Addisonova bolest i adddisona kriza

Sadržaj

  • Što je Addisonova bolest
  • Simptomi Addisonove bolesti
  • Što je Adddisona kriza



  • Što je Addisonova bolest

    Addison bolest (kronični nedostatak nadbubrežnog korteksa ili hipokorticizma, eng. Addisonova bolest) — Rijetka endokrine bolesti, kao posljedica toga što nadbubrežne žlijezde gube sposobnost da proizvede dovoljno hormona, prije svega kortizola. Ovaj patološki uvjet prvo je opisao britanski terapeut Thomas Addison u svojoj publikaciji 1855. godine, pod nazivom ustavne i lokalne posljedice bolesti nadbubrežnog korteksa.

    Addisonova bolest može se dogoditi zbog primarnog kvara nadbubrežnog korteksa (u kojoj je zahvaćena nadbubrežna kore ili slabo funkcije), ili sekundarnu insuficijenciju nadbubrežne korekcije, u kojoj prednji dio hipofize nije dovoljno adrenokortikotropno hormona ( ACTH) za odgovarajuću stimulaciju nadbubrežnog korteksa.

    Addisonova bolest obično se razvija polako, nekoliko mjeseci ili godina, a njegovi simptomi mogu ostati nezapaženi ili ne manifestirati sve dok se svaki stres ili bolest ne dogodi, oštro poboljšava potrebu tijela u glukokortikoidima.



    Simptomi Addisonove bolesti

    Najčešći simptomi Addisonove bolesti:

    • Kronični umor postepeno se pogoršao tijekom vremena;
    • Slabost mišića;
    • Gubitak težine i apetit;
    • Mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
    • Niski krvni tlak, još više opada u stojećem položaju (ortostatska hipotenzija);
    • Hiperpigmentacija kože u obliku mjesta na mjestima koja se podvrgavaju sunčevom zračenju;
    • Disforija, razdražljivost, brzi temperament, nezadovoljstvo svima;
    • Depresija;
    • Atrakcija u sol i slanu hranu, žeđ, obilnu tekućinu za piće;
    • Hipoglikemija, niska razina glukoze u krvi;
    • Žene za menstruaciju postaju nepravilne ili nestaju, muškarci se razvijaju impotenciju;
    • Tetania (osobito nakon konzumacije mlijeka) zbog viška fosfata;
    • Parestezije i oštećena osjetljivost udova, ponekad do paralize, zbog viška kalija;
    • Povećana količina eozinofila u krvi;
    • višak urina;
    • Hipovodimiju (smanjenje volumena krvi);
    • Dehidracija (dehidracija tijela);
    • Tremor (ručno potresanje, glava);
    • Tahikardija (brzo otkucaje srca);
    • Anksioznost, tjeskoba, unutarnji stres;
    • Disfagija (gutanje).



    Što je Adddisona kriza

    Addisonova bolest i adddisona kriza
    U nekim slučajevima, Addison simptomi mogu se dogoditi neočekivano brzo. Tako se zove takvo stanje akutne insuficijencije nadbubrežnog korteksa «Adddisona kriza» i izuzetno je opasno tko prijeti život pacijenta. Svaka akutna bolest, gubitak krvi, ozljeda, rad ili infekcija mogu pogoršati postojeću adrenalnu insuficijenciju, što može dovesti do adddisona krize. Adddisobni krize najčešće su u nedijagnosticiranim ili ne primaju liječenje ili primljene neadekvatno male, nedovoljne doze kortikosteroida bolesnika s Addisonovom bolešću, ili u onima koje je doza glukokortikoida nije privremeno povećala s bolešću, stres, kirurgija i t. Ns.

    U prethodno dijagnosticiranju i primanju adekvatnog liječenja pacijenata, adddisona kriza se može pojaviti kao rezultat oštre prestanka kortikosteroida ili oštar pad njihove doze, ili s povećanjem potreba tijela u glukokortikoidima (operacije, infekcije, stres, ozljeda, šok).

    Adddisona kriza također može nastati u bolesnika koji ne pate od Addisonove bolesti, ali primaju ili primljene u nedavnom prošlom dugotrajnom liječenju s glukokortikoidima o drugim bolestima (upalne, alergijske, autoimune, itd.) s oštrim smanjenjem doze ili smanjenjem otkazivanja glukokortikoida, kao i kada poboljšate potrebu tijela za glukokortikoidi. Razlog za to je ugnjetavanje egzogenih glukokortikoida izlučivanja Actg i endogenih glukokortikoida, postupno razvija funkcionalnu atrofiju nadbubrežne korteksa tijekom dugotrajnog liječenja glukokortikoida, kao i smanjenje osjetljivosti receptora tkiva do glukokortikoida (desenzibilizacija ) s terapijom s suprafiziološkim dozama, što dovodi do ovisnosti o pacijentu o prijemu egzogenih glukokortikoida u tijelo («Steroidna ovisnost»).

    Simptomi Adddicic krize:

    • Iznenadna jaka bol u nogama, donji dio leđa ili trbuh;
    • Ozbiljno povraćanje, proljev, što dovodi do dehidracije i razvoja šoka;
    • Oštro smanjenje krvnog tlaka;
    • Gubitak svijesti;
    • Akutna psihoza ili zbunjenost svijesti, delirij;
    • Oštro smanjenje razine glukoze u krvi;
    • Hiponatremiju, hiperkalemija, hiperkalcemija, hiperfosphatemija;
    • Smeđi raid na jeziku i zubima zbog razvoja nedostatka hemolize i željeza.

    Leave a reply