Koja je srčana bolest u tetrade Fallo, transpoziciju glavnih arterija, anomalna odvodnja plućne vene, koje su operacije potrebne i koje bi se trebalo očekivati? Čitati u ovom članku.
Sadržaj
S porocima u pratnji cijanoze, arterijska krv koja teče kroz tijelo sadrži manje kisika od normalne. U isto vrijeme, koža dobiva plavu nijansu, koja se pojavljuje cijanoza. Ako je cijanoza umjerena, onda izgleda «ružičasti obrazi». Ako je cijanoza teška, koža je obojana u tamno plavom. Težina cijanoze može varirati s dobi, s tjelesnom aktivnošću.
Tetrad Falla
Tetrad Fallo uključuje 4 komponente.
Prvi i najvažniji — Defekt interventurne pregrade. Ovo je velika rupa između dvije ventrikule, dopuštajući plavu vensku krv da se iz desne klijetke na lijevo. Odatle ulazi u aortu, a zatim se odvajaju kroz tijelo, ne padaju u pluća da bi bili zasićeni kisikom.Druga važna komponenta Tetrad Falla — Stenoza (sužavanje) ventila za plućni arterij ili sublinirani prostor. Sužavanje ograničava protok krvi u plućima. Težina ove stenoze razlikuje se od različite djece.Dvije druge komponente tetrada su: zidovi desne klijetke su mnogo deblji od normalne, a aorta se nalazi neposredno preko defekta interverturne particije.
Svi zajedno uzrokuje cijanozu odmah nakon rođenja ili kasnije u djetinjstvu. Takva cijanotska djeca ponekad mogu pojaviti napade s brzim disanjem ili s gubitkom svijesti. Stariji djeca tijekom vježbanja ne mogu imati dovoljno disanja, što dovodi do onesvijestilih država. To je zbog činjenice da je kao rezultat ograničenja protoka krvi u pluća, povećane potrebe tijela u kisiku nisu u potpunosti zadovoljni.
Operacija.Neka djeca s teškim oblikom Tetrad Falla trebaju operaciju koja im donosi privremeno olakšanje (palijativno djelovanje), povećavajući protok krvi u plućima. Ovaj postupak je stvoriti poruku između aorte i plućne arterije. Dakle, dio krvi iz aorte ulazi u pluća i stoga se količina krvi zasićena kisikom povećava. Smanjuje cijanozu i omogućuje djetetu da raste i razvija sve dok se može napraviti radikalna korekcija zamjenika.
Radikalna operacija uključuje zatvaranje defekta interverturularnog septuma i uklanjanjem dijelova miokarda, koje vide ušće plućne arterije. Ako je plućni ventil suženi, otkriveno je, a ako je nerazvijena, proteza je ušivena ili se zakrpa prevrnula za dovršetak korekcije. Udaljena prognoza nakon operacije značajno se razlikuje od pacijenta prema pacijentu. Obično je dobro, ali u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti poroka prije operacije, osobito od težine sužavanja plućne arterije. Da bi bili sigurni da je srčana bolest potpuno eliminirana i uredno, potrebno je dugo postoperativno promatranje.
Transpozicija glavnih arterija (TMA)
Obično u plućnoj arteriji odvijaju vensku krv iz desne klijetke u pluća za izmjenu plina. Na aorti zasićenoj s kisikom koji je prostala krv iz lijeve klijetke se širi preko tijela. Kada se transmisiraju arterije prtljažnika, mijenjaju mjesta. Aorta je spojena na desnu klijetku, tako da se granica s tijelom. Plućna arterija je povezana s lijevom klijetkom, tj. Pluća ponovno dolaze oštra krv obogaćena kisikom.
Djeca s transpozicijom mogu živjeti samo ako imaju jednu ili više puteva za miješanje krvi između dva kruga cirkulacije krvi. Takvi putovi mogu biti rupe između Atria (defekt tumačiteljske particije), između ventrikula (interventurni defekt septum), ili posudu koja povezuje plućnu arteriju s aorte (otvoreni arterijski kanal). Većina djece s prenošenjem glavnih arterija je ubrzo nakon rođenja postaje plavkast, jer ti načini miješanja grimizne i plave krvi nisu adekvatne.
Liječenje samo kirurški.Da bi dijete preživjelo, morate poboljšati opskrbu kisika. Proizvoditi balon atrial septostomija. Ovaj postupak povećava rupu u među-podnezdržanoj particiji i olakšava stanje djece, smanjujući cijanozu, omogućuje vam da raste do radikalne korekcije poice.
Mogu se ponuditi dvije glavne vrste operacija kako bi se ispravio ovaj složeni porok.
Prvi tip — stvaranje tunela unutar atrij, koji vodi arterijsku kuću u desnu ventrikulu i aortu, vensu, plave — U lijevoj klijetke i plućnoj arteriji. Ova se operacija naziva venski prebacivanje ili postupak u pod-sudjelu promjenom smjera protoka krvi. Prema imenima kirurga, prvi koji su ga izveli, može se nazvati Marardskim postupkom ili procedurom izdvajanja. Uvjeti rada ovise o mnogim čimbenicima: na primjer, od težine cijanoze.
Tijekom rada drugog tipa mijenja se mjestima arterije. Aorta je povezana s lijevom klijetkom, nakon čega se nastavlja do tijela da ih organ, i plućnu arteriju — s desnom klijećom, koja mu omogućuje da nose vensku plavu krv u plućima. Ovaj permutacijski postupak može se izvršiti tijekom prvih tjedana života ili, ovisno o uvjetima, malo kasnije. Ako su dimenzije postojanja interventerske particije velike ili postoje i drugi ozbiljni nedostaci povezani s transpozicijom, korekcija vice je primjetno komplicirana. Postoji nekoliko opcija za udaljenu prognozu nakon operacija. Oni ovise o ozbiljnosti vice prije operacije. Potrebno je pažljivo pratiti dijete u dugo vremena nakon operacije, budući da liječnici moraju biti sigurni da su problemi nakon operacije ispravno riješeni.
Nenormalna odvodnja plućnih vena
S anomalnom odvodom (pomak) plućnih žila, posljednje veze koje nose krv obogaćenu kisikom, od pluća do srca, nisu povezane s lijevim atrijem. Umjesto toga, zbog abnormalnog spoja, plućne vene su dosadne u desnoj atriji. Anomalna odvodnja može biti završena - kada sve plućne vene padnu u pogrešnu i djelomičnu - kada jedan ili više (ali ne i sve) vene padnu abnormalno.
U desnoj strani atriju, Allay krv iz plućnih žila se miješa s plavim, venskim tijelom. Dio mješovite krvi prolazi kroz defekt interppitalne particije u lijevom atriju. Odatle ulazi u lijevu klijetku, a zatim u aortu i raširi se preko tijela. Dio mješovite krvi ulazi u desnu klijetku, a zatim u plućnu arteriju i u plućima. Krv, koja se aorta širi kroz tijelo, sadrži nedovoljno kisika, što uzrokuje sinužnost bebe. Simptomi se mogu pojaviti ubrzo nakon rođenja.
Operacija.Ukupno (puna) anomalna drenaža plućnih žila mora se ispraviti u ranom djetinjstvu. Uz djelomičnu odvodnju, operacija se može odgoditi. U procesu rada, plućne vene su spojene na lijevi atrij i zatvorite defekt interplitealne particije. Udaljena prognoza nakon operacije može biti vrlo dobra. Ipak, potrebno je pratiti dijete kako bi bili sigurni da će moguće komplikacije, kao što su sužavanje plućnih žila ili poremećaja ritma, bit će eliminirano točno i pravodobno.
Druge složene anomalije
Tu su i drugi složeni srčani defekti pronađeni vrlo rijetko. Jedan od njih — Odsutnost jedne od dviju ventrikula (jedina ventrikula). Uz drugačiju zamjenu, plućnu arteriju i aorte odlaze iz jedne ventrikule (dvostruki izlaz arterija iz ventrikule), a ne s dva različita. Ponekad lijeva ili desna polovica srca ne može biti dobro razvijena (gastroincing i atrij hipoplazija). U nekim slučajevima, dijete može odmah imati nekoliko teških srčanih defekata — Sveobuhvatna srčana anomalija.
Često složeni srčani poroci ne mogu se ispraviti kao rezultat jednog operacije. Stoga se njihova eliminacija proizvodi u nekoliko faza. Ako vaše dijete ima složenu bolest srca, srčana kirurgija će objasniti što je to i koji su načini uklanjanja mogućeg eliminacije.
