Troslojni ventil se nalazi između desnog atrij i ventrikula i sprječava obrnutu struju krvi tijekom redukcije. U slučaju insuficijencije ili stenoze tronalančanog ventila, krv se vraća u pravu atriju. Glavna metoda dijagnosticiranja nedostataka je ultrazvuk.
Sadržaj
Između desnog atrij i desne klijetke srca nalazi se tricuspid ili tri valjani ventil. Otvara se u dijastolu (faza opuštanja) i kroz aterokaninski otvor, ograničen na ovaj ventil, u fazi diastole venske krvi s desne atriju slobodno ulazi u desnu klijetku. U sistolu (smanjenje faze), ventil se zatvara i sprječava obrnutu struju krvi iz desne klijetke u desni atrij. Sva krv iz desne klijetke stiže u plućnu arteriju i dalje u pluća.
Neuspjeh trilateralnog ventila
U slučaju insuficijencije, trilateralni ventil nije potpuno zatvoren, ulaz u desnoj Atriji ne u potpunosti se penja. Kao rezultat toga, dio krvi iz desne klijetke u sitolu se vratio u desnu atriju.
Insuficijencija tronasnog ventila je dva tipa:
- Apsolutan
- relativan
Apsolutni nedostatak trostrukog ventila javlja se s reumatskim i drugim lezijama ventila kada se zaklopke ventila mijenjaju kod ožiljaka i ne mogu izvršiti svoju funkciju.
Relativni neuspjeh ventila javlja se pri rastezanju prstena ventila zbog dilatacije (proširenje) desne klijetke tijekom kardiomiopatije i drugih lezija mišića desne klijetke.
U slučaju insuficijencije tronasnog ventila, dio krvi iz desne klijetke u sitolu ulazi u desni atrij. U početku, pravi atrij je hipertrofija, pokušavajući se nositi s povećanim opterećenjem, ali se uskoro događa dekompenzacija, a atrij mišić je rastegnut, desni atrij se povećava u veličini. Tijekom razdoblja dijastole, veća količina krvi iz Sservia, koja zauzvrat dovodi do ventrikularne hipertrofije, a zatim do dekompenzacija, širenje i kršenje desnog srčanog srca. Desna klijetka više ne može ispumpati svu krv iz velikog kruga cirkulacije krvi i javlja se u krug velikog cirkulacije. Čini se okarakkers, povećan venski tlak, vena oticanje na vratu, povećanu jetru, akumulaciju tekućine u abdominalnom - ascites. Specifični simptomi ovog zatajenja srca.
Dijagnostičke metode za dijagnostički ventil
Kada slušate, može se otkriti sistolički šum, povećanje udisanja. Ali ova buka je nepostojana, često nestaje. S priključenjem zatajenja srca, pacijenti imaju znakove stagnacije u velikom krugu cirkulacije - oticanje donjih ekstremiteta. Na elektrokardiogramu pokazuju znakove povećanja desnog atrij i desne klijetke. Na radiografiju - značajan porast desnog atriju, u manji opseg desne klijetke. U slučaju ehokardiografskog pregleda, postoje znakovi brtve zaklopke za obrezivanje i obrnutog protoka krvi iz desne klijetke u desnoj atriji. U isto vrijeme, određuje se stupanj regurgitacije (obrnuto struja krvi), što je važno u određivanju svjedočenja za kirurško liječenje. Ovisno o stupnju regurgitacije određuju se 3 stupnja nedostatka tro-rizičnog ventila.
Varijacije za liječenje nedostatka trilateralnog ventila
Kirurško liječenje insuficijencije trilateralnog ventila izvodi se na 2 i 3 stupnja neuspjeha. S prvim stupnjem, operacija se obično ne radi. Protetika trostrukog ventila proizvode rijetko. Samo s grubim izmjenama ventila, ako je njegov oporavak nemoguće. Obično proizvode plastične operacije na ventilu. Ventil je ušiven, ponekad tri oblika krila dva, plastika od prstena vezivnog tkiva, na koji je vezan ventil, napravljen je pomoću krutog referentnog prstena.
Stenoza trotonskog ventila
Stenoza tro-rizičnog ventila oblikovana je u reumatskim bolestima srca, drugih zaraznih bolesti unutarnje ljuske srca, sifilisa. Ožiljci se formiraju na ventilu, kosaš ventila će rasti zajedno s drugima ili postati nisko podignut. Takve se kriste ne mogu u potpunosti otvoriti u dijastolu i formira se sužavanje atrokaničkog otvora. Sužavanje ulaza u desnu klijetku otežava i usporava pražnjenje desnog atrij. Tlak u atriju se povećava. Prva hipertrofija atrial mišića, ali uskoro se događa dekompenzacija, a pravi atrij se proteže, a unutarnja šupljina se povećava. Krv iz velikih vena nema vremena za pumpanje i javlja se u krug kruga (oticanje, povećanje jetre, ascites - akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini).
Pacijent se žali na kratkoću daha tijekom vježbanja, brzog umora, boli u pravom hipohondrijemu, ozbiljnosti u desnom hipohokljuštu (regija jetre). Kasnije postoji edem na nogama, povećanje trbuha u volumenu. Na vratu možete primijetiti mreškanje od vena.
Dijagnoza Dijagnostičko liječenje dijagnostički ventil
Kada slušate dijastoličku buku u podnožju sternuma. Ponekad može slušati otvaranje trilateralnog ventila. Na retietogramu postoji povećanje desnog atrij i nijansu gornje šuplje vene. Na elektrokardiogramu postoje znakovi povećanja desnog atrij i slabo posuljno povećanje desne klijetke. U slučaju ehokardiografskog pregleda, brtvljenje trimabalnih ventila i sužavanje desnog atrijskog i ventrikularnog otvora, značajno povećanje veličine desnog atrij.
Liječenje bolesti
U tom slučaju, dekompenzacija se događa vrlo brzo, tako da je detekcija stenoze tro-rizičnog ventila indikacija za kirurško liječenje, pogotovo ako već postoje znakovi stagnacije u velikoj cirkulaciji cirkulacije krvi. U većini slučajeva proizvodi se otvorena tricuspid commissurotomotomija. U isto vrijeme, navojne zaklopke tri valjanog ventila pucali su ili seciraju. Plastika od prstena vezivnog tkiva, na koji je ventil pričvršćen. Samo ako je oštećenje ventila gruba i nemoguće je to popraviti, proizvodi se protetici troslojnog ventila.
