Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma tijekom trudnoće temelji se na laboratorijskim pokazateljima. U liječenju antiphosfolipidnog sindroma se koristi, lijekovi se koriste, poništavaju aktivnost imunološkog procesa.
Sadržaj
Metode dijagnostike antifosfolipidnih sindroza
Za učinkovitu dijagnozu antiphosfolipidnog sindroma, integralna procjena razvoja podataka bolesti, važni su glavni simptomi i laboratorijski podaci. To vam omogućuje da ispravno procijenite rizik od razvoja komplikacija i pravovremeno dodijelite potrebnu terapiju. U ponašanju trudnica i učenika koji pate od antifosfolipidnog sindroma, pažljive kontrole nad aktivnošću autoimunog procesa, stanje sustava koagulacije krvi, prevencije, dijagnoze i liječenja novih poremećaja.
Glavni kriteriji za dijagnozu antiphosfolipidnog sindroma su indikacije epizoda venske i arterijske tromboze, potvrđene laboratorijskim ili instrumentalnim istraživačkim podacima. Važnu ulogu također igraju podaci o patološkom tijeku prethodnih trudnoća:
- Spontani pobačaji do 10 tjedana trudnoće za neobjašnjene razloge, kada je smrt embriona (fetus) malo vjerojatna zbog genetskih uzroka
- Voćna smrt u smislu više od 10 tjedana, prerano Genera, na pozadini teške gestoze i neuspjeh placenta
Kriteriji laboratorija za antiphosfolipid sindrom:
- Prisutnost anti-kardolipina antitijela IgG ili Igm
- Otkrivanje antikoagulanta lupusa u krvnoj plazmi
Moguće je preuzeti razvoj antiphospolipidnog sindroma u prisutnosti autoimunih bolesti, uobičajene trudnoće bez čekanja (ne odnose se na endokrine, genetske razloge, anomalije razvoja genitalnih organa, organske ili funkcionalne insuficijencije cervikelne ili funkcionalne exhausce), s Rani razvoj gestoze, osobito teškim oblicima, insuficijencije placenta, hipotrofije fetal tijekom prethodnih trudnoća, elame pozitivne reakcije od Wasserman.
Liječenje antifosfolipidnog sindroma
Za potiskivanje autoimunog procesa, preporučljivo je imenovati glukokortikoidnu terapiju kao pripremu za trudnoću. Male doze prednizolona (5 mg) ili metipred (4 mg dnevno) omogućuju smanjenje aktivnosti autoimunog procesa i sprječava razvoj kršenja koagulacijskim sustavom krvi. Steroidna terapija treba provesti kroz trudnoću i unutar 10-15 dana poslijeport razdoblja, nakon čega slijedi postupno otkazivanje.
Kako bi se spriječila reaktivacija virusne infekcije na pozadini uzimanja glukokortikoida u bolesnika s antisoksidnim sindromom, intravenozno kapanje davanje imunoglobulina provodi se u dozi od 25 ml u dan (3 doze). Uvođenje sličnih malih doza imunoglobulina preporučljivo je u prvom tromjesečju trudnoće, u razdoblju od 24 tjedna i prije poroda.
Posebna pozornost posvećuje se korekciji kršenja u sustavu koagulacije krvi. Kada se aktiviraju trombociti, propisani su antiagreganti - Kuraltil (75-150 mg dnevno), Trental (300-600 mg) ili mononij (0,045 mg dnevno). Kontroliranje sustava koagulacije krvi treba provesti 1 vrijeme u 2 tjedna.
U slučajevima kada se patološka aktivnost trombocita kombinira s povećanjem aktivnosti u plazmi vezi, a pojava znakova intravaskularne koagulacije je razumno koristiti male doze heparina (5.000 jedinica 2-3 puta dnevno po danu). Trajanje heparinoterapije određeno je stupnjem ozbiljnosti poremećaja sustava u krvi. Koristeći male doze aspirina (80-100 mg dnevno) doprinosi potenciranju djelovanja heparina. Heparine niske molekularne težine naširoko se koriste za liječenje antifosfolipidnog sindroma. Upotreba ovih lijekova u malim dozama ne zahtijeva strogu kontrolu nad stanjem sustava koagulacije krvi kao kod korištenja konvencionalnog heparina.
Kao dodatna metoda liječenja antifosfolipidnog sindroma, plazmafereza. Korištenje ove metode omogućuje normaliziranje reološkog svojstava krvi, smanjiti prekomjernu aktivaciju sustava koagulacije krvi, smanjiti dozu kortikosteroidnih pripravaka i heparina, što je posebno važno u njihovoj slaboj podnošljivosti. Glavni terapeutski učinci plazmfereze uključuju:
- detoksikacija
- Korekcija krvnih reoloških svojstava
- Samopokretanje
- Povećana osjetljivost na lijekove
Od posebnog značaja u liječenju bolesnika s antiphospoljipičnim sindromom, uklanjanjem antiphospipidnih autoantiboda, imunoloških kompleksa, imunogenih proteina plazme, autoantigen, koji smanjuje aktivnost autoimunog procesa kako bi se smanjila aktivnost autoimunog procesa. Plazmafereza se može koristiti kao priprema za trudnoću i tijekom nje i učinkovita je metoda liječenja bolesnika s antifosfolipidnim sindromom.
