Klasifikacija fraktura vrata s kukom
Naše stranice saznali su da prognoza uspjeha liječenja takvih ozljeda uvelike ovisi o tome što je kost oštećena. Vjeruje se da je bliže prijelomi za zajedničku glavu, veća je vjerojatnost razvoja nekroze.
Prijelomi vrata bedara na mjestu podijeljeni su u tri vrste:
- Baserevice su one koje se nalaze u zoni prijelaza vrata u tijelo kosti;
- Prijelomi vrata maternice su izravno na vratu;
- Podcitalizirano podvrgavanjem zajedničke glave i smatraju se najsloženijim slučajevima u liječenju.
Kosti u procesu prijeloma mogu se podijeliti u horizontalnom i vertikalnom smjeru. Vertikalni položaj linije smatra se manje povoljnim jer je prepun i razvoj komplikacija. Ovisno o pomicanju kostiju, ove vrste fraktura razlikuju:
- Valgusny - kada se zglob glava pomiče i odlazi u stranu, povećavajući kut između vrata i tijela kosti;
- Vius - inverzna situacija u kojoj se glava spušta, smanjuje ovaj kut;
- Smrznuta - fraktura u kojem je jedan fragment uključen u drugi.
Simptomi bolesti
U odsutnosti liječenja, takve ozljede mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, među kojima se može razlikovati sljedeće:
- Aseptična nekroza je uzorci zajedničke glave i njegove naknadne raspadanje. Pojavljuje se kao posljedica kršenja cirkulacije krvi u oštećenom mjestu.
- U gluposti fragmenata kostiju između njih, može se formirati lažni zglob, čije je uklanjanje moguće samo kirurški.
- Vena tromboza - još jedna opasna komplikacija uzrokovana ograničenjem motornih aktivnosti. Tromboza u najtežim slučajevima može dovesti do smrti, pa je pacijent potrebna dobra skrb.
- Upala pluća Može se razviti u pozadini vlažnog sputuma u bronhopama i plućima. Prevencija razvoja upale pluća su posebne vježbe disanja.
- Postoperativne komplikacije nastaju u slučaju nepravilne instalacije vijaka, otpuštanje metalnih proteza, odbacivanje stranih materijala od strane tijela i t.Ns.
- Nepridržavanje higijenskih standarda u procesu provođenja operacije može dovesti do razvoja infekcija.
- Učinci prijeloma uključuju psihološke probleme: potištenost, depresija.
- Dugi režim kreveta u odsutnosti pravilne skrbi je pun razvoja Proleego.
- Među komplikacijama možete dodijeliti degenerativno uništenje zgloba.
- Fraktura vrata kuka često je popraćen općim smanjenjem imuniteta, protiv kojih se mogu razviti mnoge bolesti.
- Starije osobe s takvim ozljedama često se kronične bolesti često mogu pogoršati.
Liječenje vrata kuka
Ozljede ovog tipa smatraju se jednim od najtežih. Čak i pod uvjetom nadležnog liječenja i zdravstvenog statusa dobrog pacijenta, puna bitka kosti se javljaju ranije od šest mjeseci nakon ozljede. Najučinkovitija metoda terapije je kirurška intervencija, koja se može podijeliti na dvije vrste:
- Osteosinteza podrazumijeva usporedbu dijelova kosti i njihove naknadne fiksacije pomoću posebnih uređaja: ploče, vijci itd. Ns.
- Endoprotetika - to je potpuna zamjena fragmenta kosti s umjetnom protezom. Ova se metoda najčešće primjenjuje na starije bolesnike starije od 70 godina. S endoprostetikom, razdoblje oporavka se značajno smanjuje, rizici razvoja komplikacija se smanjuju. Već nakon 3 tjedna oštećeni spoj može biti podvrgnut manjim opterećenjima.
Postoje slučajevi kada je nemoguće pribjegavati kirurškoj intervenciji. Različiti čimbenici smatraju se kontraindikacijama, kao što su dob pacijenta, fraktura, zdravstveni status, netolerancija na lijekove ili druge rizike povezane s operacijom. U takvim slučajevima imenovan je konzervativno liječenje. Sastoji se u vađenju ekstremiteta, njegovu potpunu imobilizaciju, miješanje gipsanog zavoja. Ova metoda je manje učinkovita od operacije, ne dopušta uvijek u potpunosti vratiti motoričku aktivnost osobe. U odnosu na starije pacijente, konzervativno liječenje se pokušava primijeniti što je više moguće.
Razdoblje rehabilitacije
Važna uloga u oporavku pacijenta igra rehabilitacijsko razdoblje. Uključuje skup događaja s ciljem brzog spašavanja fragmenata kostiju, minimizirajući rizike razvoja komplikacija, nastavak ljudske sposobnosti da hoda. Za uspješnu rehabilitaciju, pacijent treba takve postupke:
- Masaža različitih mišićnih skupina. To vam omogućuje da poboljšate cirkulaciju krvi, spriječite razvoj polaganja, izbjegavajte rizik od stagnirajuće upale pluća. Masaža vodi mišiće u potrebni ton, ne dopuštaju im atrofiju. Takav se postupak smatra učinkovitim sredstvima za borbu protiv osteoporoze i pomaže u obnovi funkcija kardiovaskularnih i dišnih sustava.
- Terapeutska gimnastika - kompleks vježbi koje izbjegavaju mnoge negativne posljedice frakture, sprječavaju atrofiju mišića, kako bi se utvrdila njihova opskrba krvlju. Tijekom gimnastike obnovljena je mišićno-koštana aktivnost pacijenta, mišićni ton je normaliziran, rad srca i dišnog sustava se poboljšava. Terapeutska gimnastika provodi stručnjaka dok je osoba u bolničkom liječenju u bolnici. Nakon pražnjenja, preporučljivo je da ne baca vježbe, najbolje je nazvati stručnjaka kod kuće i nastaviti nastavu.
- Medicinska terapija se također smatra važnim dijelom pacijentove rehabilitacije. Ovisno o situaciji, liječnik može propisati različite lijekove, na primjer, lijekove protiv bolova, umirujuće lijekove, lijekove za obnovu vaskularne opskrbe krvlju, antikoagulansi itd.
- Mnogi pacijenti s takvim problemom zahtijevaju psihološku pomoć. Biti dugo vremena u imobiliziranom stanju, osoba može pasti u depresiju, osjetiti teret za rodbinu. Često su takvi pacijenti čak i razmišljali o samoubojstvu, pa je psihoterapija u rehabilitacijskom razdoblju vrlo važna.
Čovjek s lomom vrata kuka, stalno boravi u ležećem položaju, mora biti oprezan i pomoć. Takva skrb uključuje sljedeće aktivnosti:
- Obavljanje dnevnih higijenskih postupaka. Pacijent se mora redovito oprati toplom vodom i vlažnom spužvom ili krpom pomoću posebnih sredstava. Usklađenost s pravilima higijene također podrazumijeva čišćenje zuba, pranje, češljanje.
- Pacijent treba osigurati plovilo za korumpiranje prirodnih potreba. Uz kašnjenje ili inkontinenciju urina, što je čest postoperativni fenomen, osoba privremeno instalira kateter oštrice.
- Temeljni pacijent treba čestu promjenu odjeće i posteljine. Također je važno pratiti da su ostaci hrane, mrvice, bilo kog iritanata kože, ne akumulirane na krevetu. Nabori u krevet također bi trebali izgladiti.
- Na dužnosti osobe koja se brinu za laganje, odnosi se na redovno hranjenje.