Liječenje agranulocitoza

sadržaj

  • Agranulocitoza nije tako lako
  • Metode koje se bave agranulocitoza


  • Agranulocitoza nije tako lako

    Agranulocitoza - stanje kada je oštrosmanjene granulocita u krvi (manje od 1h109 / L, neutrofilnih granulocita - manje 0,5h109 / l), što dovodi do povećanja osjetljivosti organizma na bakterijske i gljivične infekcije.

    Agranulocitoza su prirođene i stečene. Stečena agranulocitoza su dva tipa - myelotoxic agranulocitoza (zbog npr kada je izložena zračenju ili citotoksičnih lijekova) i imunološki agranulocitoza, gdje poyavlyayutsya krvi protutijela (primjerice, u bolestima kao što su lupus eritematozus, autoimuni tiroiditis), ili antitijela u granulocita pojavljuju nakon uzimanja droge i kupovne kad proguta nakon spajanja na svojstva proteina antigena.

    Prihod agranulocitoza obično akutni i smrtnosti u ovom bolešću je 80%.


    Metode koje se bave agranulocitoza

    Liječenje agranulocitozaNa tretman takvih bolesti kao što su agranulocitoza nije ograničen na prijem lijekova za borbu protiv, u pravilu je potrebno koristiti nekoliko metoda.

    Eliminiranje uzročnih faktora

    Prva akcija u borbi protiv agranulocitoza- Je li uklanjanje uzročni faktori (zaustavljanje myelotoxic sredstva, eliminira utjecaj myelotoxic kemikalija, ionizirajuće zračenje, infekcije). Vrlo često to dovodi do samo-obnavljanje normalne hematopoeze.

    Stvaranje sterilnu okolinu za pacijenta

    Čistoća igra ulogu u liječenjubolest, tako da pacijenti agranulocitoza treba staviti u aseptičkim uvjetima (posebne kutije ili komora) treba osigurati kvartsevanie ove komore, ograničiti posjete rođacima. Ti događaji služe kao prevencija zaraznih komplikacija, koje često uzimaju teške naravno i može biti uzrok smrti pacijenata agronulotsitozom.

    Prevencija i liječenje infektivnih komplikacija

    Prevencija zaraznih komplikacija - vrloTo je važno i to je imenovanje mielonetoksichnyh antibiotici. Iako agranulocitoza s brojem bijelih krvnih stanica na 1,5-109 / l, u pravilu, antibiotska terapija nije imenovan. Antibiotska terapija se izvodi prije objavljivanja agranulocitoza. Za vrijeme ovog tretmana treba koristiti sredstva protiv gljivica-mikostatiki (nistatin, Levorinum et al.). U liječenju infektivnih komplikacija agranulocitoza također preporuča se koristiti intravenozni imunoglobulin u dozi od 400 mg / kg jednu dozu i intravenozno antistafilokoknim plazme 100-150 ml od 1 puta dnevno za 4-5 dana.

    Transfuzija leukocita mase

    S izrazitim smanjenjem bijelih krvnih stanica (kadantileykotsitarnyh nepostojanje antitijela) Neki hematolozi preporučuju napraviti transfuziju leukocita mase ili leukocita odmrznuti 2-3 puta tjedno prije objavljivanja stanju agranulocitoza. Međutim, potrebno je spriječiti preosjetljivost (senzibilizacija) bolesnika pretočena leukociti leukopenija i pogoršanje pokušati pokupiti puno leukocita da bude kompatibilan s određenom leukocitima bolesnika.

    Tretman s glukokortikoidima

    Glukokortikoidni lijekovi se koristeuglavnom u imunološkom agranulocitoza. Glukokortikoidi stimuliraju i inhibiraju proizvodnju granulocytopoiesis antileykotsitarnyh antitijela. U ovom slučaju, prednisolon obično koristi u dnevnoj dozi od 40 do 100 mg za normalizaciju broja leukocita s naknadnim zašiljen.

    Stimulacija leykopoeza

    U liječenju agranulocitoza čestoleykopoeza koristi stimulansi, na primjer natrijev nukleinat 5 ml 5% -tne otopine 2 puta dnevno primijeniti intramuskularno ili uzimati 0,2-0,4 g 3-5 puta na dan; leucogen 0,02 g 3 puta dnevno za pentoksil 0.1-0.15 g 3-4 puta dnevno nakon obroka. ovi lijekovi tijekom liječenja je 2-4 tjedana, ovisno o težini bolesti.

    Primjenjuju faktora stimulacije kolonija - molgramostim, leykomaks od 3-10 mg / kg, potkožno primjenjuje 7-10 dana.

    detoksikacija terapija

    U teškim intoksikacije (trovanja)organizam detoksifikacije terapija se izvodi: u ovom slučaju intravenski gemodez daju 400 ml 1 dana, 5% otopinu glukoze u 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili Ringer 0.5-1 litre.

    Ostavite odgovor