Glavna metoda dijagnosticiranja hipertrofične kardiomiopatije je echocg, tijekom kojih, uz maksimalnu točnost, moguće je uspostaviti ozbiljnost promjena u miokardiju. Liječenje je namijenjeno poboljšanju protoka krvi ventrikula srca u dijastole.
Sadržaj
Metode za dijagnosticiranje hipertrofične kardiomiopatije
Uz auskultaciju (slušanje) srca u bolesnika s opstruktivnim oblikom, sistoličkom bukom, čija je ozbiljnost proporcionalna stupnju opstrukcije obično sluša. Prema EKG podataka, znakove hipertrofije miokarda ventrikula srca. EKG Record za dane (Halter praćenje) pomaže u prepoznavanju postojećih poremećaja srčanog ritma. EKG uzorak s fizičkom aktivnošću doziranja s gamerhometrom za bicikle (posebna biciklistička modifikacija) ili treddmila («Staza za trčanje») Omogućuje vam da procijenite ozbiljnost simptoma bolesti, njegovu prognozu i preporučite odgovarajući tretman.
Ehokardiografija - glavna metoda dijagnosticiranja hipertrofične kardiomiopatije, omogućujući vam da razjasni anatomske značajke bolesti, ozbiljnost hipertrofije miokarda, stupanj opstrukcije izlaznog puta lijeve klijetke. Ehokardiografija je odlučujuća studija u određivanju taktike liječenja. Srce sondiranje je kirurška metoda koja se koristi u kontroverznim slučajevima, kao i kada priprema pacijente s kirurškim operacijom. Srce sondiranje pod kontrolom X-ray-televizije. Tehnički, metoda se provodi ubodom (bunktura) velike arterije pod lokalnom anestezijom s daljnjim uvođenjem posebnog katetera u šupljinu srca. Gradijent (razlika) tlaka između lijeve klijetke i najveće arterije tijela - aorta se mjeri (razlika). U normama ovog gradijenta ne bi trebala biti. Također tijekom zvuka srca, uvedena je sredstvo za kontrast u ventrikularnoj šupljini (ventrikulografija) kako bi proučio značajke njegove anatomije. U brojnim pacijentima, obično stariju od 40 godina, prije operacije za srce istovremeno obavljaju angiografiju koronarne arterije (koronogografija) kako bi razjasnili uzroke angine i isključivanje istodobnog IBS-a.
Načela liječenja hipertrofične kardiomiopatije
Osnova liječenja lijekovima je droga, omogućujući poboljšanje krvi kružnog kružnog krvi u dijastolu. Ovi lijekovi su skupina β-adrenobločići (anaprilin, atenolol, metoprolol, itd.) i skupina kalcijevih iona antagonista (verapamil lijek). Osim navedenog zadatka, ovi lijekovi također smanjuju brzinu otkucaja srca, posjeduju antiaritmički učinak. Na početku liječenja, male doze ovih lijekova su propisane, postupno povećavaju dozu do maksimalnog podnošljivog pacijenta. Konačna doza ponekad može prelaziti još nekoliko puta. Beta adrenobloklari se koriste s oprezom ili se ne primjenjuju u cjelini tijekom dijabetesa, bronhijalne astme i brojnih drugih bolesti. Ako postoje kontraindikacije za korištenje beta-adrenoblastora, propisuje Verapamil. Tijekom liječenja gore navedenim pripravcima zahtijevaju stalnu kontrolu krvnog tlaka i frekvencije impulsa.
Opasno je smanjenje krvnog tlaka ispod 90/60 mm. Rt. Umjetnost. i frekvencija impulsa ispod 55 u minuti. Ako pacijent ima opasne poremećaje ritma, ne liječenje beta-adrenoblasta ili antagonista kalcijevog iona, takvi pacijenti dodatno propisani drugi antiaritmički lijekovi.
U prisutnosti tromba u komorima srca, antikoagulansi su propisani glavnom liječenju - sprječavajući stvaranje krvnih trombomi (varfarin, itd.). Tijekom liječenja ovim lijekovima redovito pratite redak pokazatelja koagulacije krvi. Pod predoziranjem antikoagulansa, vanjski (nazalni, maternici itd.) i unutarnje krvarenje (hematom i drugi.). Kirurško liječenje provodi bolesnike s opstruktivnim oblikom bolesti u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima ili na razini gradijenta između lijeve klijetke i aorte više od 30 mm.Rt.Umjetnost. (prema osjećaju srca). Operacija leži u eksciziji ili uklanjanju dijela hipertrofijenog miokarda lijeve klijetke. Treba napomenuti da su svi pacijenti, osobito s opstruktivnim oblikom bolesti, kontraindicirani s klasama sporta, u kojima je moguće značajno povećanje tjelesne aktivnosti u kratkom vremenskom razdoblju (atletika, nogomet, hokej i t.D.).
Sprječavanje bolesti
Prevencija bolesti je identificirati ga u ranim fazama, što vam omogućuje da započnete rano liječenje bolesti i spriječiti razvoj teške hipertrofije miokarda. Ehokardiografija mora biti ispunjena u obveznom «krv» (genetski) rođaci pacijenta. Sve ostale osobe pokazale su detaljan pregled u prisutnosti sličnosti manifestacija: nesvjestica, angina i t.D. Također korisno skrining (sve u redu) EKG i ehokardiografiju tijekom godišnjeg kliničkog pregleda. U bolesnika s opstruktivnim oblikom hipertrofične kardiomiopatije, također je potrebno izvršiti prevenciju infektivnog endokarditisa (antibiotskog pirofilaxa.D.), budući da prisutnost opstrukcije stvara uvjete za razvoj ove opasne bolesti.
