Što je trombocitopena? Koje su manifestacije ove bolesti? Kako se tretira trombocitopenija? Odgovori na ova i druga pitanja koja ćete naći u članku.
Sadržaj
Trombocitopenija (niska razina trombocita krvi) - jedna od uobičajenih država povezanih s HIV-om. Ovo je jedan od rijetkih problema koji se mogu izravno povezati s virusom, a ne sa svojim utjecajem na imunološki sustav. Ovaj članak detaljnije opisuje što je trombocitopenija i koje metode liječenja.
Trombocitopenija - znači nedostatak, niske razine trombocita u krvi. Još jedno ime trombocita - krvnih ploča. To su vrlo male krvne stanice pogrešnog oblika, u kojima nema kernela. Trombociti proizvode megacariociti - ogromne stanice koje su u crvenom koštanju mozga.
Trombociti su potrebni za zgrušavanje krvi. Ako je površina bilo koje krvne žile slomljena, a krv počinje teći od njega, ljepljive krvne ploče nepravilnog oblika doslovno mogu oštetiti u zidu posude. Dakle, trombociti sprječavaju krvarenje i gubitak krvi. Ako u tijelu nema trombocita, onda bi osoba mogla umrijeti od bilo kojeg krvarenja, uključujući unutarnje, nevidljivo za njega.
Trombocitopenija se može razviti na HIV-pozitivnim ljudima iz raznih razloga. Prvi je razlog što HIV inficira megakariocitove, što znači da HIV samo po sebi može dovesti do nedostatka trombocita. Drugo, neki lijekovi protiv HIV-a mogu oštetiti crvenu koštanu srž (na primjer, neki nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze). Isto vrijedi i za neku bolest na fazi AIDS-a (na primjer, limfoma ili mak).
Drugi razlog može biti da imunološki sustav može proizvesti antitijela koja su usmjerena protiv zdravih trombocita tijela. Ovo stanje se zove trombocitopenska purpura (ili hemoragijska purpura). Takva antitijela nazivaju se autoantitijelima, a država je autoimuna, što znači da tijelo proizvodi antitijela «protiv sebe». Autoantitibodies se poslužuje signal slezene koji uništava i uklanja trombocite iz tijela.
Normalni broj trombocita treba biti od 150.000 do 400.000 po mililitru krvi. Uz vrlo teške slučajeve trombocitopenije, broj krvnih ploča može biti blizu nule. Uz umjerenu trombocitopeniju, broj trombocita je 100-150 tisuća po mililitru. Ako broj trombocita postaje ispod 30.000 - to znači visok rizik od nekontroliranog krvarenja, uključujući krvarenje u mozak, drugim riječima - moždani udar.
Trowets su također nositelji serotonina i L-triptofana - dvije tvari koje su uključene u regulaciju ciklusa spavanja / buđenja, apetita i emocionalnih stanja. Stoga teoretski trombocitopenija može dovesti do poremećaja sna i poremećaja raspoloženja (depresija).
Manifestacije trombocitopenije
Mnogi ljudi s trombocitopenijom, osobito umjerenim, ne primjećuju nikakve specifične simptome. S težim slučajevima trombocitopenije, može dovesti do različitih problema s krvarenjem.
Ti problemi uključuju:
- Često i prekomjerno krvarenje nosa.
- Izgled na modrice tijela «bez razloga» (Purpura).
- Prejako krvarenje s ranama.
- Žene imaju prekomjerno krvarenje tijekom menstruacije.
Jedini ispravan način za dijagnosticiranje trombocitopenije je odrediti razinu trombocita krvi. Svi HIV-pozitivni ljudi se savjetuje da redovito predaju opći test krvi, koji uključuje određivanje razina trombocita. Uobičajeni test krvi obično se obavljaju jednom svakih 3-6 mjeseci, zajedno s analizom imunološkog statusa (imunogram) i analizom virusnog opterećenja (količina virusa krvi). Dakle, ako HIV-pozitivna osoba redovito odlazi liječniku i daje krvne testove, liječnik će sigurno odrediti trombocitopeniju mnogo prije nego što može dovesti do ozbiljnih problema.
Liječenje trombocitopenije
Najučinkovitiji tretman za trombocitopeniju u HIV-ovima je vrlo aktivna antiretrovirusna terapija (Vaart). Antiretrovirusni lijekovi dramatično smanjuju razinu virusa u krvi i stoga ne daju HIV infekciju megakariocita. Visoko aktivna antiretroviralna terapija «Umiruje» Imunološki sustav, to jest, čini ga manje aktivnim, što usporava proces proizvodnje autoantiBodera, promicanje trombocitopenije. Dakle, visoko aktivna antiretroviralna terapija je prva metoda liječenja, koja se obično predlaže tijekom trombocitopenije. U slučaju da je vrlo aktivna antiretrovirusna terapija neučinkovita, postoje i druge metode liječenja.
Prezentiva. Presenice je lijek iz razreda steroida, sličan hormonskom kortizonu. Ovaj lijek ima mnoge indikacije za uporabu, uključujući i da se koristi za liječenje imunološkog trombocitopena purpura, kao što je to «Umiruje» Hiperaktivni imunološki sustav, koji može dovesti do trombocita. Dugotrajna prijema prednizona za osobe s HIV-om je problematično jer može suzbiti imunološki sustav.
Gama globulin. Injekcija gama globulina može se dodijeliti neovisno ili s prednizonom za povećanje razine trombocita. Ovaj lijek se daje intravenozno s kapaljkom od oko 4-6 sati i obično se propisuje za primanje svakih 1-3 dana.
Anti-d globulin. Ovaj se lijek primjenjuje samo za neke ljude s imunološkim trombocitopenskim ljubičastim. Sprječava uništenje slezene trombocita. Također je dodijeljena u obliku intravenoznih injekcija.
Splenektomija. Takva se operacija također naziva splenektomija. Slezena uništava trombocite kad ih njihova autoantitijela napadaju, a njegovo uklanjanje teoretski trebalo bi dovesti do izlječivog iz imunološkog trombocitopenskog purprama. Ipak, takva metoda liječenja je iznimno rijetka, a obično se nikada ne propisuje ako sva druga sredstva nisu isprobana, manje ozbiljna.
Trombocitopenija - stanje koje se može razviti od bilo koje osobe, čak i uz prilično visok imunološki status, bez obzira na vanjske čimbenike. Međutim, iako se sama trombocitopenija često nalazi u osoba s HIV-om, njegovim ozbiljnim i opasnim oblicima -. Ako je najvjerojatnije antiretrovirusna terapija, većina HIV-pozitivnih će se uzeti prije nego što mogu razviti ovo stanje.
Za HIV-pozitivne ljude, važno je redovito proći testove, uključujući opći test krvi, čak i ako se dobro osjećaju i ne uzimaju nikakav tretman. To vam omogućuje da odredite takva odstupanja kao trombocitopenija i poduzmu mjere prije nego što može dovesti do problema s krvarenjem.
