Postoji veliki broj vrsta upale pluća, koji se razlikuju u podrijetlu (vrsta patogena), lokaciji lokalizacije i duljine, ozbiljnosti, prirode protoka i dostupnost funkcionalnih poremećaja.
Uzroci upale pluća
Češće nego sve pojave upale pluća izaziva pneumokoke (30-40% ukupnih patogena), virusi (oko 10%) i mikoplazme (15-20%). Međutim, danas se ne može uspostaviti gotovo polovica bolesnog uzroka upale pluća.
Tu je takozvana radna skupina pneumonija, koja se temelji na kliničkim i patogenetičkim i epidemiološkim sustavima:
- Upala za pluća u zajednici.
- Ne-zajednice (nosokomija) upala pluća.
- Upala pluća u državama imunodeficijencije.
- Atipično teče upala pluća.
Za svaku od ovih skupina postoji određeni broj infektivnih patogena. Pneumonija izazivaju čimbenike:
- pušenje i korištenje alkoholnih pića;
- zastoj srca;
- Kronične bolesti bronhijalne opstruktivne prirode;
- Izravan utjecaj na respiratorne organe nepovoljnih čimbenika okoliša i stručnih čimbenika;
- kronične nazofarijske bolesti;
- Kongenitalne odstupanja u bronhopulmonalnom sustavu:
- imunodeficijencija;
- Operativne intervencije;
- starije i senilne dobi;
- Dugačka posteljina.
Simptomi upale pluća
Prognoza se ne otkriva u vremenu, a kao rezultat toga, razočaravajuća ne-lijeska pneumonija - komplikacije u obliku pleurice, edema i plućnog apscesa neće biti uhvaćeno za dugo vremena.
Odmah nazovite liječnika kod kuće ako:
- Mučili ste snažnim napadajućim kašalj, bolne senzacije u prsima, toplina;
- Doživljavate zimice, teško ste disati - imate «stijena» na prsima;
- Nedavno si dobio gripu ili se riješio hladnoće i iznenada se osjećala jako loše.
U očekivanju liječnika možete uzeti antipiretičko sredstvo i sirup (tablete) od kašlja. Kada je dijagnosticiranje i imenovanje tečaja liječenja, liječnik je vođen program istraživanja, koji uključuje obvezno istraživanje i istraživanje, ovisno o svjedočenju.
Obvezna istraživanja:
- Opća analiza krvi i urin.
- Radiografija pluća u dvije projekcije.
- Bakterioskopija sputuma obojenih u gramu.
- Sijanje sputuma s kvantitativnom procjenom flore i određivanje osjetljivosti na antibiotike.
Studije o svjedočenju:
- Proučavanje funkcije vanjskog disanja u kršenju ventilacije.
- Istraga krvnih plinova i kiselinsko-alkalne ravnoteže u teškim bolesnika s respiratornim neuspjehom.
- Pleuralna punkcija, nakon čega slijedi proučavanje pleuralne tekućine u bolesnika s prisutnošću tekućine u području pleure.
- Tomografija pluća kada se sumnja na uništenje plućnih tkanina ili laganog stvaranja pluća.
- Serološka ispitivanja (detekcija antitijela na uzročno sredstvo) u atipičnoj upali.
- Biokemijska analiza krvi s teškom upala pluća kod osoba starijih od 60 godina.
- Proučavanje imunološkog stanja u dugotrajnom tijeku bolesti kod osoba s znakovima imunodeficijencije.
- Skintigrafija pluća s visokim sumnjivim (plućna arterijska tromboembolija).
- Fibrobroskopija - kada se sumnja na tumor, kada je hemochkali.
Studije kronične pneumonije sugeriraju sljedeće postupke:
- Opći test krvi, urin.
- Kemija krvi: ESO, sadržaj proteinskih frakcija, sialične kiseline, fibrin, serumkoid, haptoglobin.
- Radiografija pluća u tri projekcije.
- Spirografija.
- Plućna tomografija.
- Fibrobroskopija, bronhografija.
- Mokra istraživanja: njegova citologija, test o osjetljivosti na antibiotike, provjerite prisutnost mikobakterijske tuberkuloze, atipične stanice.
Liječenje upale pluća
Opći stručnjaci za profil (terapeuti, pedijatri, obiteljski liječnici) mogu liječiti nekomplicirane upale pluća, dok su njegovi teški oblici zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta.
Pripravci antibakterijske skupine lijekova - temelj na kojem se temelji liječenje upale pluća. U pravilu, u liječenju komplicirane bolesti, ne koristi se jedan lijek, već kombinacija nekoliko. Naša stranica podsjeća vaše čitatelje da njihovo doziranje i razdoblje primjene određuje samo liječnika, bez amatera u prisutnosti čak i jednostavnog oblika upale pluća ne bi trebao biti!
Danas, u liječenju upale pluća različite etiologije, stručnjaci preferiraju sljedeće skupine antibiotika:
- makrolidi (makropen, klaritromicin, ranilid, sumamed);
- Penicilin i njezini derivati (fleksirin, ampeksikl, augmentin, ampioks);
- Cefalosporini (Cefazolin, Zinnat, ZeFisim, Ceftriaxone);
- Respiratorni fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin).
Tretman kolegija s antibioticima na prosječnim redovima od 7 do 10 dana.
Pripreme, uz pomoć od kojih je proširena i razrijeđena s vatri, koriste se pri kašljanju s mokrim. Može biti, na primjer, ACC, Bromgexin, Lazolyvan. Pacijenti koji pate od suhog neproduktivnog kašlja, ne propisuju takve lijekove.
Dyspnea - Razlog za dodjeljivanje prijema bronhoruranting lijekova, od kojih je najbolja opcija inhalirana (berodual, salbutamol). Djeluju brzo ako se koriste pomoću nebulizatora. Mogu se zamijeniti lijekovi za inhalaciju eufolina i njezinih derivata (ooke).
Ako očitanja svjedočanstva zahtijeva infuziju terapiju, koja uključuje kapanje s otopinom soli (na primjer, jelo, slanom otopinom, Ringerovom otopinom). U teškom upalu pluća, imunomodulatorna terapija se provodi pomoću imunoglobulina za intravensku upotrebu (na primjer, oktagam, pentaglin).
Osim toga, nužno se preporučuje primanje polivitamina. Na visokim temperaturama (38-38.5 ° C), propisuju se antipiretički lijekovi.
Na prehranu pacijenata, strogi zahtjevi su izneseni - mora biti puna i bogata različitim vitaminima. U prvim danima nakon što je pogoršanje dobrobiti preporučene nježne hrane: juhe, komponeti, voće. Malo kasnije, prehrana se širi s drugim proizvodima, bogatim proteinima, mastima i ugljikohidratima (lako se trebaju koristiti). Ako pacijent nema pritužbi na zatajenje srca, riješiti obilno piće (do 3 litre dnevno).
