Hitna pomoć u Angini mora biti što je prije moguće. Što učiniti u vrijeme napada angine, kako se ona manifestira? Razmotriti kada trebate potražiti hitnu medicinsku skrb i što učiniti prije dolaska liječnika.
Sadržaj
Znakovi napada angine
U vrijeme napada angine, osoba ima osjećaj pritiska, gravitacije, pomiješana s osjećajem glupo boli, u središnjem dijelu prsnog koša, iza prsne kosti, ponekad čak i negdje duboko u grlu.
U nekim slučajevima, slikano slikanje je izoštravanje. Bol može biti intenzivna, popraćena strahom, slabost, izgled hladnog znoja, ali nakon 2–3 minute prolazi, a osoba se ponovno osjeća zdravo. U drugim pacijentima, to nije bol, ali neobičan osjećaj spaljivanja, pritiska iza prsne kosti ili u području vrata. Obično se ujutro promatraju slični kratkoročni napadi kada osoba žuri na posao, osobito u hladnom vjetrovitom vremenu. Ovo je tipičan stres angine. Često se napadi razvijaju nakon guste hrane, u trenutku fizičkog napora ili ubrzo nakon velikog emocionalnog stresa, negativnih psiholoških utjecaja ili drugih nemira.
Pod mirom angine, često se pojavljuje noću ili rano ujutro, kada je pacijent u stanju potpunog odmora, čimbenik vaskularnog grča (u jednoj od koronarnih arterija) je od velike važnosti. U pravilu, takvi se grčevi pojavljuju u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili zahvaćeni aterosklerozom koronarne arterije.
Treba naglasiti da napad angine svake osobe s ishemijskim srčanim bolestima nastavlja na svoj način. Jedan pacijent ih percipira kao osjećaj boli ili gorući, drugi – kao tlak ili kompresija u prsima, treći – kao nedostatak zraka, nemogućnost slobodnog disanja. Različito je rekao pacijentima io zoni boli tijekom napada: u nekoj se boli događa u lijevoj polovici prsa s distribucijom u lijevoj ruci, u drugima – Bolovi se osjećaju na vrhu sternuma, rjeđe se često fokusiraju «Pod pramcem», U gornjem trbuhu, ponekad u vratu, donja čeljust. Čak iu istom pacijentu, napadi angine mogu se razlikovati od drugih ne samo na mjestu pojave, već i uzrokujući njihovo čimbenike, vrijeme izgleda, učestalosti i trajanja.
Postoje razdoblja kada se napadaji angine pojavljuju povremeno, samo u hladnom vjetrovitom vremenu, ako se pacijent žuri na posao i ima težak dan. Ta se razdoblja mogu promijeniti pogoršanjem u kojem se ti napadi događaju svakih 150–200 metara brzog hodanja; Prisiljava pacijenta da se zaustavi i odmori 2–3 minute ili uzimanja nitroglicerina, nakon čega se napad zaustavlja. U drugim slučajevima, angine napadi imaju određeni odnos s uzbuđenjem, živčanim stresom i popraćenim brzim otkucaja srca, podizanje krvnog tlaka. Često postoje takvi slučajevi kada su prethodno uznemirujući napadi angine stijene oslabiti ili nestati na prilično dugom razdoblju (tjedni, mjeseci, ponekad godina), pacijenti se oporavljaju. Međutim, u budućnosti se napadaji angine najčešće se nastaju. Dakle, manifestacije ishemijske bolesti srca su izuzetno varijabilne, a njegov je tečaj karakteriziran promjenom razdoblja oblaka i pogoršanja.
U posljednjih nekoliko godina, izraz je bio raširen «Nestabilna angina», koji se suprotstavlja stabilnoj angini. Stabilna angina – Stanje koje karakterizira uobičajeni pacijent s napadima kratkoročnih ranih bolova koji se pojavljuju pod određenim situacijama (s brzim hodanjem, osobito nakon jela, s uzbuđenjem i t.D.). S stabilnom anginom treba provoditi sustavno planirano liječenje, dok u većini slučajeva ne postoji indikacija za hitnu hospitalizaciju. Još jedna stvar, ako se prvi put pojavila u svom životu ili njezinim napadima, ako se angina mira pojavila zajedno sa zidovima napetosti, napadi su postali lošiji «Ukloniti» nitroglicerin, postao je oštriji ili duži. Angina ove vrste koja se zove nestabilna. Bolesnici s nestabilnom anginom trebaju dramatično ograničiti fizička i emocionalna opterećenja. Liječnici pažljivo slijede stanje njihovog zdravlja i elektrokardiograma, u većini slučajeva takve pacijente su hospitalizirani za intenzivno promatranje i aktivno liječenje u bolničkim uvjetima. Pojava napada prema vrsti nestabilne angine može biti prekursorski infarkt miokarda.
Kao što je navedeno, nije uvijek lako odrediti jasnu liniju između angine i infarkta miokarda. U nekim slučajevima, ne-pojačani infarkt miokarda pate «pješice», ne pribjegavaju medicinskoj skrbi. Međutim, točnije za infarkt je olujni i težak tečaj u početnom razdoblju. Akutni infarkt miokarda najčešće se odvija kao napad oštrog, prodiranja, dugotrajne boli, ili kao vrlo bolan osjećaj da stiskanje prsa, kao da je netko stisnuo je s viznijima. Postoje strah, tjeskoba, disanje otežava, pacijent je poderan oko sobe, ne nalazi mjesto. Uzbuđenje je zamijenjeno slabošću, hladnim znojem. Osobito ako se bol nastavlja više od 1–2 sata.
Što učiniti pri napadu angine?
Tijekom takvog napada, nitroglicerin, prethodno olakšao stanje, gotovo ne smanjuje bol i daje samo kratkoročni učinak. I samo poziv do liječnika hitne pomoći s uvođenjem pacijenta visoko učinkovitih lijekova, skinite napad. Usred boli boli postaje blijed, puls – slab i čest, krvni tlak pada oštro. To je najopasnije razdoblje tijekom cijele bolesti, zahtijevajući neposrednu intervenciju liječnika i hitne hospitalizacije.
Ako je osoba prvi put pojavila angina ili napad boli u prsima, praćena slabošću, hladnoćom, zatim, mučninom i povraćanjem, vrtoglavljem ili kratkoročnim gubitkom svijesti, iznimno je važno odmah nazvati liječnika. Samo liječnik može procijeniti prirodu određenih manifestacija bolesti i imenovati dodatne studije koje će omogućiti točnu dijagnozu, riješiti pitanje potrebe za hospitalizacijom i preporučiti pravilan tretman.
U svim slučajevima, pacijent sa sumnjom infarkta miokarda šalje se u bolnicu, gdje je pažljivo ispitana, promatrana i intenzivno liječena. U specijaliziranim kardiološkoj odjelima postoje komore za oživljavanje i blokova intenzivne terapije, gdje se nalazi u ozbiljno bolesni, kako bi se uspostavile stalna elektrokardiološka kontrola i poboljšano promatranje. U tim komorama i granama, oni se nose s takvim komplikacijama infarkta miokarda, koji su još 10–Prije 15 godina smatrali su se nespojivim sa životom.
Kod nekih bolesnika, infarkt miokarda se iznenada razvija, gotovo bez prekursora, s odobravanjem punog zdravlja. Međutim, ako postoji pregled takvog «Zdrav» Ljudi na infarkt miokarda, u većini slučajeva možete pronaći određene znakove koji svjedoče o aterosklerozi krvnih žila ili na metaboličkim poremećajima koji su se slomili dugo prije srčanog udara.
Instalirajte dijagnozu infarkta miokarda ponekad je teško prepoznati elektrokardiografiju, proučavanje biokemijskog sastava krvi i drugih pomoćnih dijagnostičkih metoda.
U mnogim zemljama svijeta, uključujući iu Rusiji, provodi se profilaktička istraživanja stanovništva kako bi se odredila skrivena ishemijska bolest srca i temeljne ateroskleroze koronarnih arterija, ali do sada su takve inspekcije još uvijek svugdje. Nažalost, ne čitavo stanovništvo ne odgovori na takve događaje, iako je to jedan od izravnih načina za procjenu zdravstvenog stanja i pravodobno usvajanje mjera za očuvanje.
Rezultati liječenja ishemijskih bolesti srca, kao i pomoć tijekom angine, ovise o razini svijesti o pacijentima.
Trebate se pridržavati dijeta s niskim udjelom masti, ograničiti ulazak alkohola, napustiti pušenje, nastojati smanjiti višak tjelesne težine, pridržavati se adekvatne tjelesne aktivnosti, izbjegavajte stres, naučiti kako ukloniti emocionalni napon.
Pacijent bi trebao znati moguće ekvivalente boli pacijente angine, naučiti ih razlikovati od drugih. U pojedinom razgovoru, liječnik daje jasne upute pacijenta o tome koji su slučajevi potrebni liječnički liječnički liječnik, ukazuje na potrebu da se pridržava samopomoć, koja sredstva i kako ih koristiti tijekom angine.
Tehnike samopomoći i dosljedni koraci u napadu Angine
- Ako se bol dogodi tijekom vježbanja ili dok hodate – odmah zaustavite opterećenje, zaustavite se i sjednite.
- Ako se bol pojavi sama, u položaju koji laže – odmah sjesti s spuštenim nogama.
- Otvorite prozor, otkopčavajuća odjeća, pružaju pristup svježem zraku.
- Uzeti 1 nitroglicerin tableta ispod jezika ili gnjaviti ispod doze nitromint. U nedostatku učinka, ove se pripravke ponavljaju (nitroglicerin u tabletama s intervalom od 3 minute, nitromint nakon 1 minute) ne više od 3 puta. U slučaju glavobolje za recepciju nitroglicerina, potrebno je kombinirati njihov prijem s analgeticima: analgin, baratgin, sedalgin i drugi.
- Ako bol traje više od 20 minuta, a bol ne prolazi nakon unosa 3-H-nitroglicerina – Odmah nazovite liječnika hitne medicinske skrbi, dok prije dolaska ambulante za delab 0,25 g acetilsalicilne kiseline (aspirin).
- Na povišenom arterijskom tlaku – Unutar ili ispod jezika od 0,15 mg klofelina ili drugog hipotenzivnog lijeka velike brzine u potrebnoj dozi.
- Kada je otkucaje srca više od 110 u 1 minutu i odsutnost kontraindikacija uzimanje 10 – 20 mg anapralla unutar ili ispod jezika.
Pacijent bi trebao biti svjestan da ako je bol u pratnji oštrom slabosti, bljedilo, hladnoća, zatim vrtoglavica, to mogu biti znakovi pada krvnog tlaka i primaju nitroglicerin kontraindicirani. U tim slučajevima, trebate lagati, odmah nazvati liječnika hitne pomoći. Da bi se smanjila bol, mogu se koristiti acetilsalicilna kiselina (aspirin) ili tabletirani analgetici:
Analgin, baratgin i drugi.
Valilol nije glavna priprema prve pomoći i stoga njegova uporaba može zategnuti napad angine zbog svoje slabe učinkovitosti.
Ako se pacijentov napad može nositi samostalno, trebalo bi ograničiti fizička i emocionalna opterećenja za nadolazeće sate, usvojiti preporučeno za kontinuirano liječenje lijekova, usporediti ga s prethodnim napadima. Nakon napada angine, koji se očito razlikuje od običnih (bol je po prvi put nastala samostalno ili promijenila lokalizaciju ili širenje boli, ili je bol vrlo jaka i neuobičajeno dugo) ili prvi put, to je bilo potrebno je pozvati liječnika u kuću i usvojiti strogi režim kreveta prije nego što je postao stalni tretman lijekova, uključujući 0,25 g acetilsalicilne kiseline (aspirin). S čestim impulsom, prijem može biti koristan za primanje 40 kapi hodnika ili corvalola.
