Autummune štita Hashimoto se najčešće javlja kod žena u dobi od 40 do 50 godina i jedan je od najčešćih uzroka primarnog hipotiroidizma. Glavni uzrok bolesti je kongenitalna povreda u imunološkom sustavu kontrole. S hipotireoidnim stanjem, prikazana je zamjenska terapija thyroxine.
Sadržaj
Autummune tireoiditis Hashimoto se najčešće javlja u dobi od 40 do 50 godina i jedan je od najčešćih uzroka primarnog hipotiroidizma.
Uzroci razvoja bolesti
Vjeruje se da je glavni uzrok bolesti kongenitalni poremećaji u imunološkom sustavu. Često se obje bolesti kombiniraju s ne-endokrinim autoimunim bolestima (vitiligo, miastični, reumatoidni artritis, nespecifični ulcerovatični kolitis itd.)
Kao rezultat autoimunog oštećenja štitne žlijezde, antitijela se formiraju na različite komponente štitne žlijezde (tiroglobulin, mikrosomalna frakcija) da se dobije kompleks antigena antitijela, razvoj promjena u štitnjači.
Čimbenici rizika autoimunog tiroiditisa uključuju:
- Prenesena difuzna toksična gušavost u povijesti
- Prenesena operacija na štitnjaču
- Prisutnost autoimunih bolesti
- Prisutnost bliskih rođaka, pacijenata s autoimunim tiroiditisom
Klasifikacija bolesti
Autummune štita Hashimoto može imati sljedeće kliničke opcije:
- Formira se hipertrofični (hiperplastični) oblik - gušavost
- Atrofijski oblik
- Žarišni oblik je poraz jednog režnja štitnjače
Laboratorijska dijagnostika
Autoimuni tireoiditis Hashimoto se razvija postupno, u početnim fazama prati samo opće slabosti i umora. Općenito ispitivanje krvi, zabilježeno je povećanje leukocita, EE je u prosjeku doseže 30 mm / h, ponekad 50-60 mm / h.
Rezultati hormonskih testova mogu se razlikovati - od eutireoze u eksplicitno hipotireoza, popraćena anemijom i povišenim kolesterolom u krvi.
Normalno, titar anti-ramoglobulina i antimikrozalnih antitijela ne prelazi 1: 100. Titri koji prelazi 1: 400 označavaju hashimoto tiroitet (otkriven u 95% slučajeva). Anti-ramp antitijela na tiroglobulin može se detektirati u nekim drugim autoimunim bolestima (sustav crvene lupus, reumatoidni artritis, autoimuna hemolitička anemija).
Ultrazvuk - heterogenost strukture štitne žlijezde, ponekad kalcifikacije u tkivima žlijezde. Često, s autoimunom štitnjače, hashimoto postoje čvorovi štitnjače, koja se rijetko ispuštaju.
Načela liječenja autoimunog tiroiditisa
Uz autoimuni štitnjač, eutheroidni tretman nije prikazano. Uz povećanje količine štitnjače, L-tiroksin je moguć za opstruiranje imunoloških procesa i smanjenje veličina gušavih.
Uz autoimuni štitnjače i hipotireoze - potrebna je zamjenska terapija l-tiroksina.
