Glaukom je bolest oka za koje je periodično ili stalno povećanje intraokularnog tlaka (WGD) tipičan. Razlog povećanja IOP-a je povreda cirkulacije intraokularne tekućine (smanjenje njenog odljeva). Atrofija optičkog živca nastaje zbog povećanog WFD-a, koji tijekom vremena dovodi do punog gubitka vizije.
Glaukom je prvenstveno ugroženi onima čiji su rođaci bili podložni ovoj bolesti (bolest se češće prenosi kroz generaciju: ako je djed bolestan, onda trave gotovo sigurno razvijaju glaukom). Također u skupini rizika, ljudi koji pate od miopije, dijabetesa, endokrinih bolesti. Glaukom može biti kongenitalni, pitanjima i dob: Nabavljeni glaukom najčešće se pojavljuje nakon 60-65 godina, au nekim slučajevima nakon 40 godina.
Kao glaukoma
U oku se stalno proizvodi vlagom s vodom, koja zatim ulazi u stražnju komoru - mali prostor između šarenice i objektiva. Zatim kroz zjenica vlaga pada u prednju komoru - između rožnice i šarenice. U kutu prednje komore, gdje se konvergiraju rožnica i šarenica, sustav odvodnog oka je. Kroz sustav odvodnje vlage izlazi iz oka i ulazi u krvotok. Ako se odljev slomlje - raste. Što duže WFD ostaje povišeni, jači vizualni živac. Tijekom vremena, vlakna optičkog živca počinju umiru i osoba će postupno slijepiti. Tako da BGD ostaje normalno, treba promatrati ravnotežu između proizvodnje vlage i njegovog odljeva.
Normalno, tlak oka ne prelazi 16-27 mm RT. Umjetnost. Iako glaukoma WGD-a može biti i normalno (ili ne mnogo da bi se nadilazilo norme) i povišen. Ali ako tlak premašuje 35 mm RT. Umjetnost. i ostaje dugo vremena, mora se liječiti.
Simptomi
Ako se povećava intraokularni tlak, osoba doživljava brojne neugodne simptome: vizija postaje zamagljena, osjećaj da izgledaš «Kroz mrežu». Kada gledate svjetiljku ili bilo koji drugi izvor svjetla prije očiju, pojavljuju se slomljeni krugovi dugine. Pogoršanje vizije u sumrak, postoji nit u očima, suza, osjećaj gravitacije i napetosti, boli oko očiju.
To se događa da osoba ne primjećuje povećani VGD (glaukom može proći asimptomatski u prvim fazama) i privlači liječnik samo kada se polje gledanja počne suziti. Naša stranica privlači vašu pozornost na činjenicu da u ovom slučaju možete zaustaviti samo gubitak vida, nemoguće je vratiti normalno polje.
Oštar napad glaukoma razvija se iznenada. Postoji jaka bol u oku i odgovarajuću polovicu glave, bol u stražnjem dijelu glave, mučnina, povraćanje, ukupna slabost. Simptomi napada vrlo su slični manifestacijama hipertenzivne krize ili trovanja - zbog toga pacijent ne prima pomoć u vremenu i može izgubiti vid.
Ovdje su simptomi za koje možete definirati napad glaukoma: pojavit će se kapci, oči se pocrveni, rožnica je Cruck, učenik je proširen i ima nepravilan oblik. Vizija je oštro smanjena. Ako dodirnete oči prstima (zatvorene), bit će vrlo teško - zbog povećanog VGD-a. Da biste pomogli pacijentu, morate odmah iskopati 2% otopinu pilokarpina, uzeti 0,25 g diakar (diuret alat potreban za uklanjanje tekućine iz tijela) i obratite se liječniku što je prije moguće.
Dijagnoza glaukoma
Da bi se napravila dijagnoza liječnika oftalmologa, potrebno je provesti niz jednostavnih (za pacijenta) ankete: Određivanje oštrine vida (viskometrija), mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija), ispitivanje polja vida (perimetri) , određivanje stanja optičkog živca tijekom pregleda oka (oftalmoskopija). Svi potrebni uređaji su u bilo kojem oftalmologu. Iskusni liječnik može dijagnosticirati glaukom čak i nakon palpacije očnih jabučica i oftalmoskopije.
Klasifikacija glaukoma
Kao što je već spomenuto, glaukom može biti i kongenitalni i stečen tijekom života.
Kongenitalni se može manifestirati iu djetinjstvu (do 10 godina, u većini slučajeva) i kasnije dob.
Stečeni glaukom, ovisno o uzroku njegovog razvoja, podijeljen je na primarni i sekundarni. Primarni glaukoma se razvija zbog poremećaja odljeva vlage za taljenje vode iz oka i, kao rezultat toga, povećanje VGD-a. Sekundarni glaucomas uključuju sve one koji su se pojavili kao komplikacija drugih bolesti (dijabetes, katarakte, trombozu), ozljedu i upalu oka i drugih organa.
Prema mehanizmu povećanja VGD-a - dobiveni glaukom podijeljen je u otvoreni dektorni i zatvoren.
S otvorenim kutom glaukom, sustav odvodnje oka postupno se mijenja, koji teče periodično pritisak i pati od vizualnog živca. S zatvorenim kružnim glaukom, odljev intraokularne tekućine preklapa korijen šarenice, koji zatvara kut prednje komore oka.
Ovisno o tome koliko je optički živčani glaukom podijeljen u 4 faze. Na prvoj fazi (početno), vidno polje još nije suženo, ali kada se može vidjeti pregled oka. Za 2. stupanj (razvijen glaukoma), sužavanje polja gledišta već je okarakterizirano, a promjene u danu oka izražene su jače. U trećoj fazi (daleko sjedeći glaukom), polje gledanja je suženo.
Liječenje glaukoma
U liječenju glaukoma, postoje tri glavna smjera: terapijski, laserski i kirurški.
U terapeutskom liječenju, pacijent je propisan lijek koji smanjuje intraokularnog tlaka, a pored njih - lijekove koji poboljšavaju opskrbu krvlju i normalizaciju metabolizma u očima očnih tkiva.
Lijekovi koji smanjuju IGD-ove trebaju biti redovito Smanjiti pritisak, Ali to se događa da se pacijent otporan na djelovanje kapljica - a onda morate odabrati drugi lijek. U prvim tjednima imenovanja kapljica protiv plamena, pacijent mora redovito posjetiti okular kako bi zadržao kontrolu nad stanjem intraokularnog tlaka. Ako kapi imaju pozitivan učinak, pacijent će morati posjetiti liječnika samo jednom svakih 2-3 mjeseca. U nekim slučajevima, kapi su tako uspješne da je uz njihovu pomoć moguće kontrolirati WGD za nekoliko godina - samo trebate promijeniti lijek samo jednom godišnje, tako da nema ovisnosti.
Da biste smanjili tlak oka, upotrijebite dvije vrste kapljica: kapi koji poboljšavaju odljev intraokularnog fluida (pilokarpin, izokarpin, itd.) i kapi koji smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine (klonidin, beta, pješčana). Naša web-lokacija preporučuje: nikada ne miješajte kapi. Ovo divlje «koktel» Od različitih lijekova neće donijeti nikakvu korist očiju, naprotiv, kapi će izgubiti svoja ljekovita svojstva.
Ako kapi ne daju učinak, morate napraviti operaciju. Najčešće, prvo izvršite laserski rad. Najučinkovitije su laserska iridotomija (iridektomija) i laserski trabeallastika.
Suština laserske iridektomije je da liječnik koristi lasersku zraku čini malu rupu u šarenici. Kroz ovu rupu, intraokularna tekućina počinje ostavljati oko bez prepreka, VGD je normaliziran. Ovo djelovanje pribjegava liječenju zatvorenog zbrinjanog glaukoma.
Laser Trabewalast se provodi s otvorenim kutom glaukomom. Također pridonosi normalizaciji WGD-a, ali je njezin princip malo drugačiji: laserska zraka uzrokuje nekoliko mikroskopski mali opeklina na šarenici, što povećava propusnost tekućine.
Prednosti laserskih operacija:
- Odljev intraokularnog fluida nastaje na prirodnim načinima;
- Za operaciju dovoljna je za kapanje anestezije o oku;
- Operacija se može provesti u ambulantnoj osnovi;
- Izraz rehabilitacije je minimalan.
Nedostaci laserskih operacija:
- Distributija učinka rada (1-2 godine);
- Tijekom operacije moguća su oštećenja epitela rožnice, moguće su kristalne kapsule i posude za iris;
- Reakcija na laserski rad može se povećati u prvim satima nakon operacije;
- Nakon operacije, tkanine se mogu formirati na mjestima izloženosti laseru.
Odluka o potrebi za kirurškom radom vrši se u svakom pojedinačnom slučaju na temelju vrste glaukoma, svjedočanstvo intraokularnog tlaka i razine odljeva tekućine iz oka, vidno polje, kao i opće zdravlje pacijenata procjena. Najčešći tipovi kirurške kirurgije tijekom glaukoma su trabcularktomija i neopregnuta duboka skleslamija (NGSE).
U trabekulektomiju stvaraju se novi načini odljeva intraokularne tekućine. Tijekom rada liječnik uklanja tkaninu i stvara izravnu poruku između prednje komore oka i subkaktivnog prostora. Ova operacija je inherentno relativno lagana i donosi prilično dobre rezultate. Ali ne rijetki rezultati trabekulektomije ne samo da se ne sačuva već duže vrijeme, već, naprotiv, pojavljuju se brojni negativni posljedice. Na mjestu operativne intervencije postoje ožiljci, t.E. ponovno blokira odljev tekućine. I što je karakteristično, ponovna operacija više neće imati odgovarajući učinak. U nekim slučajevima, naprotiv, odljev intraokularnog fluida počinje ići mnogo brže nego što se reproducira - to će također negativno utjecati na oko.
Suština NGSE je kirurško stanjivanje perifernih dijelova rožnice. Kroz ovih razrijeđenih mjesta za vlagu slobodno cirkulira i lako ostavlja oko. Nakon NGSE, pacijent se može vratiti na uobičajeni način života nakon 2-3 dana. No, da je tlak oka ostaje stabilan, periodični (2 puta godišnje) potrebni su tečajevi koji podržavaju terapiju: lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju očne jabučice i optičkog živca (Cavinton, Picikalon, Mildronat), fiziotokreditira.
Kao što možete vidjeti, glaukom je prilično ozbiljna bolest. Stoga, ako smatrate da je vizija mutna ili čak samo svijetla bol u očima, nemojte biti lijeni da odete liječniku. Kao prevencija, nakon 40 godina poželjno je povremeno posjetiti okulist i bez vidljivog. One povrede koje dolaze zajedno s razvojem glaukoma više se ne vraćaju - morate se sjetiti i voditi brigu o stanju vaših očiju.
