne uvijek
Djelotvoran. Indikacije za terapiju zračenjem su prolaktina
neučinkovitost i netolerancija na terapiju lijekovima, velika
Preostali volumen tumorskog tkiva nakon operacije, kao i dostupnost
Kontraindikacije za kirurško liječenje ili neuspjeh pacijenta
Kirurško liječenje.
Dakle, liječenje hiperprolaktinemije zahtijeva
diferencirani (selektivni) pristup s kliničkim i biokemijskim,
X-ray podatke i uključuje monoterapiju s agonistima
dopamin, operativna intervencija ili zračenje i njihova kombinacija u
Različite opcije.
Na tretman morate pristupiti strogo pojedinačno. Zato što ja
Medicinska terapija i adenomektomija učinkovito smanjuju razinu
(prolaktin) u serumu, obje ove metode mogu se koristiti za
Liječenje geneze hiperprolaktinemij tumora.
Pripravci koji smanjuju razinu PRL-a (prolaktina) počinju djelovati
brzo i imenovanje točno oni vole koristiti kao
primarni tretman.
Operacija, ako je uspješno dovršena, ima prednost
za jednokratnu uporabu, ali može poremetiti normalne funkcije prednjeg i
stražnji režnjevi hipofize, kao posljedica toga u pacijentima koji su prethodno pretrpjeli
samo hiperprolaktinemija, može razviti prolazno ili
Stalni hipocituitarizam i neprihvatljivi dijabetes.
Medicinski i kirurški tretman ne mogu nužno isključiti
jedni drugima. U teškim slučajevima, kada pacijent ima veći tumor
veličine možda trebaju koristiti dopamiomimetike kao i prije, tako da
I nakon adenomektomije.
