Bilo je trenutaka kada je samo nekoliko laboratorija proizvedeno u zanemarivim dozama. I on je tada bio osnova za proizvodnju dinamita. Ogromna razarajuća moć zakopana je u nitroglicerinu. Ali ako uzmemo tvar u vrlo malim dozama, onda postaje lijek koji može uštedjeti u nekim slučajevima.
Mymedinform.Com nudi govoriti o nitroglicerinu, svojim farmakološkim svojstvima, metodama uporabe, kontraindikacijama i neželjenim učincima.
Malo povijesti
Trinitrate glicerin, naime, on je aktivna tvar nitroglicerin, prvi put je primio kemičar iz Italije Askala Sobero 1847. Ovaj ester je formiran u reakciji glicerola i dušične kiseline i korištena je u početku samo kao eksploziv. Usput, to je bio Sobero koji je primijetio da ako pokušaš malu količinu ove tvari na jezik, ona se jači glavobolja. Konstantin Gering 1849. godine, tijekom istraživanja o volonterima, potvrdio je da tvar doprinosi pojavu glavobolje. Nadao se da će koristiti nitroglicerin kao sredstvo homeopatije u liječenju glavobolja, vođenim po načelu «Slično postupanju, potrebno je». Goering je dao naziv tvari «Glosoin», Koristi se u homeopatiji i sada. Godine 1851., Alfred Nobel je započeo industrijsku proizvodnju nitroglicerina kao eksploziv u Švedskoj, patentirao je metodu proizvodnje. Sudbina je ironija - Nobel, koji je patio od srčanih udara, odbačen u tim godinama, upotreba nitroglicerina kao lijek. William Merrel (engleski liječnik), koji je promatrao stanje radnika koji se bave proizvodnjom nitroglicerina, primijetio je da parovi tvari utječu na njihovo zdravstveno stanje. Ovaj liječnik je prvi put 1876. godine koristio ovaj alat za uklanjanje napada «Prsa to» (To je upravo ono što se zove Angina u 19. stoljeću). Pacijent je kapao na jezik jedne ili dvije kapi trivinitrata glicerina, nakon čega je bol u srcu srca. Kasnije je razvijen solidan oblik lijeka. Jedna od poznatih američkih tvrtki 1882. godine uključena je u proizvodnju droge nitroglicerina u pet različitih doza. Tako je nitroglicerin ušao medicinsku praksu. Godine 1998. Luis Igrkarro, Robert Ferchgott, Ferid Murad, nagrađen je Nobelovom nagradom za otkrivanje otajstva utjecaja nitroglicerina (točnije, oslobađanje dušikovog oksida s valencem II) na tonu plovila.
Aplikacija nitroglicerina kao lijekova
Ovo je vazodilatator (periferni vazodilatolog), koji se široko koristi u kardiologiji, odnosi se na skupinu organskih nitrata.
Anestetski učinak lijeka se manifestira vrlo brzo (nakon 1,5-2 minute), a nakon 45 minuta staza od lijeka u krvi više ne. Utječe na koronarne arterije, venske posude i posude u mozgu. Kada primaju lijek, preraspodjelu koronarnog protoka krvi dolazi, to jest, krv nosi hranjive tvari i kisik izravno u ucheissed dijelove miokarda. U malom krugu cirkulacije krvi smanjuje tlak. Osim toga, nitroglicerinski lijekovi opuštaju glatke mišiće žučnog trakta, gastrointestinalnog trakta i drugih organa.
U kojim se slučajevima može pribjeći nitroglicerinu?
- U grčevima krvnih žila, ukloniti (ili upozoriti) napad angine, zaustaviti bol srčanog podrijetla. Mnoge jezgre uzimaju tabletu nitroglicerina ispod nagiba kako bi se spriječio napad angine, ako imaju emocionalnu ili tjelesnu aktivnost (na primjer, ispred uspona planine, stube, prije uzbudljive javne rezultate).
- Na Infarkt miokarda, Legalno delikatna insuficijencija.
- Kada je diskinezija žučnog trakta, kolač jetre, akutni pankreatitis.
- Emboliju koja se dogodila u središnjoj arteriji mrežnice.
- Plućni edem.
Kako uzeti lijekove?
Lijek se proizvodi u obliku sub-alpskog aerosola doziranja, tablete, kapi, kapsula koje se koriste sublingvalni (tj tablete s dugotrajnim djelovanjem.
Jedna sublingvalna tableta sadrži samo 0,5 mg aktivne tvari, uz koji je glukoza, povidon 25, mliječni šećer, krospovidon, makrogol 6000.
Tako da je lijek bio učinkovit, bilo bi korisno znati pravila njegovog prijema. Ako imate bol srca kada date fizičko opterećenje tijela (ili završeno emocionalnim opterećenjima), onda se prvo smirite, zaustavite teret nekoliko minuta. U ovom trenutku, stavite jedan tablet nitroglicerin ispod jezika ili kapsule. Pod jezikom se nalazi sluznica, dobro isporučena s krvnim žilama, tako da vrlo brzo (oko dvije minute) tablet se rješava, lijek će odmah pasti u krvotok. Nakon 60-120 sekundi, mora doći poboljšanje u državi. Važan trenutak - prije stavljanja lijeka ispod jezika, pokušajte sjesti, ponekad lijek uzrokuje vrtoglavicu ili čak nesvjesticu (u starijih osoba). Ako je osoba u vrlo starosti, onda je bolje uzeti drogu uopće. Uz pojavu boli u području prsnog koša na odmoru najprije, uzmite pola tablete, ako ne pomogne, onda nakon 3 minute, prihvatite cijelu tabletu sublingvalni. Nema poboljšanja - dopušteno je uzeti još pet minuta tableta. Ako nakon 15 minuta napad nikada nije prestao, onda je potrebno hitno uzrokovati «Ambulanta», Uostalom, to može biti znak infarkta miokarda.
Ako uzimate nitroglicerin u životu u životu, prvo stavite samo pola tablete ispod jezika (ponekad ljudi imaju povećanu osjetljivost na ovaj lijek).
Oblik doziranja u obliku spreja koristi se kako slijedi: pacijent sjeda dolje, a zatim pritisne jedan ili dvaput na ventilu za doziranje, uvodeći lijek ispod jezika (ili na njemu). Disanje se mora odgoditi, nakon čega se odmah zatvara. 15 minuta možete unijeti samo tri doze. Imajte na umu da pakiranje ne bi trebalo biti neugodno!
Ako imate kapsule u pribor za prvu pomoć, onda su prihvaćeni na sličan način, poput sublingvalnih pilula, samo oni nisu podijeljeni u polovice. Ako vaše crvene kapsule kažu da je unutar njih ulje otopina, takve kapsule ne mogu se koristiti za hitno uklanjanje napada, prikladni su samo kao profilaktički agens.
Doziranje otopine nitroglicerina je potrebno kako slijedi. Razmotrite da su 3 kapi jednake jednoj tableti. Stoga, kapanje 2-3 odmah pada na jezik (ili ispod nje), još jedna dopuštena opcija - da se otopi dio šećera ispod jezika, na kojem je naznačena doza pijan.
U težim slučajevima, na primjer, pod akutnom stupnju infarkta miokarda ili etilen edem, koristi se lijek za intravenozno davanje.
Više od dvije tablete ne može se primijeniti odjednom, a najviša dnevna doza je 6 tableta. Ako osoba premašuje dozu, kolaps se može razviti - stanje kada krvni tlak pada oštro. Onda je čovjek blijed, muka, osjetio slabost.
Na nuspojave i kontraindikacije
Prednosti nitroglicerina značajne. Ponekad štedi ljude života, budući da su anti-infanalna sredstva za hitne slučajeve. No, svjetski svjetiljci žele upozoriti čitatelje, koji se događaju i nuspojave kada je potrebno:
- glavobolja;
- oštar pad tlaka, vrtoglavice, do slabog (osobito osjetljivo na pripravu pacijenata);
- štedljivost;
- Crvenilo kože, osjećaj topline, buka u ušima;
- Anksioznost ili, naprotiv, inhibicija, alergijske reakcije su iznimno rijetke;
- Bol u trbuhu, sječe.
Svi ovi nepoželjni fenomeni mogu se ublažiti ili eliminirati, ako uzmete lijek u sjedećem položaju. Sjetiti se da se ljudi starosti treba dati, ako je moguće, kada lažu. I početi liječenje samo s pola doze kako biste provjerili kako će tijelo odgovoriti na lijek. Ako osoba ne tolerira ovaj alat, možete ga pokušati kombinirati s valjanolom. Ili koristiti karniland ili kapi, koji ne sadrži samo nitroglicerin, nego i mentol, tinkturu biljnih komponenti - ljiljan ljiljana, valerijana, ljepota. Pacijenti obaviješćuju da je bolje nositi takav kompleks uzimajući ga na 10-15 kapljica.
A sada će naša stranica navesti ozbiljne kontraindikacije na recepciji nitroglicerina:
- Infarkt miokarda teče s oštrom kap krvnog tlaka;
- Krvarenje u mozak, hemoragijski moždani udar;
- glaukom;
- povećani intrakranijalni tlak;
- Nedavno preneseni pacijentovom ozljedom glave;
- Kolaps, šok;
- toksični edem pluća;
- Težak anemija;
- povećana osjetljivost na nitrate;
- Ulazak u fetus i razdoblje kada žena hrani dječići (prijem je dopušten samo u posebnim slučajevima).
Djeca do 18 godina ne propisuju ovaj lijek, jer nema podataka o tome je li siguran u tako ranoj dobi.
Ako pacijent ima neuspjeh jetre (ili bubrega), potrebno je posebno oprezno kada se koristi nitroglicerin.
Tijekom liječenja, treba se suzdržati od alkoholnih pića (to je prepuno s kolapsom). U liječenju je nemoguće voziti vozila i druge mehanizme za proizvodnju.
Skladištenje Nitroglicerin
Treba pamtiti da se aktivna tvar tableta brzo uništava u toplini iu svjetlu. Stoga je poželjno pohraniti u hladnjak. Spremnik i valjanje na njemu tretiraju se s posebnim rješenjem sposobnom za smanjenje gubitka aktivnosti aktivnom tvari. Nakon izvađenja tableta, pokušajte odmah zatvoriti bocu kako ne biste smanjili učinkovitost proizvoda. Nema potrebe za uklanjanjem nekoliko tableta iz spremnika i pakirajte ih u komad papira, kažu, «Na stazi», Kada idete u šetnju.
Ako lijek ima datum isteka, nemoguće ga je koristiti. Obično se tablete pohranjuju 2,5 godine, a kapi i sprej - 2 godine. Vodite brigu o tim lijekovima od djece i vatre.
Uzimajući osnovu nitroglicerina, farmakolozi su stvorili mnogo lijekova s produljenim djelovanjem, oni su propisani pacijentima s anginom bolesti kako bi spriječili napade. Najpoznatiji: nitrosorbid, sustav, nitrong, trinitolong, nitroganong ..
Znanstvenici i dalje traže nove fondove koji bi mogli pucati (zaustaviti) napade Angine, ali iako se stari Spasitelj aktivno koristi - nitroglicerin u različitim oblicima. A ipak se svakako konzultira s kardiologom ako patite od boli u srcu.
