Liječenje akutne leukemije

sadržaj

  • Metode liječenja akutne leukemije kod odraslih
  • Što se događa nakon liječenja akutne leukemije



  • Metode liječenja akutne leukemije kod odraslih

    Akutna leukemija kod odraslih osoba - nije jedan bolesni, ali malo, a bolesnici s različitih podtipova leukemije različito reagiraju na liječenje.

    Izbor terapije temelji se na specifičanpodtip leukemije, kao i određene karakteristike bolesti, poznat kao prognostički znakove. Ti znakovi su: pacijentovo dob, broj bijelih krvnih stanica, odgovor na kemoterapiju i informacije o tome što je prije liječili pacijenta o drugim tumorima.

    kemoterapija

    Pod kemoterapije odnosi na uporabulijekovi koji uništavaju stanice raka. Tipično antitumorski lijekovi se daje intravenski ili oralno (preko usta). Kad je lijek ulazi u krvotok, proteže cijelom tijelu. Kemoterapija - glavni postupak liječenja akutne leukemije.

    Kemoterapija akutne limfoblastične leukemije (ALL)

    Liječenje akutne leukemije Indukcija. Cilj liječenja u ovoj fazi je - uništenje maksimalnog broja stanica leukemije u minimalnom vremenskom periodu i remisije (bez dokaza bolesti).

    Konsolidacija. Cilj u ovoj fazi liječenja je uništiti stanice tumora koje su ostale nakon prvog etipa - indukciju.

    Suportivna terapija. Nakon prve dvije faze kemoterapije u tijelu još uvijek može biti stanice leukemije. U ovoj fazi liječenja propisane niske doze kemoterapije dvije godine.

    Liječenje središnjeg živčanog sustava(CNS). S obzirom na činjenicu da je akutna limfoblastična leukemija često širi u mozgu i leđnoj moždini, pacijentima se daju lijekove za kemoterapiju u spinalni kanal ili terapije zračenjem u mozgu.

    Kemoterapija akutne mijeloične leukemije (AML)

    Liječenje AML se sastoji od dvije faze: indukcija remisije i tretman nakon otpusta.

    U prvoj fazi je uništio većinunormalne i leukemije stanica koštane srži. Trajanje ove faze - obično jednom tjedno. Tijekom tog razdoblja, a u sljedećih nekoliko tjedana broj bijelih krvnih stanica je vrlo niska i stoga zahtijevaju mjere protiv mogućih komplikacija. Ako se ne postigne tjedno kemoterapija otpust, neće se ponoviti tečajeve liječenja.

    Cilj druge faze - uništenje preostalihstanice leukemije. Tretman za tjedan dana, a zatim slijedi period oporavka koštane srži (2-3 tjedna), nakon čega slijedi kemoterapija tečajevi traju još nekoliko puta.

    Neki pacijenti primaju kemoterapiju vrlo visoka doza lijekova da ubijete sve stanice koštane srži, a zatim izveo transplantaciju matičnih stanica.

    Nuspojave kemoterapije

    U procesu uništavanja oštećenih stanica i normalnih stanica i stanica leukemije, koje se zajedno s tumorskim stanicama i pokazuju brzi rast ..

    Bone stanice srži sluznicausta i crijeva, folikula i njihov brzi rast i zbog toga je izložen kemoterapiji. Stoga, bolesnici koji primaju kemoterapiju imaju povećan rizik od infekcije (zbog niskog broja bijelih krvnih stanica), krvarenja (nizak broj trombocita) i umora (nizak broj crvenih krvnih stanica). Druge nuspojave kemoterapije uključuju: gubitak privremena kose, mučninu, povraćanje i gubitak apetita.

    Ove nuspojave obično nestaju ubrzo nakonkemoterapija prekid. Tipično postoje metode bave nuspojave. Na primjer, za prevenciju mučnine i povraćanja kod kemoterapije imenovani antiemetici. Povećati broj leukocita i prevenciji infekcije faktora rasta stanica koriste.

    Možete smanjiti rizik od zaraznih komplikacijaograničavanjem izloženost mikrobima temeljito pranje ruku, jesti posebno pripremljenu voće i povrće. Bolesnici koji primaju terapiju treba izbjeći gužve i bolesne s infekcijom.

    Tijekom kemoterapije, bolesnici mogu dodijelitijakih antibiotika za sprječavanje daljnjeg infekcije. Antibiotici mogu se primijeniti na prvi znak infekcije ili čak ranije kako bi se spriječila infekcija. Smanjenjem broja transfuzija trombocita može se, kao i smanjenje transfuziju crvenih krvnih stanica i pojava kratkoće daha ili umora.

    sindroma lize tumora - nuspojava,uzrokovan brzom kolapsa leukemijskih stanica. Kada je smrt tumorskih stanica u krvotok, oni oslobađaju tvari koje oštećuju bubrege, srce i središnji živčani sustav. Imenovanje puno pacijenata tekućine, a posebne lijekove kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija.

    U nekih bolesnika s ALL nakon tretmana kasnije može imati i druge vrste malignih tumora: AML, non-Hodgkinov limfom (limfosarkom) ili netko drugi.

    Matične transplantacije stanica (SCT)

    Kemoterapija oštećuje oba tumora inormalne stanice. Transplantacija matičnih stanica omogućuje liječnicima koristiti veće doze lijekova protiv raka poboljšati učinkovitost liječenja. Iako su antineoplastična sredstva uništiti pacijenta koštane srži transplantirane matične stanice pomoći vratiti stanica koštane srži koje proizvode krvne stanice.

    Liječenje akutne leukemijeMatične stanice se skupljaju iz koštane srži iliiz periferne krvi. Te stanice se dobivaju i od pacijenta i od podudaraju donora. U bolesnika s leukemija donorskih stanica najčešće koriste kao koštana srž ili periferne krvi pacijenta su tumorske stanice.

    Bolesnici su primili kemoterapiju je vrlo visokadoze lijekova za ubijanje tumorskih stanica. Osim terapije zračenjem ubiti preostale stanice leukemije. Nakon ovog tretmana su pohranjene matične stanice daju pacijentu u obliku transfuzijom krvi. Postupno prizhivlyayutsya transplantirani matične stanice u koštanoj srži pacijenta i počinju proizvoditi krvnih stanica.

    Pacijenti koji su transplantirane stanice donora,imenovani sredstva za sprječavanje odbacivanja stanica, kao i druge lijekove kako bi se spriječilo infekcija. 2-3 tjedna nakon transplantacije matičnih stanica, počinju proizvoditi bijelih krvnih stanica, a zatim pločice, i na kraju - eritrocita.

    Pacijenti koji su podvrgnuti SCT trebaozaštićeni od infekcije (treba izolirati) do traženog povećanja broja bijelih krvnih stanica. Takvi pacijenti su u bolnici dok se broj leukocita u oko 1000 cc. Krvni mm. Zatim, gotovo svaki dan, takvi pacijenti su promatrane u klinici za nekoliko tjedana.

    Transplantacija matičnih stanica je još uvijek novi i složen tretman. Prema tome, ovaj postupak treba provoditi u specijaliziranim jedinicama s posebno obučeno osoblje.

    Nuspojave povezane s presađivanjem matičnih stanica

    Nuspojave EKT dijele se na rane ikasnije. Rani nuspojave nisu jako razlikuju od događaja u bolesnika koji primaju kemoterapiju s visokim dozama lijekova protiv raka. Oni uzrokovani oštećenjem koštane srži i drugih brzo rastućim tkivima u tijelu.

    Nuspojave mogu postojati za dugo vremena, ponekad i godinama nakon što prolazi transplantaciju. Pokojni nuspojave treba imati na umu sljedeće:

    • oštećenja od zračenja u pluća, što dovodi do nedostatka daha;
    • Reakcija "graft versus host disease" (GVHD)što samo nastaje tijekom transplantacije stanica od donora. Ova ozbiljna komplikacija nastaje kada imunosne stanice davatelja napadaju kožu, jetra, oralnu sluznicu i druge organe pacijenta. U isto vrijeme postoji: slabost, umor, suha usta, osip, infekcije i bol u mišićima;
    • Štete na jajnicima koji dovode do neplodnosti i menstrualne nepravilnosti;
    • Oštećenje štitne žlijezde, što uzrokuje poremećaj metabolizma;
    • Katarakta (oštećenja oka leća);
    • Oštećenja kosti; u teškim promjenama može zahtijevati zamjenu dijela kosti ili zgloba.

    Radioterapija

    Radioterapija (pomoću high-energy x-zrake) ima ograničenu ulogu u liječenju bolesnika s leukemijom.

    U odraslih bolesnika s akutnom leukemijom izloženostiMože se primijeniti u lezijama CNS ili testisa. U rijetkim slučajevima terapija zračenjem hitne indiciran je za ublažavanje kompresije raka dušnika. No, čak iu tom slučaju, često se koristi umjesto zračenje kemoterapija.

    operativna terapija

    U liječenju pacijenata s leukemijom, za razliku od drugihvrste raka, operacija se obično ne koristi. Leukemija - bolest krvi i koštane srži, a to se ne može izliječiti kirurški.

    U liječenju pacijenata s leukemijom koristećiMali kirurški zahvat se može uvesti kateter u veliku venu za primjenu antitumorskih i drugih lijekova, uzimanje krvi za istraživanje.



    Što se događa nakon liječenja akutne leukemije

    Nakon završetka liječenja akutneleukemije mora biti dinamičan promatranja u klinici. Ovo opažanje je vrlo važno, jer omogućuje liječniku da gledaju za moguću recidiva (povratka) bolesti, kao i nuspojave terapije. Važno je odmah obavijestiti svog liječnika o se pojave simptomi.

    Tipično, recidiv akutne leukemije, ako se to dogodi, javlja se tijekom liječenja ili ubrzo nakon toga. Relapse se razvija vrlo rijetko nakon remisije, trajanje koja prelazi pet godina.

    Ostavite odgovor