Eksudativni perikarditis - ozbiljna bolest. Međutim, s pravovremenom privlačom liječniku, ova se bolest uspješno liječi. Ovaj članak obuhvaća pitanja vezana uz identifikaciju i liječenje eksudativnog perikarditisa.
Sadržaj
Perikardium ili srčana vrećica - ovo je vanjski omotač srca. Sastoji se od dva plahta. Vanjski list je više gušće, koji se sastoji od vezivnog tkiva, unutarnjeg - od jednog sloja stanica.
Perikardi obavlja važne funkcije za pravilan rad srca:
- Perikard popravlja srce u prsima i održava srce u normalnom položaju.
- Služi kao prepreka prodrijeti infekcije iz prsa u srcu.
- Perikarde sprječava pretjerano širenje srca.
- Perikarde pomaže u održavanju željenog tlaka u srčanim komorama.
Eksudativni ili prazan perikarditis je upalna bolest srčane vrećice (perikardij), koja je popraćena povećanjem količine tekućine (prometa) u šupljini srca. Ako je u zdravom tijelu između perikardskih listova u vreći za srcu od 20 do 0 mililitara tekućine, zatim s eksudativnom perikardijom, volumen tekućine može doseći 300 mililitara.
Najčešće, uzrok eksudativnog perikarditisa je razne zarazne bolesti - stafilokokne ili streptokokne infekcije, tuberkuloza. Mnoge reumatske bolesti popraćene su akumulacijom tekućine u perikardiji. U nekim slučajevima, eksudativni perikarditis nastaje nakon operacija na srcu, s traumatskim oštećenjem srca i srčane torbice, tijekom ozljeda prsa, ponekad s opsežnim infarktom miokarda.
Tekućina između srčanih vrećica može se brzo nakupiti, ali ponekad akumulacija je spora. Akumuliranje u tekućini Perikarda dovodi do stiskanja. Dovršite prije svega srca fotoaparata (barial i ventrikule). Teško je ispuniti atriju i ventrikularne krvi i oslobađanje krvi iz ventrikula se smanjuje.
Što je veća količina akumuliranja tekućine, to je sve više srce stisnut. Pojavljuju se teški poremećaji cirkulacije, što može dovesti do smrti pacijenta. Ako se tekućina u perikardiji polako akumulira, stanje pacijenta ostaje dovoljno zadovoljavajuće dugo vremena. U početnoj fazi bolesti izgledaju tupi bol u području srca. Onda postoji kratkoća daha, brzo otkucaja srca. Ponekad sve to može biti popraćeno zimicama i visokom tjelesnom temperaturom.
S vremenom su spojeni znakovi zatajenja srca. U pacijentu, postoji cijanoza (silans) usne, krila nosa, ušne sudopere, oticanje živaca cerviksa, oticanje na nogama. Puls je obično čest. Krvni tlak je nizak zbog smanjenog srčanog izlaza. Često poboljšana jetra.
Kada slušate ton srca gluhe. Radiograf određuje ekspanziju granica srca u svim smjerovima. Na elektrokardiogramu smanjen za sve ključeve srčanih kompleksa. Uz ehokardiografski pregled, tekućina se nalazi između perikardskih listova. Ova metoda vam omogućuje da odredite prisutnost tekućine u srcu, počevši od 50 mililitara.
Liječenje bolesnika s eksudativnim perikarditisom provodi se u bolnici. Pacijent mora biti u skladu s krevetom. U prisutnosti tekućine u srcu, ali odsutnost znakova izazova srca, liječenje lijeka se provodi - antibiotici, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici, diuretik.
Ako se količina tekućine u perikardijskoj šupljini povećava tijekom 200-300 mililitara, ili pacijent od samog početka pokazuje znakove kompresije srca, izvodi perikardijalnu punkciju prema metodi Larreya. U lijevom kutu između mačeva i sedme rebra, igla se uvodi u dubinu od 2-3 cm, u isto vrijeme uvođenjem novokaine otopine, probijte vanjski letak perikarda i uklonite svu tekućinu iz srca. Ako je rezultirajuća tekućina gnojna, šupljina vrećica se ispere s antiseptičkim otopinom i nameće antibiotike ili stavite drenažu za naknadno ispiranje perikardijalne šupljine i odljeva tekućine.
Ponekad akumulacija tekućine u srcu traje više od 6 mjeseci. Tada se takav eksudativni perikarditis smatra kroničnim. Često, virusne infekcije, tuberkuloza, akumulacija proizvoda za razmjenu uree za bolesti bubrega vode virusne infekcije.
Manifestacije kroničnog eksudativnog perikarditisa ovise o stupnju srčanog groblja. Ako je stupanj kompresije srca mali, kronični perikarditis može teći bez pritužbi, a ponekad se nasumce detektira rendgenskim studijem pluća. Samo mali dio pacijenata čini pritužbe na neugodne osjećaje u području srca.
S velikim brojem tekućine u šupljini srca, ako je vanjski letak perikardija dobro ispružena iz znakova srca srca, ali može se stisnuti jedrenjem, dušnika, bronhija. Zatim postoje pritužbe o kršenju gutanja, kašlja, glasova svjedoka i u tim slučajevima, čak i uz vrlo velik broj tekućine u srcu torbice, nema pritužbi od srca.
Ehokardiografsko istraživanje pomaže razjasniti dijagnozu. Ponekad računalo ili magnetska rezonancija.
U slučaju kronične eksudativne perikardije, probušena perikardijalna šupljina. Rezultirajuća tekućina se istražuje kako bi se razjasnila priroda procesa. Obično djeluje pacijent s kroničnim perikarditisom. Proizvesti torakotomiju (disekciju) prsa i ukloniti perikardij, ostavljajući samo svoje dijelove gdje živac prolazi. Smrtnost u tim operacijama je minimalna, gotovo svi pacijenti se oporavljaju.
